Imūnglobulīna vērtības - antivielu vērtības

vispārinājums

Imūnglobulīni (Ig) ir īpaši proteīni, kas iesaistīti imūnās atbildes reakcijā.

To sauc arī par antivielām, imūnglobulīniem ir saistošas ​​vielas, kas potenciāli kaitē organismam ( antigēniem ), veicinot to neitralizāciju.

Šie proteīni koncentrējas galvenokārt asinsritē; līdz ar to ir iespējams noteikt to vērtības arī ar vienkāršu asins paraugu ņemšanu.

Ir piecas imūnglobulīnu klases: A, D, E, G un M. Katra no tām ir saistīta ar specifiskām imūnreakcijām. Tāpēc to novērtēšana plazmas līmenī ļauj noteikt un / vai kontrolēt viena vai vairāku imūnglobulīnu klases pārpalikumu vai trūkumu.

Imūnglobulīna testi ir īpaši noderīgi alerģiju vai dažu neoplastisku procesu diagnosticēšanai, lai noteiktu jebkādu infekciju klātbūtni un uzsvērtu konkrētu auto-antivielu klātbūtni, kas iesaistītas autoimūnās slimībās.

Kas tie ir?

Imūnglobulīni ir globulāri proteīni ar antivielu aktivitāti, kas ir ļoti svarīgi mūsu imūnsistēmas pareizai darbībai.

Tie sastāv no četrām polipeptīdu apakšvienībām (divām smagām ķēdēm un divām vieglām ķēdēm), kas savienotas ar disulfīda saiti. Smagos ķēdes sastāv no pieciem galvenajiem veidiem, kas atbilst vienādam skaitam Ig (A, D, E, G un M) klasēm, no kurām dažas (A un G) var iedalīt apakšklasēs.

Imūnglobulīnus ražo B limfocīti, reaģējot uz ārējiem un / vai iekšējiem antigēnu stimuliem . Praksē viņi rīkojas līdzīgi kā sargi, kas ir gatavi brīdināt aktivizētos limfocītus (plazmas šūnas), lai iegūtu ļoti lielu antivielu skaitu (līdz 2000 sekundēm), kad tie nonāk saskarē ar agresoru.

Imūnsistēmā imūnglobulīni ir galvenais humorālās imunitātes komponents, tāpēc tiem ir neitralizējošas svešas vielas, atzīstot katru antigēnu determinantu kā mērķi un padarot tos viegli identificējamus ar fagocītiem un citotoksiskām šūnām.

Imūnglobulīna klases raksturojums un funkcijas

Antivielu klase	funkcijas	Funkcijas
IgA	Tie ir pirmie un svarīgākie aizsardzības līdzekļi pret vietējām infekcijām; Tās iziet caur epitēlija šūnām, tāpēc tās atrodas uz gļotādu virsmas, ārējās sekrētās (siekalās, asarās, bronhu gļotās uc) un mātes pienā; Tie ir svarīgi jaundzimušā imunitātei.	Neitralizē antigēnus (tie bloķē patogēna aktivitāti); Tie aglutinē antigēnus (daudzi patogēni tiek apkopoti tūkstošiem antivielu molekulu).
IgM	Tā ir visizplatītākā antivielu klase, kas iegūta primārajā atbildē uz antigēnu.	Neitralizē antigēnus; Agglutīna antigēni; Tie aktivizē komplementu (antivielas, kas apvienotas ar patogēniem, aktivizē komplementa kaskādi, nosakot šūnas līzi).
IgG	Tā ir vissvarīgākā antivielu klase, kas atrodas asinīs, un galvenā antivielu klase, kas iegūta sekundārajā reakcijā; Tās šķērso placentu, tāpēc tās ir svarīgas augļa un jaundzimušā imunitātei.	Neitralizē antigēnus; Agglutīna antigēni; Aktivizēt papildinājumu; Oponizēt antigēnus (patogēni, kas saistīti ar antivielām, efektīvāk iekļauj fagocītos); Dabas Killer (NK) šūnu aktivitāte palielinās.
IgE	Viņi veic alerģisku reakciju aizsardzības pasākumus.	Neitralizē antigēnus; Agglutīna antigēni; Veicināt histamīna izdalīšanos.
IgD	Tās ir svarīgas kā B šūnu antigēna receptors.	Neitralizē antigēnus; Tie aglutinē antigēnus.

Kāpēc jūs mērāt

Seruma imūnglobulīnu pārbaude tiek izmantota, lai izceltu un pārraudzītu viena vai vairāku antivielu klases pārpalikumu vai trūkumu.

Šis novērtējums sniedz svarīgu informāciju par pacienta imūnsistēmas funkcionalitāti, īpaši, ja ir nepieciešams apstiprināt vai izslēgt iekaisuma vai infekcijas procesa klātbūtni.

Kad eksāmens ir noteikts?

Eksāmens spēj dot svarīgas norādes par patoloģijas veidu, no kura viens ir skāris, īpaši, ja tas ietekmē vienas vai vairāku Ig klases grupu koncentrāciju.

Ja Jums ir aizdomas, ka ir: \ t

• infekcija;
• Iekaisuma procesi;
• Autoimūnās slimības;
• alerģija;
• Hematoloģiskās slimības;
• Aknu bojājums.

Kādi citi parametri var būt noderīgi diagnozei?

Imūnglobulīni var tikt mainīti dažādās slimībās, kas ir infekciozas un nav infekciozas. Ja novērtēšanas laikā tiek konstatētas anomālijas, ārsts var uzskatīt par lietderīgu izmeklēt šo jautājumu ar citiem kontroles testiem, lai formulētu daudz precīzāku diagnozi un norādītu vispiemērotāko terapiju.

