- Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) sauc par sliktu holesterīnu.
- Augsta blīvuma lipoproteīnus (HDL) sauc par labu holesterīnu.
Lipoproteīns ir daļiņa, ko raksturo lipīdu sirds, kas iesaiņota proteīna apvalkā. Asinsritē visi tauki, ieskaitot holesterīnu, ir iekļauti lipoproteīnos. Tikai tādā veidā tie var netraucēti nokļūt dažādos audumos.
Acīmredzot šai nomenklatūrai nav nekādas jēgas, jo, kā mēs redzējām iepriekšējā rakstā, ZBL ir būtiska holesterīna izplatīšanai šūnās. Lai pienācīgi darbotos, mūsu ķermenim ir nepieciešama pastāvīga holesterīna piegāde, ja tās trūkst!
Tomēr lieko ZBL var iziet strukturālas izmaiņas, ko izraisa oksidētāji, piemēram, brīvie radikāļi, un iekļūst lielo artēriju trauku sienās. Tas rada trīskāršu trūkumu:
- mehānisks šķērslis asins plūsmai: oksidētās LDL nogulsnes uz lielo artēriju asinsvadu sienas pēc tam, kad tās ir pievienotas makrofāgiem. Arī šajās vietās sāk vairoties muskuļu šūnas, kas veido trauka sienu. Tādējādi veidojas plāksne, ko sauc par aterosklerotiku, kas laika gaitā mēdz pieaugt. Tādā veidā pakāpeniski samazinās kuģa lūmenis un asinis plūst arvien grūtāk.
- Samazināta artēriju sienu elastība: artēriju elastība ir ļoti svarīga, jo kopā ar sirds sūkņa dzinējspēku tā palīdz nospiest asinis lejup pa straumi. Tā kā aterosklerotiskās plāksnes samazina artēriju elastību, to klātbūtne ir vēl viens šķērslis apritei.
- Trombu veidošanās: dažas plāksnes daļas var atdalīties, kļūstot par īstām maldāmām mīnām, kas, aizbraucot aizpildīt dažus kapilārus, novērš asins nonākšanu skartajā audā.
- Skatīt arī: ateroskleroze; labi eikozanīdi un slikti eikozanīdi.
Lai novērstu šīs bīstamās situācijas, ir ļoti svarīgi lietot plašu antioksidantu pārtiku. Dažiem vitamīniem piemīt spēja novērst brīvo radikāļu kaitīgo aktivitāti.
Tātad LDL, ko sauc par sliktu holesterīnu, ir tikai tad, ja tie ir pārmērīgi un kad tie ir oksidēti. Parastās situācijās tās ir neaizstājamas ķermeņa veselībai.
No otras puses, HDL sauc par labu holesterīnu, jo tā darbojas kā īsts barības avots, kas spēj savākt holesterīna lieko daudzumu un transportēt to aknās. No šejienes šis savienojums tiks iekļauts žults sāļos, ielej zarnās un daļēji izvadīts ar izkārnījumiem.
ZBL var būt pārsniegts, jo uzturā ir augsts holesterīna līmenis. Tomēr ļoti bieži tā ir sekundāra parādība, jo asinīs cirkulējošajam holesterīnam ir divkārša izcelsme:
- eksogēni: iegūti no dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem (15% -20%)
- endogēnas: to sintezē visas ķermeņa šūnas (80%)
Gandrīz vienmēr LDL koncentrācijas asinīs cēlonis ir pastiprināta holesterīna endogēnā ražošana.
Parasti pastāv regulējums, lai, ja apgrozībā ir daudz LDL, endogēnā sintēze ir stipri ierobežota. Tomēr pastāv dažādi apstākļi, kas izkropļo šo reglamentējošo mehānismu, samazinot šūnu jutību pret ZBL klātbūtni. Jo mazāk tiek ievests holesterīns, jo mazāk holesterīna līmenis tiek sasniegts un vairāk LDL tiek izlaists apgrozībā.
Faktiski šūnai ir divas iespējas: iegūt holesterīnu no ZBL vai sintezēt to pilnīgā autonomijā. Parasti pastāv regulējums, lai, pirmkārt, šūnas izmantotu ZBL holesterīnu un tikai tad, ja trūkst šo lipoproteīnu, viņi sāk endogēno sintēzi.
Ja receptoru, kas nosaka LDL klātbūtni, darbība ir nepareiza, šūna kļūst nejutīga pret ZBL un, neskatoties uz cirkulējošo holesterīna daudzumu, tā turpina ražot vairāk. Tādējādi mēs nonākam apburtajā lokā, kas būtiski palielinās aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību risku kopumā.
Veicot asins analīzes, tiek vērtēti dažādi parametri, pirmkārt, kopējais holesterīna līmenis. Šis skaitlis parāda kopējo holesterīna daudzumu dažādos lipoproteīnos. Vērtība, kas ir mazāka par 200 mg / 100 ml asins, tiek uzskatīta par pareizu.
Vēl nesen ārsti bija apmierināti, lai noteiktu šo vērtību, bet šodien ir nepieciešams arī novērtēt labā holesterīna vai ABL daudzumu. Kopumā šis parametrs nedrīkst būt mazāks par 40 mg / 100 ml.
Tāpēc vairāk nekā kopējais holesterīna līmenis ir svarīgi novērtēt saistību starp šiem datiem un labu vai HDL frakciju. Veselībai labvēlīgāks ir stāvoklis, kad kopējais holesterīna līmenis ir nedaudz augstāks par normu un kurā HDL frakcija ir augstāka nekā pretējā gadījumā.
Šodien tiek pētītas efektīvas stratēģijas, lai palielinātu labu holesterīna līmeni un samazinātu slikto holesterīna līmeni. Fiziskā aktivitāte, piemēram, spēj palielināt HDL koncentrāciju. Līdzīgu argumentu var izteikt arī attiecībā uz estrogēniem, kas līdz menopauzes periodam nodrošina sievietēm ar zemāku sirds un asinsvadu slimību risku nekā vīrieši. Šķiet arī, ka populācijas, kurās uzturs ir īpaši bagāts ar fitoestrogēniem (dabīgās vielas, kas atrodas augu pārtikas produktos, piemēram, sojas), ir zemākas kardiovaskulāras risku nekā Rietumos. Uztura aspekts ir patiešām svarīgs, tāpēc tas ir plaši apstrādāts īpašā rakstā: uzturs un holesterīns.
REFERENCES VĒRTĪBAS VESELĪGAS IEDZĪVOTĀJIEM:
* Kopējais holesterīns: mazāks par 200 mg / dl
* B labs holesterīns (ABL): lielāks par 40 mg / dl
* C triglicerēmija: no 50 līdz 170 mg / dl
* D slikts holesterīns (ZBL): mazāks par 160 mg / dl
* Un riska indekss (kopējais holesterīna / ABL): mazāks par 5, ja vīrietis vai 4, 5, ja sieviete
