Severpenem ir beta laktāma antibiotika, kas pieder pie karbapenēma klases. To galvenokārt izmanto anaerobo baktēriju izraisīto infekciju ārstēšanai un tam ir zināma rezistence pret beta-laktamāzēm (fermenti, ko ražo baktēriju sugas, kas hidrolizē antibiotikas beta laktāma gredzenu, tādējādi padarot to neaktīvu).
Ertapenēma - ķīmiskā struktūra
Turklāt agrepenēma ķīmiskajai struktūrai ir rezistence arī pret dehidropeptidāzi-1 (endogēnais enzīms, kas atrodams nierēs), kas pretējā gadījumā varētu pasliktināt antibiotiku, kas kavē tās darbību.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Œreapenem ir indicēts tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa tai jutīgas baktērijas, tostarp:
- Vēdera infekcijas;
- Plaušu infekcijas (pneimonija);
- Ginekoloģiskās infekcijas;
- Diabēta slimnieku ādas infekcijas.
Turklāt agrepenēmu var izmantot ķirurģisko infekciju profilakses terapijā pēc resnās zarnas vai taisnās zarnas operācijas.
Brīdinājumi
Ja ertapenēma terapijas laikā rodas jebkāda veida alerģiska reakcija, terapija ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jāinformē ārsts, jo var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Aspirenēms var veicināt superinfekciju sākšanos ar rezistentām baktērijām vai sēnītēm, kas parasti ir cilvēka baktēriju florā. Tādēļ pacienti jākontrolē, lai noteiktu šo infekciju agrīnu atklāšanu.
Caurejas gadījumā ir jāinformē ārsts, jo tas var būt kolīta pazīme.
Pirms Sassapenem lietošanas informējiet savu ārstu, ja esat kādā no šādiem gadījumiem:
- Ja Jums ir nieru slimība un Jums tiek veikta dialīze;
- Ja Jums ir alerģija pret citām antibiotikām vai citām zālēm;
- Ja Jums ir centrālās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, lokāli trīce vai krampji.
Severpenem var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība. Šādas darbības ir jāizvairās, kamēr neesat pārliecināts, ka zāles neizraisa iepriekš minētās nelabvēlīgās sekas.
Mijiedarbība
Sakarā ar iespējamo mijiedarbību, kas var rasties, pirms agerpenem lietošanas Jums jāinformē ārsts, ja Jūs jau esat ārstēts ar valproātu (zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai).
Jebkurā gadījumā ārsts vienmēr jāinformē par medikamentiem, ko lietojat vai ko esat nesen lietojis, ieskaitot zāles bez receptes un homeopātiskiem un / vai augu izcelsmes produktiem.
Blakusparādības
Assapenēms var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir tāpēc, ka katrai personai ir sava jutība pret narkotiku. Tāpēc nav teikts, ka blakusparādības katrā gadījumā ir vienādas.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ertapenēma terapijas laikā, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Aspirenēma var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var izpausties kā simptomi, piemēram:
- Ādas izvirdumi;
- drudzis;
- Sejas un rīkles pietūkums, kas apgrūtina elpošanu un rīšanu;
- Anafilakse.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt:
- Galvassāpes;
- Nogurums;
- miegainība;
- reibonis;
- trīce;
- Nenormālas kustības;
- Muskuļu vājums;
- Neskaidra pastaiga;
- Krampji.
Psihiskie traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt uzbudinājumu, trauksmi, depresiju, bezmiegu, halucinācijas, murgus, dezorientāciju, garīgu apjukumu un samaņas samazināšanos.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt:
- Slikta dūša vai vemšana;
- Caureja vai aizcietējums;
- Antibiotiku caureja;
- Gremošanas grūtības;
- Skābes regurgitācija;
- Sāpes vēderā.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt sirdsdarbības ātruma, hipertensijas vai hipotensijas izmaiņas.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var veicināt ādas izsitumu rašanos, niezi, ādas apsārtumu, ādas iekaisumu, ādas sēnīšu infekcijas un ādas lobīšanos.
Plaušu un elpošanas ceļu traucējumi
Ertapenēma terapija var izraisīt:
- Iekaisis kakls;
- Elpošana bez elpas;
- Klepus;
- Deguna sastrēgumi;
- Asiņošana no deguna;
- Elpošanas sūces;
- Pneimonija.
