Epigastriska sāpes

vispārinājums

Epigastriska sāpes ir sāpīga sajūta, kas rodas vēdera augšējā vidusdaļā. To cēlonis var būt daudzi apstākļi, daži pat ļoti nopietni, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis vai miokarda infarkts.

Saistītie simptomi ir atkarīgi no sāpju parādīšanās: piemēram, miokarda infarkta dēļ radušās sāpes vēderā ar sāpju sajūtu, kas izplatās uz pleca un / vai roku, aizdusu, sēkšanu elpošanas laikā utt.

Lai plānotu vispiemērotāko terapiju, ir nepieciešama pareiza epigastrisko sāpju cēloņu diagnostika.

Kas ir sāpes vēderā?

Epigastriskā sāpes ir sāpīga sajūta, kas atrodas epigastrijā .

Anatomiskajā valodā termins epigastrijs (vai epigastriskais reģions ) identificē vēdera augstāko un centrālo apgabalu, ko ierobežo piekrastes skrimšļi un sliktāk ar nabas apgabalu.

EPIGASTRIO ANATOMIJA

Epigastrijs ir viens no deviņiem anatomiskajiem reģioniem, ar kuriem ārsti apraksta cilvēka vēderu. Turpinot no kreisās uz labo pusi un no augšas uz leju, pārējās astoņas sekcijas ir: labais hipohondrijs, kreisā hipohondrijs, labais jostas reģions, nabas reģions, kreisie jostas reģioni, labās čūlas foss, hipogastrijs un kreisā čūla.

Epigastrija atrodas starp labo hipohondriju un kreiso hipohondriju.

Zem epigastriskā reģiona ir vairāki iekšējie orgāni, tostarp:

• The pylorus. Tā ir kuņģa gala daļa, kas atbild par kuņģa satura iekļūšanu tievajās zarnās (ti, zarnu pirmajā daļā). Vārsts, kas pazīstams kā pyloric sfinkteris, nodrošina precīzu pārtiku starp kuņģi un zarnām.
• Divpadsmitpirkstu zarnas. Tā ir tievo zarnu pirmā daļa; pēdējā ir arī badošanās un ileums.
• aizkuņģa dziedzeris
• Daļa no aknām
• Daļa no aortas
• Daļa no zemākas vena cava
• Šķērsvirziena kols. Tā ir trešās daļas tievajās zarnās (vai tievajās zarnās); tas seko cecum un augšupejošajam resnajam zarnam, kamēr tas ir pirms dilstošā resnās zarnas, sigmas un taisnās zarnas. Šķērsvirziena resnās zarnas ir arī lielākās resnās zarnas daļa.

Cēloņi

Lai uzzinātu vairāk: Epigastralgia - cēloņi un simptomi

Epigastriskā sāpes ir simptoms, tāpēc sekas ir noteikta uzvedība vai īpašs saslimšanas stāvoklis.

Vairumā gadījumu to var izraisīt:

• Pārmērīga maltīte . Tas var izraisīt sliktu gremošanu (vai dispepsiju).
• Dzert alkoholiskos dzērienus .
• Patērē lielu daudzumu taukainu vai pikantu ēdienu .
• Gastroezofageālā refluksa slimība . Tā sastāv no kuņģa skābes satura (kuņģa sulas) pārmērīgas un hroniskas pacelšanās uz barības vadu. Barības vads ir kanāls, kas savieno muti ar kuņģi; bieža skābju vielu iekļūšana iekšpusē iekļūst gļotādas sienās un pēc tam nosaka berzi.
• Gastrīta klātbūtne . Tā ir kuņģa sienas iekaisums, tas ir, kuņģa iekšējās sienas.
• Laktozes nepanesības veids . Laktoze ir piens un tā atvasinājumi. Laktozes nepanesamība ir stāvoklis, kad piena un tā atvasinājumu patēriņš izraisa alerģisku reakciju, ko raksturo kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, krampji un caureja.
• Grūtniecības stāvoklis . Grūtniecēm sāpju parādīšanās var rasties divu iemeslu dēļ: palēninot gremošanas procesu, ko izraisa hormonālās atšķirības, kas raksturo grūtniecību, vai pieaugošais augļa spiediens vēdera līmenī.
• Dažu gastrolizējošu zāļu, piemēram, tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana . Aspirīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kura blakusparādības arī rada sāpes vēderā.

