definīcija
Muguras smadzeņu audzēji var attīstīties medulārās parenhīmas iekšpusē vai ārpus tās, pēc dažādu nervu elementu vai to aptverošo membrānu transformācijas neoplastiskā nozīmē.
Turklāt muguras smadzenes var ietekmēt kaulu neoplazmu saspiešana, kas rodas no mugurkaula vai no citu orgānu un audu audzēju metastāžu infiltrācijas / difūzijas.
Intramedulārie audzēji
Intramedulārie audzēji tieši bojā mugurkaula audus, jo tie iefiltrējas un iznīcina parenhīmu; turklāt tie var izplatīties pa vairākiem kaulu smadzeņu segmentiem vai inducēt syringomyelia.
Visbiežāk sastopamās formas ir ependimomas un astrocitomas. Dominējošā lokalizācija ir krūšu kurvja un kakla krūšu kurvja.
Extramedullārie audzēji
Extramedullārie audzēji var būt intradural (ārpus parenhīmas, bet iekšpusē meninges) vai ekstradural (iekšpusē mugurkaula kanālu, bet ārpus dural gļotādas); šīs neoplastiskās masas izraisa neiroloģiskus bojājumus muguras smadzeņu saspiešanas vai nervu sakņu dēļ.
Visbiežāk sastopamais iekšējais audzējs ir neiromaoma (vai švannoma), kam seko meningioma; citas formas ir retākas.
No otras puses, vairums ekstradurālo audzēju ir sekundāras neoplastiskām metastāzēm, ko izraisa plaušu, krūšu, prostatas, nieru un vairogdziedzera limfomas vai karcinomas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- Muskuļu atrofija un paralīze
- Muskuļu atrofija
- Urīnpūšļa disfunkcija
- Kakla sāpes
- Roku un plaukstu sāpes
- Roku sāpes
- Sāpīgas kājas
- Kājas noguris, smagas kājas
- Fekāliju nesaturēšana
- Intrakraniāla hipertensija
- hipertonija
- hipoestēzija
- vājums
- Ortostatiska hipotensija
- Muskuļu hipotrofija
- Muguras sāpes
- paraplēģija
- parestēzijas
- Kustību koordinācijas zudums
- Spiediena čūlas
- Spinālā stenoze
- Spastiskā tetraparēze
Papildu norādes
Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no audzēja augšanas veida, atrašanās vietas un ātruma. Tomēr bieži ir vērojama kakla un muguras sāpju pasliktināšanās, kas nav saistīta ar celmu, pasliktinās naktsmītnes un dažkārt izstarota gar nervu kursu, kuru saknes ir saspiestas. Ievērojiet neiroloģiskās problēmas, kas saistītas ar muguras smadzeņu un nervu sakņu ciešanām, piemēram, vienas vai vairāku ekstremitāšu jutekļu un / vai motoru deficītu (piemēram, roku vai kāju vājums vai nejutīgums) un normālu zarnu ieradumu izmaiņas vai urīnpūšļi (piemēram, sfinktera kontroles traucējumi). Šie traucējumi parasti ir divpusēji.
Nervu sakņu saspiešanas simptomi ir bieži. Tie ietver: muguras sāpes un parestēziju, hipogēniju (muskuļu spēka samazināšanos) un atrofiju ar radikālu izplatību. Smadzeņu saspiešana un / vai infiltrācija var izraisīt arī dažu vai visu veidu jutību traucējumus muguras smadzeņu konkrētā segmenta līmenī un zem tā.
Muguras smadzeņu audzēja diagnoze iegūta ar skartās zonas magnētisko rezonansi. CT ir alternatīva, bet mazāk precīza.
Ārstēšana var ietvert kortikosteroīdu lietošanu (lai samazinātu kaulu smadzeņu tūsku un saglabātu funkciju) un labi lokalizētu primitīvu medulāru audzēju ķirurģisku noņemšanu. Ja audzēja masas nevar izgriezt, tiek izmantota staru terapija vai ķīmijterapija ar ķirurģisku dekompresiju vai bez tās.
