Profesors Rosario Bellia - Valensijas Valsts universitātes (Spānija) kinezioloģiskās uzņemšanas profesors - Itālijas valsts fizioterapeits FIHP
Plantāra fascīts un aponeurozes plīsumi ir sportista pēdas slimības, kas var parādīties sportā, kas ietver stumšanu vai lekt, piemēram, vieglatlētikas, vingrošanas un dejas.
Stādījumu fasādei, kas sastāv no trim daļām: ārēja, iekšējā, vidēja, ir būtiska loma tricepsa spēku pārnesei uz pirkstiem, un tā viskozitāte nodrošina iespēju atjaunot lielu enerģijas daudzumu elastīgam solim ar katru soli vai katrā lēcienā.
a) Plantāra fascīts: tas ir izcelts ar sāpēm pēdas zonā, parasti akcentēts aizmugurējā un iekšējā tuberositātē, izstarots pa aponeurozes iekšējo margu gan kustības laikā, gan palpācijas laikā. Aponeursis spriegošana pirkstu un potītes aizmugurē, izraisa sāpes. Ultraskaņa rāda defektus fascijas ievietošanas zonā, un tā var parādīt "papēža spurtu", kas liecina par plantāra fascijas hiper-stresu. Dekompresijas pārsējs akūtā fāzē un viskoelastīgo plantāru zolīšu izmantošana; sporta atgriešanās fāzes stabilitātes pārsējumā.
b) aponeurozes plīsums: tas parādās pēc stumšanas piepūles (pukstēšana, lēkšana) un izraisa asu, vardarbīgu sāpju sajūtu, ko papildina ar asarošanu kājas pēdas līmenī un pilnīgu funkcionālo impotenci; par palpāciju, sāpes tiek novērtētas gar stādījumu fasciju, kas dominē aizmugurējā tuberkulā, vēlamajā plīsuma vietā.
Augsnes virsmas aponeuroze ietver ārējo daļu (1), iekšējo daļu (2) un starpdaļu (3), ko īpaši ietekmē fasciīts, mikrouzlaušana un lūzums.
Sēnāžekalārā-plantārajā sistēmā sērijveidā izvietotā plantāra aponeuroze nodrošina tricepsas spēku pārraides lomu uz pirkstiem braukšanas, braukšanas un lektu laikā.
Bojājuma etiopatogeneze
Tendonu un aponeurotisku bojājumu gadījumā, tāpat kā plantāra fascīta gadījumā, to klasifikāciju atkarībā no to etioloģijas var klasificēt traumatiskā, mikrotraumatiskā un dysmetaboliskā un / vai iekaisuma dēļ.
Faktori, kas var izraisīt pēdu un kāju kakla cīpslās (un daudzos gadījumos arī muskuļos) pārdozēšanas patoloģijas, var būt vispārēji iedalāmi iekšējās un ārējās, un tie var mainīties procentos no subjekta. Kas attiecas uz būtiskajiem faktoriem, tie būtībā ir:
a) anatomiskā variabilitāte, kas sekmē vairāk vai mazāk izteiktu kājām vai sportisku žestu normālo biomehānismu, kas pakļauj pēdu un kāju kaklu patoloģiskam stresam;
b) dismetaboliskas slimības, kas var veicināt vietējās fikvistiskās reakcijas, kā arī izraisīt normālas cīpslas audu sastāva izmaiņas, lai noteiktu vēl senāku novecošanu;
c) pēdējais faktors, bet ne mazāk svarīgs, ir indivīda vecums, konkurētspējīgās darbības gadi un iespējamie sportisti ar lieko svaru. Faktiski, cīpslas audu novecošanās izraisa audu kolagēna vielmaiņas palēnināšanos, pakāpeniski samazinot šūnu-matricas attiecību, par labu pēdējam, samazinot ūdens saturu elastīgajās šķiedrās, proteoglikānos un glikoproteīnos. Zilā līnija arī izzūd, kas atrodas osteo-cīpslas līmenī, kam ir svarīga modulējoša un triecienu absorbējoša iedarbība pret mehāniskiem slodzēm. Kas attiecas uz biomehānikas maiņu, viena no galvenajām problēmām ir pēdas un pēdas pārspīlēšana braukšanas laikā, kas, kā priekšgala priekšgala, ir pukstēšana uz plantāra aponeurozes, kam seko augsts iekaisuma biežums.
Kas attiecas uz ārējiem faktoriem, tie bieži kļūst izšķiroši, veidojot tendonopātiju sakarā ar pēdas un kājas kakla pārslodzi. Galvenokārt ir trīs faktori:
1) neatbilstoša apmācība
2) sacensību vai apmācību vietas
3) apavu
Plantāra fascīts: ārstēšana »