Četrgalvu anatomija
Četrstūris ir vislielākais muskuļš augšstilba priekšpusē un, kā norāda nosaukums, ir četras galvas:
- rectus femoris
- plašsaziņas līdzekļi
- plaša sānu
- liels starpprodukts
Četrstūrīšu asarošana
Četrkājis galvenokārt veidojas no baltām šķiedrām (IIa), kas nodrošina spēcīgas un sprādzienbīstamas kustības. Šo vardarbīgo kontrakciju laikā četrstūris var salauzt muskuļu krustojumu. Šajā gadījumā mēs runājam par muskuļu plīsumu, traumatisku notikumu, kas var izraisīt mazāku šķiedru skaita plīsumu (pirmās pakāpes plīsums), vai ietekmēt svarīgāku muskuļu daļu (otrā pakāpes asaru) līdz pilnīgai plīsumam ( trešās pakāpes muskuļu asaru).
Citreiz šķiedru lūzumu izraisa traumas, kas nonāk četrgalviņās, kad tas tiek noslēgts (pretinieka ceļgala ietekme pret futbola celiņu). Šādos gadījumos muskuļi smagi tiek saspiesti pret kaulu un var tikt bojāti.
Plīsums var nonākt kvadricepos pat tad, ja muskuļi ir pārāk izstiepts. Bieži šajos gadījumos nav īsta pārtraukuma, bet vienkārša muskuļu šķiedru pagarināšanās, kas, lai gan pārsniedz to pielaides robežu, ir bojāti, bet nav bojāti. Šādos gadījumos runā par muskuļu stiepšanu, vidēja lieluma bojājumu, kas bieži vien ir nelīdzsvarotība starp kvadricepu un aizmugurējo augšstilbu muskuļu (ischiocrural) stiprumu pēdējo labā.
Simptomi
- Asas un vardarbīgas sāpes traumas laikā, jo lielāks ir ievainoto šķiedru procentuālais daudzums
- Muskuļu spazmas seko sākotnējai sāpēm
- Sāpes palielinās ievainotās zonas palpācijas laikā
- Mobilitātes ierobežošana; vienkāršas stiepšanās vai pirmās pakāpes muskuļu plīsuma gadījumā sāpes var panest un ļaut turpināt sporta aktivitātes; tomēr ir ieteicams pārtraukt apmācību pat tad, ja sāpes ir mazs.
- Pietūkuma un hematomas parādīšanās, bieži paplašināta
- Sāpju uztveršana augšstilba priekšējā daļā pie ievainotās zonas (smagas traumas gadījumā)
- Sāpes var izraisīt pretestība
Aprūpe un ārstēšana
Mēs iesakām nekavējoties izmantot RICE, akreditētāko protokolu akūtiem muskuļaudu bojājumiem. Šajā sākotnējā fāzē ārstēšanas mērķi ir: imobilizācija, aukstās kompreses pielietošana 15-20 minūtes ik pēc divām vai trim stundām (ledus maiss vai aerosols) un kompresijas pārsējs, lai samazinātu asiņošanu un mehāniskās spriedzes uz bojāto struktūru. Ja sāpes ir ļoti intensīvas, nevilcinieties lietot kruķus, jebkurā gadījumā izvairieties no savainošanās vai saspīlējuma ievainotajiem muskuļiem.
Lai mazinātu iekaisumu un sāpes, ārsts var izrakstīt tādus pretsteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) kā ibuprofēnu. Pilnīgas pārrāvuma un / vai smagas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, lai saglabātu situāciju; it īpaši līdzīgās situācijās aspirīna (acetilsalicilskābes) lietošana ir kontrindicēta pret trombocītu agregācijas spēju (no neatgriezeniskas trombocītu-1 blokādes), kas ir augstāka par atgriezenisko ibuprofēna un citu NPL.
Ja pēc 48–72 stundām no traumas ir samazinājies pietūkums, parādās zilumi un tiek fiksēta kontraktilā jauda, rehabilitācijas programma var tikt uzsākta. No otras puses, ja simptomi nepalielinās, sazinieties ar ārstu, kurš veiks turpmāku izmeklēšanu, lai noskaidrotu situāciju un izslēgtu komplikācijas.
Lai novērstu bojājumu hronizāciju, ir nepieciešams stiprināt kvadriceps kopā ar stiepšanās vingrinājumiem. Ieteicams pakāpeniski palielināt šo vingrinājumu intensitāti: sākotnējā posmā, piemēram, ir labi strādāt ar mērenām slodzēm un lielu atkārtojumu skaitu; tādā veidā tiks atbalstīta vietējā asins piegāde, skābeklis un barības vielas, veicinot reģenerācijas procesu un ierobežojot rētaudi. Šajos pirmajos posmos atjaunošana ūdenī ir īpaši noderīga, kas ierobežo slodzi uz ievainoto daļu.
Visnoderīgāko fizikālo terapiju vidū pieminam ultraskaņas un tercar terapiju.
ATKĀRTOŠANAS LAIKS : dzīšana parasti notiek 2-12 nedēļu laikā atkarībā no bojājuma un hematomas apjoma.
Ķirurģija ir nepieciešama tikai visnopietnākajos gadījumos vai gadījumos, kad bojājumi kļūst hroniski.
