minitabletes

vispārinājums

Mini-tablete ir perorāls kontracepcijas līdzeklis, kas balstīts uz progestīna hormonu .

Šīs zāles darbojas, sabiezinot dzemdes kakla gļotas un izmainot dzemdes gļotādu (endometriju). Tā rezultātā spermatozoīdi cīnās, lai paceltos gar sieviešu dzimumorgānu aparātu, un iespējami apaugļotās olas implantācija ir nelabvēlīga.

Lai iegūtu maksimālu efektivitāti, mini tablete ir jālieto katru dienu, vienmēr vienlaicīgi un bez pārtraukuma.

ko

Mini-tablete ir kontracepcijas līdzeklis, kas sastāv tikai no progesterona. Atšķirībā no citām kontracepcijas tabletes, šī perorālā viela nesatur estrogēnu .

Minipillā tās formulējumam izmantotais sintēzes progesterons var būt noretisterons, levonorgestrels vai etinodiols.

piezīme

Minipillolē esošā progestīna hormona deva ir mazāka par to pašu daudzumu kombinētajā kontracepcijas tabletē ( vai estroprogestīnijā ) .

Kas tas ir?

Mini-tablete ir perorāla viela, ko var lietot sievietes, kas vēlas novērst koncepciju.

Šis kontracepcijas līdzeklis galvenokārt darbojas ar nelielu progesterona devu nepārtrauktu darbību, kas:

• Viņi sabiezē gļotas dzemdes kakla līmenī, padarot to mazāk piemērotu spermatozoīdu, kas vēlas sasniegt olu šūnu, pārejai;
• Tie maina endometriju tā, ka tas apgrūtina apaugļotās olas implantāciju dzemdes līmenī.

Līdzīgi kā citas kontracepcijas tabletes, minipillola bloķē ovulāciju: progesterons inhibē LH (luteinizējošā hormona) sekrēciju, tādējādi novēršot nobriedušu olu šūnu izdalīšanos olvados. Šajā gadījumā efektivitātes pakāpe ir mainīga, un tā ir atkarīga no produktā esošā sintētiskā progesterona daudzuma: zemās progestīna devās tā atbilst ovulācijas inhibīcijas procentam, kas ir vienāds ar 50%, bet starpproduktiem tas ir lielāks par 97%.

Mini-tablete ir atgriezenisks kontracepcijas šķīdums; tāpēc viņa pieņēmuma pārtraukšana noved pie tūlītējas koncepcijas prasmju atjaunošanas.

Kad tas ir noteikts

Ārsts var izrakstīt mini-tableti šādos gadījumos:

• Estrogēna nepanesība . Dažas sievietes izvēlas mini tableti, jo tās nevar vai nevēlas lietot kontracepcijas līdzekļus, kas satur estrogēnus, iespējamo zāļu mijiedarbības vai ar to saistīto blakusparādību dēļ.
• Koagulācijas disfunkcijas . Ja vēderā, miokardā vai plaušās rodas patoloģiska asins recekļu veidošanās vai ja pacientam ir lielāks trombembolijas risks, ārsts var ieteikt lietot mini-tabletes.
• Zīdīšanas laikā . Daudzus gadus domājams, ka kombinētās kontracepcijas tabletes estrogēnu komponents kavē piena veidošanos (laktāciju). Lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka šīs zāles neietekmē barošanu ar krūti, daudzi ārsti un pacienti vairāk paļaujas uz mini-tabletes lietošanu zīdīšanas periodā.

Ārsts var norādīt arī minipillu, ārstējot dažus dermatīta veidus, kas, šķiet, ir saistīti ar menstruālo ciklu.

Kā to izmantot?

Tāpat kā kombinētās tabletes gadījumā, pat ja lietojat mini-tableti, pirms lietošanas sākšanas konsultējieties ar ārstu un / vai ginekologu, lai veiktu šādas pārbaudes:

• Vispārējā vizīte;
• Ginekoloģiskā un krūšu pārbaude;
• Asinsspiediena kontrole;
• Pap testiem;
• Pilnīgs urīna tests;
• Asins analīze: glikozes līmenis asinīs, holesterīns (HDL), triglicerīdi, transamināzes utt.

Šīs pārbaudes ir jāatkārto katru gadu.

Pareizai lietošanai mini-tablete jāuzsāk menstruālā cikla pirmajā dienā (kas atbilst pirmajai menstruāciju dienai). No šī brīža pacientam jālieto zāles katru dienu, vienmēr vienlaicīgi, līdz viņa nolemj pārtraukt kontracepcijas terapiju.

Mini-tabletes jālieto bez pauzēm, tāpēc, tiklīdz iepakojums ir pabeigts, sievietei nekavējoties jāsāk cits (citiem vārdiem sakot, lietošana ir nepārtraukta).