Starp parametriem, kurus bieži novērtē kopā ar imūnglobulīniem, mums ir šādi:

• ESR : sastāv no sarkano asins šūnu sedimentācijas ātruma novērtēšanas. Arī ESR ir lielisks parametrs, lai pārbaudītu infekcijas. Faktiski, tāpat kā imūnglobulīniem, ESR pieaugums atbilst noteiktajai infekcijas varbūtībai;
• Albumīns : ir visvairāk asins serumā esošais proteīns. To ražo aknas un tā vērtību pazemināšana, vienlaikus palielinoties antivielu titriem, var likt domāt par aknu bojājumiem un leikēmiju;
• Transamināzes un gamma GT : arī šajā gadījumā abu parametru palielināšana kopā ar imūnglobulīnu palielināšanos norāda uz patoloģiju klātbūtni, kas kaitē aknu stāvoklim, patoloģijām, kas var būt akūtas vai hroniskas.

Normālās vērtības

Attiecībā uz imūnglobulīnu kopējo koncentrāciju (IgG + IgM + IgA) tiek uzskatīts, ka vērtības no 600 līdz 2300 mg / dl ir normālas.

IMUNOGOBULĪNA - REFERENCES VĒRTĪBAS
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 SV / ml; 20-440 mg / dl

Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.

Augsts imūnglobulīns - cēloņi

Imūnglobulīni G (IgG)

Cēloņi, kas pārsniedz augstākās vērtības, var ietvert:

• Aknu slimība, ko izraisa toksicitāte, autoimunitāte vai infekcijas (tostarp hepatīts un ciroze);
• Hroniski iekaisuma stāvokļi;
• Hroniskas infekcijas;
• Proliferatīvās slimības (piemēram, mieloīdu leikēmija un Hodžkina slimība);
• Multiplā mieloma.

Imūnglobulīns A (IgA)

IgA pieaugumu var novērot, ja:

• Hroniskas hepatopātijas;
• Reimatoīdais artrīts;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• sarkoidozi;
• Hroniskas infekcijas (piemēram, tuberkuloze);
• kolagēns;
• Multiplā mieloma.

Imūnglobulīni M (IgM)

IgG pieaugumu var novērot, ja:

• Biliarā ciroze;
• Akūtas un hroniskas hepatopātijas (infekciozas, autoimūnas, toksiskas uc);
• Infekcijas slimības;
• Kolagēna traucējumi;
• sarkoidozi;
• Reimatoīdais artrīts;
• Waldenstromas slimība;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Imūnglobulīns E (IgE)

IgE ir paaugstināts alerģijās, īpaši aptaukošanās gadījumā. Turklāt pieaugums var veicināt atopijas diagnostiku jaundzimušajam.

Imūnglobulīna D (IgD)

• Kolagēna traucējumi;
• Hroniskas infekcijas;
• Aknu slimība.

Zems imūnglobulīni - cēloņi

Imūnglobulīni G (IgG)

IgG vērtības, kas ir zemākas par normālu, var būt atkarīgas no:

• Hroniska limfātiskā leikēmija;
• Iedzimts un iegūts imūndeficīts;
• Reticulosarcoma;
• Burns;
• Nefrotiskais sindroms;
• Proteīnu izkliedējošas enteropātijas.

Imūnglobulīns A (IgA)

IgA samazinājums var būt saistīts ar:

• Hroniska limfātiskā leikēmija;
• Reticulosarcoma;
• Burns;
• Selektīvais IgA deficīts;
• Atkārtotas zarnu infekcijas;
• Celiakija;
• Selektīva un pārejoša hipogamaglobulinēmija.

Imūnglobulīni M (IgM)

Zemākas par normām cēloņi:

• Hroniska limfātiskā leikēmija;
• Reticulosarcoma;
• Selektīva un pārejoša hipogamaglobulinēmija.

Kā to izmērīt

Tā kā tās ir nosakāmas olbaltumvielas asinsritē, imūnglobulīnu koncentrāciju var novērtēt, ņemot asins paraugu no vēnas vēnā.

sagatavošana

Pirms pārbaudīt imūnglobulīnus, nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8 stundas, kura laikā var veikt nelielu ūdens daudzumu.

Rezultātu interpretācija

Dažādas patoloģijas var noteikt antivielu ražošanas pieaugumu (hipergammaglobulinēmiju) vai samazinājumu (hipogammaglobulinēmiju). Daži no tiem var plaši ietekmēt dažādas klases (poliklonālo gammopātiju), bet citi - tikai vienu (monoklonāla gammopātija).

Visbiežāk sastopamie augsto imūnglobulīna koncentrāciju cēloņi ir šādi:

• Akūtas un hroniskas infekcijas;
• Autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija);
• ciroze;
• Iekaisuma traucējumi;
• Hiperimmunizācijas reakcijas;
• Jaundzimušajiem, infekcijas grūtniecības laikā (sifiliss, toksoplazmoze, masaliņas un CMV);
• Multiplā mieloma;
• Hroniska limfātiskā leikēmija (LLC);
• limfomas;
• Waldestrom makroglobulinēmija (IgM).

Tomēr var novērot imūnglobulīna vērtību samazināšanos, ja:

• Nieru mazspēja;
• Zāles, piemēram, fenitoīns, karbamazepīns un imūnsupresanti;
• Nefrotiskais sindroms, nieru patoloģija, kas saistīta ar proteīna zudumu urīnā;
• Burns;
• Enteropātija ar proteīna zudumu.

Jebkurā gadījumā kvantitatīvais imūnglobulīna tests nav diagnostisks, bet tas var būt labs patoloģijas rādītājs. Nenormāli rezultāti liecina, ka kaut kas ietekmē imūnsistēmu un ierosina veikt turpmākus testus.