MODURETIC ® ir zāles, kuru pamatā ir amilorīda hidrohlorīds + hidrohlortiazīds
TERAPEUTISKĀ GRUPA: diurētiskie līdzekļi / tiazīdu diurētiķi kopā ar kālija taupošiem līdzekļiem
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
MODURETIC ® lieto, lai ārstētu sirds un aknu slimību izraisītas dūšas.
MODURETIC ® arī veiksmīgi lieto antihipertensīvajā terapijā.
Darbības veids MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
Perorāli lietotais MODURETIC ® ir labs absorbcijas profils, un maksimālā maksimālā plazmas maksimālā koncentrācija abās aktīvajās sastāvdaļās (amilorīds un hidrohlortiazīds) ir starp ceturto un sesto stundu. Diurētiskās iedarbības sākums jau ir novērots ap otro stundu, kad sākas abu aktīvo sastāvdaļu bioloģiskā iedarbība. Pirmais, kas pieder pie tiazīdu diurētisko līdzekļu kategorijas, garantē nātrija / hlora transportera inhibīciju uz nefrona distālās spirālveida caurules šūnu virsmas, palielinot ūdens, nātrija un hlora (un pēc tam arī kālija un magnija) izdalīšanos ar urīnu. ), kam ir nozīmīga diurētiska iedarbība.
No otras puses, amilorīds spēj inhibēt atkarīgo nātrija / kālija ATP transporteri, kas ekspresēts uz distālās kanāla šūnu virsmas, vienlaikus nodrošinot nātrija reabsorbcijas samazināšanos un aktīvas kālija izdalīšanās inhibīciju.
Šī kombinācija ir ļoti svarīga ne tikai, lai palielinātu amilorīda pieticīgo diurētisko iedarbību, bet galvenokārt, lai apvienotu nozīmīgo sālsūdens un diurētisko hidrohlortiazīda iedarbību, glābšanas efektu kālija izdalīšanā. Patiesībā ir zināms, ka lielākā daļa blakusparādību, kas saistītas ar diurētisko līdzekļu lietošanu, ir saistītas ar hipokalēmijas simptomiem, kas ievērojami samazinās, pateicoties vienlaicīgai amilorīda klātbūtnei.
Zāļu iedarbība tiek pagarināta vidēji no 9 līdz 12 stundām, un pēc tam sākas nemainīgs abu MODURETIC ® aktīvo vielu izdalīšanās ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1 HYDROCHLOROTHZID / AMYLORIDE PRESSURE CONTROL
Amilorīda un hidrohlortiazīda vienlaicīgu lietošanu pārbaudīja 82 pacientiem ar hipertensiju, asinsspiediens virs 140/90 mmHg. Šajā pētījumā sniegtie dati liecina, ka amilorīda pievienošana 2, 5 līdz 5 mg dienā līdz 25 mg hidrohlortiazīda garantēja turpmāku asinsspiediena vērtību samazināšanos par aptuveni 2 mmHg. Neskatoties uz šīs kombinācijas pozitīvo iedarbību, šķiet, ka hidrohlortiazīda kombinācija ar enalaprilu ir vēl efektīvāka.
2. AMYLORIDE / HIDROCHLOROTHĪZID UN FIBRINOLĪZIS.
Šis pētījums, kurā piedalījās 28 hipertensijas pacienti, parāda, ka terapija ar hidrohlortiazīdu 50 mg + 5 mg amilorīda, lai gan tas var garantēt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, negarantē fibrinolītiskās iedarbības samazināšanos (potenciāli bīstamu hipertensijas pacientam), piemēram, hidrohlortiazīda - spironolaktona kombinācijā.
3. AMYLORIDS / HIDROCHLOROTHĪZID UN DOPĒŠANA
1975. gada pētījums, kas parāda, kā amilorīda un hidrohlortiazīda lietošana lielās devās (15 mg - 150 mg dienā), tādējādi potenciāli bīstama, 10 normālām personām garantēja ķermeņa masas samazināšanos par aptuveni 1, 9 kg, saglabājot līmeni muskuļu intracelulārais kalcijs un magnija, kā rezultātā palielinās asins pH līmenis. Neskatoties uz šo ietekmi, ir jāatceras, ka zāļu lietošana, patiešām, ļaunprātīga lietošana normālos indivīdos, ir potenciāli bīstama, jo īpaši, ja to lieto lielās devās, kā arī nelikumīgi.
Lietošanas metode un deva
MODURETIC ® 5 mg amilorīda tabletes + 50 mg hidrohlortiazīda: parasti ieteicams lietot vienu vai divas tabletes dienā, ņemot vērā, ka maksimālā atļautā deva nedrīkst pārsniegt 4 tabletes dienā. Jāatceras, ka MODURETIC ® lietošana ir jāievēro stingrā medicīniskā uzraudzībā un ka deva var būt atkarīga no pacienta fiziopatoloģiskajiem apstākļiem un patoloģijas smaguma pakāpes.
