LASIX ® Furosemīds

LASIX® ir zāles, kuru pamatā ir furosemīds

TERAPEUTISKĀ GRUPA: cilpas diurētiskie līdzekļi / diurētiskie līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LASIX ® furosemīds

LASIX ® ir indicēts visu veidu sirds ģenēzes tūskas, nepietiekamas tūskas kontroles (nieru vai ne nieru izcelsmes), kortikosteroīdu refrakcijas tūskas, vieglas un vidējas hipertensijas formās.

LASIX ® infūziju šķīdumā un 500 mg tabletēs ir indicēts tikai akūtu vai hronisku nieru mazspēju, kā arī nefrotiskā sindroma (hroniska glomerulonefrīta, lupus erythematosus) gadījumā ar nieru darbības traucējumiem.

Darbības mehānisms LASIX ® furosemīds

LASIX ® uzsūcas ļoti ātri no kuņģa-zarnu trakta, saglabājot augstu biopieejamību, kas ir no 50% līdz 70%. Asinsrites plūsmā furosemīds (LASIX ® aktīvā viela ir stipri saistīta ar albumīnu un citiem plazmas proteīniem, un pēc tam izdalās galvenokārt ar urīnu. LASIX ® ātra diurētiskā iedarbība ir saistīta ar furosemīda bioloģisko iedarbību, spēj darboties Henle un distālās kanāliņa cilpas augšupejošā trakta līmenī (nefrona funkcionālās vienības daļas, kas atbild par filtrācijas / rezorbcijas fenomenu), nomācot rezorbciju, galvenokārt hloru un nātriju, un vēl vairāk samazinot atkārtotu absorbciju. ūdens tuvējā nieru kanāliņā.

Aktīvās vielas īpašā efektivitāte ļauj LASIX ® darboties 30-60 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas un arī tad, ja nopietni tiek traucēta nieru normālā filtrēšanas spēja.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 ANSAUS FUROSEMĪDS UN DIURĒTIKA PRIMĀRĀS HIPERTENSIJĀ

Primārā hipertensija ir plaši izplatīts patoloģisks stāvoklis rietumu populācijā, ko raksturo arteriālā spiediena vērtības virs 140/90 mmHg. Šī pētījuma mērķis ir izprast un izpētīt jaunāko stāvokli attiecībā uz cilpas diurētisko līdzekļu, tostarp furosemīda, lietošanu šīs patoloģijas ārstēšanā. Precīzāk, tiek parādīts, kā šo medikamentu un jo īpaši furosemīda (20/40 mg / dienā) iedarbība abos gadījumos ir ļoti pieticīga, kā rezultātā samazinās asinsspiediens tikai 4/8 mmHg. Tādēļ tie paši autori iesaka atkārtoti novērtēt šo zāļu lietošanu primārās hipertensijas ārstēšanā, ņemot vērā izmaksas (arī veselības ziņā) / ieguvumus.

2. FUROSEMIDE DIENETISKĀ IETEKME

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004. gada 24. februāris.

Lai izpētītu furosemīda diurētisko iedarbību, 12 veseliem brīvprātīgajiem subkutāni ievadīja 20 mg furosemīda. Pētījums parādīja, ka šāda veida devai var būt nozīmīga diurētiska iedarbība ar klīniski nenozīmīgām blakusparādībām, piemēram, apsārtumu un degšanu inokulācijas vietā.

Šis pētījums, kas tika veikts ar 4400 pacientiem, parāda, cik lielas furosemīda devas var palielināt nieru darbības traucējumu, aritmiju un dažāda veida kardiovaskulāru traucējumu biežumu. Tāpēc šajā pētījumā ierosināts izvairīties no furosemīda lietošanas, ja tas nav īsti nepieciešams, tādējādi nošķirot terapeitisko lietošanu no nevēlama ļaunprātīgas izmantošanas.

Lietošanas metode un deva

LASIX ® 25 mg furosemīda tabletes: mēs iesakām lietot 1-3 tabletes vienā devā, izvēloties laiku atkarībā no diurētiskās iedarbības.

To pašu devu var lietot hipertensijas ārstēšanā.

Nespējas vai nepietiekamas iedarbības gadījumā devu var atkārtot vismaz 4 stundas pēc pirmās devas.

Attiecībā uz LASIX ® flakoniem un LASIX ® 500 mg tabletēm deva ir jāpielāgo atbilstoši pacienta vajadzībām un prasībām.