Pašlaik ir divi minipill apakštipi:

• 3 stundu mini tablete (piemēram, Micronor un Norgeston);
• 12 stundu mini tablete (piemēram, Cerazette).

Atšķirība starp šīm zālēm ir laika periods, kurā uzņemšana joprojām ir efektīva, lai novērstu koncepciju. Tas nozīmē, ka, piemēram, pretapaugļošanās pret minipillulu ir derīga tikai tad, ja tā ir veikta pirms 12 stundām no parastā lietošanas laika.

Pareizi lietojot minipillēm ir kontracepcijas efektivitāte, kas sasniedz 97%. Jebkura aizmirstība pieņēmumā var padarīt to neefektīvu, it īpaši, ja tā tiek aizkavēta pēc attiecīgā produkta lietošanas laika intervāla.

Ja kavēšanās ir pārmērīga, ieteicams:

• Turpiniet ar minipillu noteiktā ikdienas lietošanas laikā;
• Divās dienās pēc aizmirstības, ja iespējams seksuālās attiecības, izmantojiet papildu kontracepcijas līdzekli.

Priekšrocības un trūkumi

Pateicoties zemajai progesterona koncentrācijai preparāta sastāvā un estrogēnu trūkumam, minipillola, salīdzinot ar kombinētajām kontracepcijas tabletēm, ir dažas priekšrocības :

• Ieteicams sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu vai kurām ir pašas hormonu izraisītās blakusparādības.
• Tas tikai nedaudz ietekmē iejaukšanos, lipīdu vielmaiņu un artēriju spiedienu;
• Daudzas kombinētās tabletes blakusparādības (ūdens aizture, krūšu spriedze vai maigums utt.) Parasti nav sastopamas tieši tāpēc, ka hormonālā slodze ir ļoti zema;
• Nemaina maksts pH;
• To var lietot tūlīt pēc piedzimšanas, jo tas neietekmē laktāciju;
• To var parakstīt jebkura vecuma sievietēm;
• Tas ļauj ātri atjaunot auglību pēc tās pārtraukšanas.

Tomēr, salīdzinot ar kombinētajām kontracepcijas tabletēm, minipillam ir arī trūkumi :

• Nepieciešama precīza pieņemšana darbā, bez kļūdām: optimālam kontracepcijas nodrošinājumam, minipill ir jālieto katru dienu, vienmēr vienlaicīgi, citādi tas vairs nav drošs;
• Ir tendence izraisīt menstruālā cikla vai amenorejas pārkāpumus (menstruāciju izzušana).
• Efektivitāti var apdraudēt vienlaicīga dažu zāļu (pretepilepsijas līdzekļu, antibiotiku un pretvīrusu līdzekļu) vai dabisko vielu (piemēram, hipericuma un kokogles) lietošana;
• Šīs kontracepcijas metodes neveiksmes biežums tiek uzskatīts par augstāku nekā citām hormonālām kontracepcijas metodēm. No nevēlamās grūtniecības pārklājums ir mazāks nekā kombinētās tabletes.

Turklāt jāatceras, ka mini-tablete ir kontracepcijas metode, kas:

• Tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām (STS);
• Nepieciešama ārsta recepte.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Mini-tablete ir droša un labi panesama kontracepcijas metode. Nevēlamās blakusparādības, kas rodas tās lietošanas rezultātā, ir retas un nelielas.

Tie ietver:

• Nogurums;
• Mastalģija, kas saistīta ar paaugstinātu krūšu izmēru;
• Pinnes;
• Palielināts ķermeņa svars;
• Galvassāpes;
• Slikta dūša un vemšana;
• Garastāvokļa svārstības;
• Libido izmaiņas;
• Menstruālā cikla neatbilstība, prombūtnes vai gaismas periodi un starpmenstruālā asins zudums (smērēšanās);
• Vēdera krampji;
• Depresija.

Šie traucējumi parasti izpaužas dažu minūšu lietošanas pirmajos mēnešos un pēc tam pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai izzušanai.

Ilgtermiņā minipill izmantošana var veicināt olnīcu cistu attīstību. Šie veidojumi nav bīstami un mēdz atrisināt spontāni; tomēr dažās sievietēs tās var izraisīt kaitinošas iegurņa sāpes.

Ja kontracepcijas metode neizdodas un koncepcija notiek, varbūtība, ka grūtniecība ir ārpusdzemdes, ir nedaudz augstāka.