Turklāt ilgstošas terapijas gadījumā ieteicams lietot zemākas uzturošās devas, kas joprojām nodrošina pietiekamu diurēzi.
Jebkurā gadījumā, pirms ievedat MODURETIC ® Amilorīdu + hidrohlortiazīdu - JŪSU VAJADZĪGA JŪSU JŪSU PIEPRASĪJUMS UN PĀRBAUDE.
Brīdinājumi MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
Pirms MODURETIC ® ievadīšanas rūpīgi jāizvērtē elektrolītu koncentrācija plazmā, lai izvairītos no potenciāli bīstamām ūdens un sāls dekompensācijām pacienta veselībai. Šīm kontrolēm jābūt vēl stingrākām personām, kurām ir acīmredzams risks elektrolītu līdzsvarā, cirozi, kardiopulmonālām slimībām, vecumdienām vai stacionāriem pacientiem. Šajā gadījumā biežas pārbaudes ir noderīgas ne tikai hiponatrēmijas epizožu noteikšanai, bet arī, lai izvairītos no hiperkaliēmijas iespējamības, jo īpaši diabēta slimniekiem.
Tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana pakļauj diabēta slimniekam iespējamo hiperglikēmiju, kurai var būt nepieciešama hipoglikēmiskās terapijas korekcija, bet hiperurēmiskiem pacientiem biežāk var attīstīties podagras epizodes.
MODURETIC ® var izraisīt kalcija līmeņa paaugstināšanos plazmā, mainot jebkuras parathormona funkcijas testu rezultātus.
Lai gan nav zināma tieša zāļu iedarbība, mainot parastās braukšanas prasmes un mašīnas lietošanu, ir jāņem vērā, ka elektrolītu nelīdzsvarotība, kas, iespējams, ir pārbaudāma MODURETIC ® lietošanas gadījumā, var mazināt pacienta parasto uztveres un reaktīvo spēju. .
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
MODURETIC ® lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama. Faktiski ir zināms, ka amilorīds var viegli šķērsot placentāro barjeru un sasniegt augļa asinis, tādējādi radot augļa dzelte vai blakusparādības, kas raksturīgas diurētiskiem līdzekļiem. Turklāt diurētisko līdzekļu hemodinamiskā iedarbība uz mātes asinīm var novest pie normālas orgānu hemorāģiskās piegādes traucējumiem, kas ir svarīgi augļa attīstībai, apdraudot augšanu.
Tā kā abas MODURETIC ® aktīvās sastāvdaļas ir konstatētas mātes pienā, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti zāļu terapijas laikā.
Mijiedarbība
Vienlaicīga citu diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu lietošana var palielināt MODURETIC ® hipotensīvo efektu, līdz ar to radot saistītās blakusparādības.
Turklāt MODURETIC ® iedarbību var saasināt vienlaicīga alkohola, barbiturātu un dažādu narkotiku lietošana.
Litija toksicitāte un kurarīna atvasinājumu bioloģiskā iedarbība var palielināties, ja to lieto vienlaikus ar hidrohlortiazīdu un amilorīdu, bet palielinās elektrolītu pārmaiņu risks, lietojot vienlaikus kortikosteroīdus un AKTH.
Kontrindikācijas MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
MODURETIC ® nedrīkst lietot hiperkalēmijas vai citu kāliju saudzējošu diurētisko līdzekļu vienlaicīgas lietošanas gadījumā, ja aknu un nieru darbības traucējumi un anūrija ir pazemināta vai pavājināta, diabēta pacientiem ar relatīvu nefropātiju, hiperurēmiju vai paaugstinātu slāpekļa un kreatinīna līmeni plazmā .
Protams, zāles nav ieteicams lietot, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Šķiet, ka sinerģija starp amilorīdu un hidrohlortiazīdu, kas atrodas MODURETIC ®, ir labi panesama pacientiem, kas tiek ārstēti ar terapiju, bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām un galvenokārt raksturīgas kuņģa-zarnu trakta sekas, piemēram, slāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, visnopietnākajos gadījumos tiem ir reibonis, miegainība, nervozitāte, vispārēja slikta pašsajūta.
Pacientiem, kas cieš no hiperurikēmijas, ir iespējams konstatēt podagras epizožu pieaugumu, iespējams, sakarā ar hemokoncentrācijas fenomenu, ko papildina terapija ar MODURETIC ®, bet diabēta pacientiem hiperglikēmijas epizodes, kurām bieži tiek izmantota terapijas korekcija, ir diezgan bieži. Hipoglikemizējošus.
Protams, blakusparādībām, kas raksturīgas narkotikām, tiek pievienotas visas tās, ko izraisa paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, tostarp dermatoloģiskās parādības, piemēram, ādas izsitumi un nātrene, sistēmiska un elpošanas sistēma.
piezīmes
MODURETIC ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.
MODURETIC ® lietošana vienmēr notiek pēc konsultēšanās ar ārstu.
MODURETIC ® nejauša izmantošana starp sportistiem un sportistiem, meklējot dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.
Tāpēc tā ir klasificēta kā DOUBLE viela.