Brīdinājumi LASIX ® furosemīds

Pirms LASIX ® lietošanas terapijas laikā ir jāpārliecinās par urīnceļu caurlaidību, kālija, nātrija, kreatininēmijas, glikēmijas, glikozūrijas, skābes un bāzes līdzsvaru. Lai ārstētu pacientus ar hipotensiju, cukura diabētu, podagru, hepatoniālu sindromu, aknu slimību, nefrotisko sindromu utt., Nepieciešama rūpīgāka uzraudzība, ko stingri uzrauga medicīnas personāls.

Lai gan terapija ar LASIX ® ir saistīta ar hipokaliēmiju tikai ļoti retos gadījumos, pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā būtu nepieciešams pievienot uzturā kāliju bagātus ēdienus, piemēram, kartupeļus, banānus, apelsīnus, tomātus un spinātu.

Iespējamā un neprognozējamā LASIX ® hipotensīvā iedarbība varētu apdraudēt pacienta uztveres un reaktīvās spējas un negatīvi ietekmēt spēju izmantot transportlīdzekļus un mašīnas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

LASIX ® nedrīkst ievadīt visā grūtniecības periodā.

LASIX ® aktīvā viela var viegli nonākt mātes pienā un kavēt laktāciju, kā arī radīt kaitējumu jaundzimušajam; tādēļ būtu lietderīgi pārtraukt barošanu ar krūti ārstēšanas laikā ar furosemīdu.

Mijiedarbība

Kuņģa pildījuma stāvoklis un vienlaicīga ēdiena lietošana var samazināt LASIX ® absorbcijas profilu, mainot tā parasto funkcionalitāti; tāpēc mēs iesakām lietot šo narkotiku tukšā dūšā.

LASIX ® var arī mijiedarboties ar dažādām zālēm:

• Sukralfāts, kas attiecīgi samazina furosemīda uzsūkšanos (tādēļ ieteicams to ievadīt vismaz 2 stundas).
• Litija sāļi, samazinot šī savienojuma izvadīšanu, tādējādi pastiprinot toksisko iedarbību.
• AKE inhibitori ar iespējamu smagu hipotensiju un smagiem nieru darbības traucējumiem.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot furosemīda bioloģisko efektivitāti.
• Kortikosteroīdi, augstas devas lakrica, karbenoksolons, kas izraisa hipokalēmiju.
• Dažāda veida antihipertensīvi, ar iespējamu spiediena kritumu
• Hlora hidrāts ar ādas apsārtumu, svīšanu, uzbudinājumu, sliktu dūšu un tahikardiju.
• Pretdiabēta līdzekļi, palielinot to elimināciju nierēs un samazinot to terapeitisko jaudu.

Kontrindikācijas LASIX ® furosemīds

LASIX ® nedrīkst izmantot, ja:

• Paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām;
• Sulfonamīda alerģija iespējamai krusteniskajai reakcijai ar furosemīdu;
• Smaga hipotensija;
• Hipokalēmija, hiponatriēmija;
• Aknu encefalopātija;
• Koma vai precoma;
• Grūtniecība, pat pieņemama, un zīdīšana.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Blakusparādības, kas saistītas ar LASIX ® ievadīšanu, var sasniegt arī ar terapeitiskām devām un ietver:

1. Palielināta elektrolītu izdalīšanās ar urīnu, kā rezultātā palielinās slāpes, galvassāpes, apjukums, muskuļu krampji, tetany, myasthenia, sirds ritma izmaiņas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Šie apstākļi ir cieši saistīti ar dažādu veidu patoloģiju klātbūtni un nesabalansētu uzturu.
2. Dehidratācija, biežāka gados vecākiem pacientiem, ar iespējamu trombozi, kas saistīta ar hemokoncentrāciju un no tā izrietošo kreatinīna, urīnskābes, triglicerīdu un holesterīna līmeņa paaugstināšanos serumā.
3. Samazināta glikozes tolerance ar iespējamu glikēmijas kontroles pasliktināšanos pacientiem ar cukura diabētu.
4. Hipotensija, kam seko apjukums, galvassāpes, reibonis, miegainība, redzes traucējumi, vājums, sausa mute un grūtības saglabāt vertikālu stāvokli.
5. Ādas reakcijas, izsitumi, eritēma, dermatīts un šoks (ļoti reti), ja ir paaugstināta jutība pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām.

Pārdozēšanas gadījumā iepriekšminēto blakusparādību parādīšanās ir lielāka un ievērojami ātrāka.

piezīmes

LASIX ® ir pieejams tikai ar ārsta recepti.

LASIX ® vienmēr jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu.

LASIX nejauša izmantošana starp sportistiem un sportistiem, meklējot dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.