IESPĒJAS, KAD BĪSTAMI EPIGASTRIC PAIN KOPĪGI

Lai gan retāk, var rasties sāpes vēderā, jo:

• Bareta barības vads . Skartajos gadījumos tiek uzsākts īpašs process, kas izraisa barības vada parastās oderējuma nomaiņu ar audu, kas ir ļoti līdzīgs divpadsmitpirkstu zarnas pārklājumam. Barreta barības vads ir pakļauts barības vada (vai barības vada audzēja) vēzim.
• Aprēķini žultsceļos (vai žultspūšļa akmeņiem) . Tie ir "akmeņi", kas veido žultspūšļa (vai žultspūšļa) iekšpusē, kas ir sirds orgāns, kas atrodas zem aknām, un kas satur žulti. Kalciju veidošanās žults trakta dēļ ir nogulsnēšanās vielām, kas veido žulti (īpaši holesterīna un žults pigmentus).

  Žults ir viela, ko ražo aknas, kas kalpo gremošanas un tauku absorbcijai.

• Hiatal trūce . Hiatal trūce ir kuņģa izvirzījums caur tā dēvēto barības vada diafragmu, kas ir diafragmas caurums, kurā parasti nonāk barības vads.

  Saskaņā ar neseno statistiku hiatal trūce ietekmēs 15% itāļu.

• Aizkuņģa dziedzera vēzis . Tas ir viens no ļaundabīgiem audzējiem ar sliktāko prognozi. Diemžēl zemais mirstības līmenis jāpievieno zemajam simptomu klātbūtnei sākotnējā fāzē, kas ievērojami samazina agrīnās diagnosticēšanas iespējas.
• Pankreatīts . Tas ir medicīnas termins, kas identificē aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Ir akūtas pankreatīta un hroniska pankreatīta formas.
• Peptiska čūla vai perforēta čūla čūla . Peptiskās čūlas ir mazi, labi lokalizēti bojājumi, kas ietekmē gremošanas sistēmas gļotādu, kas pakļauts kuņģa sulu iedarbībai. Tāpēc tām var būt dažādas vietas: kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un barības vada apakšējā daļa (barības vada čūla).

  Peptiskās čūlas ir definētas kā perforētas, ja tās raksturojošie bojājumi ir ļoti dziļi, tāpēc ir iesaistīti asinsvadi (asiņošana).

• Kuņģa vēzis . 90% gadījumu kuņģa vēzis (vai kuņģa vēzis) ir radies no gļotādas šūnām, kas veido kuņģa iekšējo sienu, un no dziedzeriem, kas atrodas starp iepriekšminētajām šūnām.

  Šis ļaundabīgais audzējs parasti skar vīriešus, kas vecāki par 55 gadiem, kuri ir smēķētāji un kuriem ir slikti ēšanas paradumi (kūpināti pārtikas produkti, maz augļu un mazie dārzeņi).

• Barības vada vēzis . Pazīstams arī kā barības vada vēzis, tas parasti nāk no šūnām, kas savieno barības vada kanāla iekšējo virsmu. Tas ir ļoti agresīvs ļaundabīgs audzējs.

KARDIĀLA DABAS EPIGASTRISKAIS SĀKUMS

Aptuveni tādā pašā biežumā kā iepriekšējos gadījumos epigastra sāpes var būt saistītas ar sirds problēmām, jo īpaši stenokardiju un miokarda infarktu (vai sirdslēkmi ).

Kas ir stenokardija un miokarda infarkts?

Stenokardija ir sindroms, ko galvenokārt raksturo nomācošas un sašaurinošas sāpes krūšu centrā. Tās izskats ir sirds asins apgādes samazināšanās rezultāts, salīdzinot ar to, kas nepieciešams tā pilnīgai funkcionalitātei. Parasti samazināta asins plūsma uz miokardu (ti, sirds muskuli) ir saistīta ar aterosklerozes procesu, kas ietekmē koronāro artēriju.

Stenokardija ir stāvoklis, kas parasti rodas stresa apstākļos, kad, ņemot vērā pieaugošo pieprasījumu pēc asinīm no sirds, perfūzijas gadījumā nav atbilstošas ​​atbildes reakcijas.

No otras puses, sirdslēkme ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā stenokardija. Tiem, kas cieš no miokarda infarkta, sirds asins apgāde tiek samazināta līdz tādam līmenim, ka vairāk vai mazāk paplašināta sirds muskuļu daļa nonāk nekrozē (tas ir, nāve). Turklāt bez pareizas asins apgādes trūkst skābekļa un barības vielu, kas ir būtiski elementi jebkuras ķermeņa šūnas izdzīvošanai.

Simptomi

Citi simptomi var būt saistīti ar sāpēm. Šīs izpausmes ir atkarīgas no saslimušās slimības, tas ir iemesls, kas izraisīja sāpīgu sajūtu.

