MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® ir zāles, kuru pamatā ir amikacīna sulfāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antibakteriālie līdzekļi - Aminoglikozīdi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® ir indicēts nopietnu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko uztur mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amikacīnu, pat ja tie ir rezistenti pret gentamicīnu.

Darbības mehānisms MIKAN ® Amikacina

Amikacīns, MIKAN® aktīvā sastāvdaļa, ir daļa no lielās aminoglikozīdu grupas, klīniskajā vidē plaši lietotas antibiotikas, lai ārstētu infekcijas, ko uztur mikroorganismi, kas parasti ir izturīgi pret beta laktāma terapiju.

Amikacīns, kas ir raksturīgs izcilai membrānas caurlaidībai, parenterāli sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā tikai 30-60 minūšu laikā, vienmērīgi sadaloties starp dažādiem bioloģiskajiem šķidrumiem.

Amikacīns, kas iekļūst baktēriju citoplazmā, saistās un inhibē 30S ribosomu apakšvienību, kas nepieciešama, lai noteiktu pareizu peptīdu ķēdes pagarinājumu, tādējādi nodrošinot visu proteīna sintēzes procesu.

Nelabvēlīgo peptīdu veidošanās un uzkrāšanās, papildus kompromitējot baktēriju bioķīmiskās un vielmaiņas īpašības, nopietni sabojā plazmas membrānu, izraisot maksimālu kālija zudumu, kas neizbēgami pavada šūnu līzi.

Neskatoties uz lielisko amikacīna iedarbības efektivitāti, kas vērsta arī uz stafilokokiem un pseudomonu, dažādi mikroorganismi ir izveidojuši rezistences mehānismus, ko raksturo:

Baktēriju caurlaidības samazināšana pret antibiotiku, ko veicina membrānu transportētāju ekspresijas samazināšana;
Antibiotiku saistošo domēnu strukturālās variācijas;
Membrānu proteīnu ekspresija ar lītisko aktivitāti pret aminoglikozīdiem.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 AMIKACIN PSEUDOMONAS INFEKCIJU KONTROLE ONKOLOĢISKĀS PACIENTOS

J Paediatr Bērnu veselība. 2001. gada februāris 37 (1): 38-43.

Interesants pētījums, kas pierāda kombinētās amikacīna / ceftriaksona terapijas efektivitāti, samazinot Pseudomonas aeruginosa izraisītu drudzi bērniem onkoloģijas pacientiem ar acīmredzamu neitropēniju.

2 AMIKACINA NEONATĀLĀS SEPSI

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Darbs, kas parāda, kā amikacīna pievienošana kopējai antibiotiku terapijai var būt efektīva un droša jaundzimušo sepses ārstēšanā, iznīcinot patogēnus tikai 48-72 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

3. AMIKACINA PERSPEKTĪVĀS INFEKCIJAS NOVĒRŠANĀ

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Interesants darbs, kas parāda aminoglikozīdu efektivitāti ķirurģiskas infekcijas profilaksē. Šajā pētījumā ir pierādīts, ka amikacīna lietošana ir efektīva, lai samazinātu infekciju skaitu pacientiem, kuriem tiek veikta prostatas biopsija.

Lietošanas metode un deva

MIKAN ®

Injekcijas šķīdumi parenterālai lietošanai no 500 līdz 1000 mg amikacīna.

MIKAN ® receptes grafiku nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta fiziopatoloģiskajām īpašībām un klīniskā attēla smagumu.

Iespējamie pielāgojumi ir jāizvērtē īpaši smagu infekciju gadījumā vai, ja pacientam ir nieru patoloģijas, piemēram, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanai, kas izraisa amikacīna plazmas uzkrāšanos.

Brīdinājumi MIKAN ® Amikacina

Ārstēšana ar MIKAN ® obligāti jānosaka un jāuzrauga medicīnas personālam, lai novērtētu preskriptīvo piemērotību un vienlaikus kontrolētu iespējamo blakusparādību iespējamo sākšanos, veicot periodiskas pārbaudes.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem anamnēzē ir neiroloģiskas, dzirdes-vestibulāras un nefroloģiskas slimības sakarā ar augstu jutību pret blakusparādībām, kas raksturīgas amikacīnam.

Ja pacientam rodas iespējamās blakusparādības pazīmes un simptomi, viņam nekavējoties jāinformē ārsts, ar kuru jāapsver iespēja pārtraukt vai mainīt notiekošo.

Nātrija metabisulfīta klātbūtne starp palīgvielām varētu palielināt paaugstinātas jutības reakciju risku pret zālēm.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

MIKAN ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā parasti ir kontrindicēta, jo nav klīnisko pētījumu, kas varētu raksturot terapeitisko efektivitāti un augļa iedarbību, kas pakļauta amikacīna uzņemšanai.

Mijiedarbība

Pacientiem, kas saņem MIKAN ®, īpaša uzmanība jāpievērš:

Anestēzijas līdzekļi un muskuļu relaksanti, kas spēj apdraudēt elpošanas funkciju un pat izraisīt neiromuskulāro paralīzi;
Aktīvās sastāvdaļas ar potenciālu ototoksicitāti un nefrotoksicitāti, jo palielinās nefropātiju un dzirdes-vestibulāro patoloģiju rašanās risks;
Diurētiskie līdzekļi dažkārt izraisa smagu kurlumu.

Kontrindikācijas MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un tās palīgvielām grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Sistēmisko aminoglikozīdu lietošana pakļauj pacientam tipiskas blakusparādības, kas dažkārt ir klīniski nozīmīgas.

Ototoksicitāte, kas saistīta ar amikacīna uzkrāšanos perilinfā un endolīnijā, faktiski varēja noteikt dzirdes un vestibulāro traucējumu parādīšanos, piemēram, auss ausīs, reibonis un kurlums, bet aktīvās vielas nefrotoksicitāte var palielināt urīnceļu traucējumu, piemēram, albuminūrijas, risku. hematūrija, cilindrūrija un smagos gadījumos hiperazotēmija un hipercreatininēmija.

Iepriekš minētajām blakusparādībām, kas saistītas ar MIKAN ® lietošanu, tiek pievienotas citas, mazāk smagas un pārejošas iedarbības, ko raksturo slikta dūša, vemšana, hipotensija, anēmija un eozinofīlija.