Aknu un / vai žultsceļu traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt aknu darbības izmaiņas, žultspūšļa iekaisumu, dzelte un aknu darbības traucējumus.
Sieviešu dzimumorgānu traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt kairinājumu, noplūdi vai asiņošanu no maksts. Turklāt, lai gan ļoti reti ir ziņots par dažiem abortu gadījumiem.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt nieru darbības traucējumus un urīnceļu infekcijas.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar ertapenēmu, ir:
- Samazināts cukura līmenis asinīs;
- Iegurņa peritonīts;
- Muskuļu krampji;
- drudzis;
- tūska;
- Sāpes krūtīs;
- Samazināts balto asins šūnu un trombocītu skaits asinīs;
- Izmaiņas asins analīzēs;
- ģībonis;
- Iekaisums un pietūkums injekcijas vietā.
Blakusparādības bērniem un pusaudžiem no trīs mēnešu vecuma līdz 17 gadu vecumam
Ārstēšana ar ertapenēmu var izraisīt īpašas nelabvēlīgas ietekmes veidus šajā pacientu kategorijā. Šīs sekas ietver:
- Caureja;
- Autiņbiksīšu dermatīts;
- Izmaiņas balto asins šūnu asinīs;
- Izmaiņas aknu darbības testos;
- Fekāliju krāsas izmaiņas vai melnas izkārnījumi;
- Degšanas, nieze, apsārtums vai sāpes zāļu injekcijas vietā;
- Galvassāpes;
- Karstā mirgošana;
- Hipertensija;
- Palielināts trombocītu skaits asinīs;
- halucinācijas;
- Garīgās stāvokļa izmaiņas;
- Agresivitāte.
pārdozēt
Ja ir aizdomas par ertapenēma pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts vai medmāsa.
Rīcības mehānisms
Erepenpenems veic antibiotiku darbību, kas traucē peptidoglikāna sintēzi, ti, tas traucē baktēriju šūnu sienas sintēzi.
Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, kas savienotas ar transversālām saitēm starp aminoskābju atliekām.
Šīs saites tiek veidotas, pateicoties peptidāzes ģimenei piederošajiem fermentiem.
Œreapenem saistās ar dažiem no šiem enzīmiem, kavējot iepriekš minēto šķērsvirzienu saites veidošanos. To darot, peptidoglikāna iekšpusē veidojas vājas vietas, kas noved pie baktēriju šūnu līzes un līdz ar to nāves.
Lietošanas veids - Devas
Agrenēms ir pieejams intravenozai ievadīšanai pulvera veidā, kas jāizšķīdina īpašā šķīdinātājā tieši pirms lietošanas.
Severpenem ievada ārsts vai medicīnas māsa.
Zemāk ir norādes par parasti lietoto zāļu devām.
Ārstēšanas ilgumu ar antibiotiku nosaka ārsts.
Pieaugušie un pusaudži no 13 gadu vecuma
Parasti lietotā ertapenēma deva ir 1 g zāļu, ko lieto vienu reizi dienā.
Bērni no 3 mēnešu vecuma līdz 12 gadu vecumam
Bērniem parasti lietotā ertapenēma deva ir 15 mg / kg ķermeņa masas, kas jāievada divas reizes dienā. Nekad nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 1 g zāļu.
Ķirurģisko infekciju profilakse
Ķirurģisko infekciju profilaksei pēc resnās zarnas vai taisnās zarnas operācijas parasti lietotā ertapenēma deva ir 1 g zāļu, ko ievada vienu stundu pirms ķirurģiskās griezuma.
Grūtniecība un zīdīšana
Grūtnieces jālieto tikai tad, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, un tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas par saistību starp gaidāmo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim.
Tā kā endopenēms izdalās mātes pienā un var ietekmēt jaundzimušo, zīdīšanas periodā mātēm nevajadzētu lietot zāles. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas
Agresenēma lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret alarmpenem vai citiem karbapenēmiem;
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citām beta laktāma antibiotikām, piemēram, cefalosporīniem, penicilīniem un monobaktāmiem.