Mini-tablešu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Vienlaicīga dažu medikamentu lietošana, kas samazina minipill iedarbību, piemēram, rifampicīns un rifabutīns (antibiotikas), karbamazepīns, okskarbazepīns, fenitoīns un fenobarbitāls (pretepilepsijas līdzekļi), hipericums un pretretrovīrusu zāles, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, un AIDS.
• Sirds un asinsvadu un / vai aknu slimību klātbūtne;
• Bariatriskā ķirurģija;
• Netipiska dzemdes asiņošana;
• Krūts vēža vēsture (notiekošā vai iepriekšējā) vai ģimenes noslieci uz šo neoplastisko slimību;
• Prognozēšana uz olnīcu cistu attīstību;
• Grūtības lietot tableti vienlaicīgi vienlaikus ar izmaiņām darba maiņās vai citos faktoros.

Mini-tablešu kontracepcijas efektivitāti var apdraudēt pēc vemšanas vai smagas caurejas (5 stundu laikā pēc ievadīšanas).

Tips

• Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu mini-tabletes lietošanas sākuma datumu. Tiem, kas iepriekšējā mēnesī neizmantoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pirmā tablete jālieto no menstruālā cikla pirmās dienas (kas sakrīt ar menstruāciju sākumu).
• Lai iegūtu maksimālu aizsardzību pret iespējamo koncepciju, izmantojiet papildu kontracepcijas līdzekli (parasti ieteicams izmantot "barjeras" metodi, piemēram, prezervatīvu) vismaz septiņas dienas pēc minipilāro terapijas uzsākšanas.
• Mini-tableti jālieto katru dienu 28 dienas; turpmākie pieņēmumi vienmēr jāizdara ikdienas lietošanas laikā, ko nosaka ar pirmo ievadi. Nelietojiet pārtraukumus starp minipill iepakojumiem: pirms pabeigt darbu, iegūstiet vai turiet nākamo kasti. Atšķirībā no kombinētās kontracepcijas tabletes, mini-tabletes blisteros nav nedēļu ilgas neaktīvas zāles.
• Gadījumā, ja iepriekšējā mēnesī tiek pārsūdzētas citas kontracepcijas metodes, ir svarīgi sākt lietot mini tableti:
• Tāda pati maksts gredzena vai transdermālā plākstera noņemšanas diena;
• Diena pēc pēdējās kombinētās aktīvās tabletes lietošanas.

Ja ir hormonāli kontracepcijas līdzekļi (ti, minipillule tiek ņemta dienā pēc gredzena vai plākstera noņemšanas vai pēc kombinētās neaktīvās tabletes), pirmās terapijas nedēļas laikā jāizmanto papildu kontracepcijas metode.

• Ja neaizmirstat lietot mini-tableti un neaizsargāties, konsultējieties ar ārstu par ārkārtas kontracepcijas metodi.
• Svarīgu vai neparastu blakusparādību gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Trauksmes signāli

Šo simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

• Spēcīga asiņošana, kas ilgst ilgu laiku vai ir neparasti sāpīga;
• Pirmā migrēna tipa galvassāpes parādīšanās vai pasliktināšanās vai biežāka neparasti stipras galvassāpes;
• Pēkšņi redzes, dzirdes vai runas traucējumi;
• Pirmās trombembolijas pazīmes (piem., Neparasta kāju vai dzeloņainu sāpju sajūta elpošanas laikā);
• Nozīmīgs asinsspiediena pieaugums (atkārtotos mērījumos);
• Dzelte un vispārēja nieze;
• Sāpes vēderā;
• Pēkšņs reibonis, ģībonis, vājuma sajūta un jutīguma traucējumi;
• Grūtniecība (vai aizdomas par ieņemšanu).

Šīs izpausmes var būt nopietnu veselības problēmu sekas, kas ne vienmēr ir hormonālas kontracepcijas sekas, bet kurām ir nepieciešama tūlītēja pārtraukšana.

• Vienojoties ar savu ārstu, ieteicams pārtraukt lielāko daļu progestogēnu kontracepcijas līdzekļu lietošanu vismaz četras nedēļas pirms plānotās operācijas un ilgstošas ​​imobilizācijas laikā (piemēram, pēc nelaimes gadījuma vai operācijas).

  Ņemot vērā, ka joprojām var būt nepieciešama droša kontracepcija, ieteicams ar savu ārstu noteikt piemērotu kontracepcijas metodi.

Atcerēties

• Pacients var sākt lietot mini-tableti jebkurā diennakts laikā. Kā daļu no ikdienas ieradumiem ārsti iesaka izvēlēties sev ērtu laiku, lai samazinātu risku, ka aizmirst to ņemt.
• Pēc pirmās ievadīšanas sievietei jālieto mini tablete katru dienu, vienmēr vienlaicīgi, bez pauzēm, līdz viņa nolemj pārtraukt terapiju (tā, lai intervāls starp abām tabletēm vienmēr būtu 24 stundas) . Nomas laiks nedrīkst mainīties, pat ja aizmirst par minipillolu.