Tā kā sāpes epigastrijas reģionā parasti atspoguļo kuņģa-zarnu trakta problēmas, visbiežāk saistītie simptomi ir:

• Sāpes arī pārējā vēdera daļā
• Pietūkums vai vēdera aizture
• Vemšanas sajūta
• Slikta dūša ar vemšanu vai bez vemšanas
• Dedzināšana kuņģī un krūšu augšdaļā
• aizcietējums
• caureja
• gāzu uzkrāšanās
• Reālas sāpes krūšu augšdaļā

KĀ PAŅĒMUMS IR SAISTĪTS AR SIRTU PROBLĒMĀM

Ja sāpes vēderā ir saistītas ar sirds problēmām, piemēram, stenokardiju vai miokarda infarktu, simptomi, kas var būt saistīti ar tās klātbūtni, ir šādi:

• Konstriktīva un nomācoša sāpes krūtīs
• sirdsklauves
• Plaši izplatītas sāpes arī plecu un kreisajā rokā
• Elpošanas problēmas, tostarp aizdusa (elpas trūkums), apgrūtināta elpošana, sēkšana elpošanas laikā un nosmakšanas sajūta.
• Es vemtu ar asinīm vai melnu vielu, piemēram, kafijas

Sarežģījumi

Epigastrijas sāpes pašas par sevi nav īpašas komplikācijas cēlonis, bet gan cēloņi, kas izraisīja tās izskatu.

Piemēram, kuņģa vēža gadījumā iespējamā šīs patoloģijas komplikācija ir vēža šūnu izplatīšanās blakus esošajos orgānos un metastazēšana (ti, process, kurā neoplastiskās šūnas izplatās uz citām ķermeņa daļām caur asinsriti).

Pat tad, ja tā nav saistīta ar īpaši nopietnām slimībām, pastāvīga epigastriska sāpes var būt ļoti kaitinošas un ietekmēt to cilvēku dzīves līmeni, kuri cietuši.

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Labi ir konsultēties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu, ja sāpes vēderā ir noturīgas, kaitinošas un / vai saistītas ar simptomiem, kas var izraisīt nopietnu saslimšanu.

Simptomi un pazīmes, kurās ieteicama tūlītēja medicīniska konsultācija.

• Sāpīgs sasprindzinājums-nomācošs veids, kas izplatās no epigastrijas līdz visai krūtīm, plecam un rokai.
• Slikta dūša ar vemšanu.
• Vemšana ar asinīm vai melnā krāsā.
• Elpošanas problēmas.

diagnoze

Lai diagnosticētu stāvokli, kas uztur sāpes vēderā, ārsti vispirms izmanto rūpīgu fizisko pārbaudi . Novērtēšanas laikā, papildus pacienta apmeklēšanai, viņi apšauba simptomātikas un viņa klīniskās vēstures īpašības .

Visbiežāk uzdotie jautājumi - jo tie ir svarīgāki attiecībā uz sniegto informāciju - ir:

• Kad parādījās epigastrijas sāpes? Cik ilgi ir bijusi sāpīga sajūta?
• Vai ir dienas brīži, kad sāpes vēderā ir īpaši smagas?
• Vai pacients cieš no laktozes nepanesības?
• Vai pacients cieš no sirds problēmām stenokardijas vai miokarda infarkta dēļ?
• Vai ir arī citi simptomi vai traucējumi, izņemot sāpes vēderā?
• Vai pacients lieto kādas konkrētas zāles?
• Kur ir sāpju precīza atrašanās vieta?

Tikai pēc fiziskās pārbaudes pabeigšanas ārsts izlemj, vai ir lietderīgi veikt specifiskākus instrumentālos testus, piemēram, gastroskopiju, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, elektrokardiogrammu, kodolmagnētisko rezonansi, CT (datorizēta aksiālā tomogrāfija). ), asins analīzes utt.

Visnopietnākās patoloģijas un potenciāli slikta prognoze, kas nosaka epigastras sāpes.

• Kuņģa vēzis
• Barības vada vēzis
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Stenokardija
• Miokarda infarkts

ārstēšana

Terapeitiskā ārstēšana, kas paredzēta sāpēm ar epigastriju, ir atkarīga no iedarbināšanas cēloņiem. Tāpēc ir skaidrs, cik svarīga ir pareiza slimības diagnoze.

Kopumā terapijas invazivitāte ir daudz lielāka, jo smagāka (vai diagnosticēta vēlu) apstākļi, kas izraisa epigastras sāpes.