Zobu abscess: galvenie punkti
Zobu abscess ir baktēriju, balto asins šūnu, plazmas un šūnu atlieku uzkrāšanās, kas aprobežojas ar zobiem (gumiju, mandibulāro kaulu vai zobu mīkstumu).
Galvenā klasifikācija
- Periodonta zobu abscess: ko izraisa zobu atbalsta aparāta (gingiva, alveolārā kaula un saišu) infekcija
- Periapiskā zobu abscess: zobu mīkstuma infekcijas dēļ
Cēloņi
Zobu abscess ir tiešas sarežģītas kariesa vai nopietnu ievainojumu sekas, kas izraisa strutainu infekciju (bagāta ar strūklu) zobiem vai smaganām. Starp riska faktoriem mēs pieminam: ļaunprātīgas darbības zobiem, slikta mutes dobuma higiēna, diabēts, gastroezofageālā refluksa slimība, AIDS, sausa mute, smēķēšana, alkoholisms, ilgstoša terapija ar kortikosteroīdiem.
Simptomi
Papildus galvenajam zobu abscesa simptomam (nikns un nežēlīgs zobu sāpes), pacients bieži apsūdz uzbriestas smaganas, halitozi, dentinālu paaugstinātu jutību, drudzi un pietūkumu limfmezglos kaklā.
diagnoze
Zobu abscesu diagnoze ir diezgan vienkārša: tā izmanto anamnētisko izmeklēšanu (pacienta simptomu vākšanu) un fizisko (ārsts pieskaras zobam, lai pārbaudītu sāpju apmēru), ko apstiprina aspirācija un analīzes. skābes paraugs un zobu radiogrāfija, lai novērtētu kaitējumu.
terapiju
Tā kā zobu abscess ir infekcija, nepieciešama antibiotiku izārstēšana, kas, iespējams, tiek atbalstīta ar pretsāpju līdzekļu lietošanu, lai maskētu sāpes. Pūšanas drenāža ir būtiska arī dziedināšanai.
definīcija
Zobu abscess ir pūka uzkrāšanās audos, kas apņem zobu sakni (gumiju, mandibulāro kaulu vai zobu mīkstumu). Parasti zobu abscesu izraisa baktēriju infekcijas, kas izplatās zobu audos sarežģītu kariesa, šķelto / šķelto zobu vai periodonta slimības (smaganu slimības) rezultātā.
klasifikācija
Balstoties uz precīzu atrašanās vietu, kur tas ir radies, zobu abscess atšķiras:
- Periodonta abscess : izraisa periodontijas infekcija, zobu atbalsta aparāts, kas sastāv no eņģēm, kas atbalsta alveolāro kaulu, radikālo cementu un saites (elastīgās savienojošās šķiedras). Tipiski pacienti, kas slimo ar periodontītu (vai pyoriju, ja vēlaties) un jutīgi pret smaganu slimībām, periodonta zobu abscess var izraisīt arī strutaina infekcija periodonta kabatā.
- Periapiska abscess (vai sarežģīts pulpīts): infekcija rodas no zobu mīkstuma, ko izraisa nopietni sarežģīti kariesa. Īsi atcerēsimies, ka mīkstums ir būtiska zoba daļa, kas bagāta ar arterioliem, vēnām, nerviem un osteoblastiem (šūnas, ko izmanto dentīna ražošanai). Zobu emaljas bojājums un sabrukums, kariesa iedarbība ietekmē dentīnu, līdz tas sasniedz zobu mīkstumu. Tādā gadījumā, ja nav izārstēt, baktērijas, kas iesaistītas karogēnajā procesā, izplatījās dziļi, izraisot plašu strutainu infekciju (bagāta ar strūklu), ko sauc par periapisku zobu abscesu. Tāda pati periapiskā abscess var izraisīt arī smagus zobu ievainojumus (piemēram, kritienus vai nelaimes gadījumus), piemēram, zobu mīkstuma izraisīšanu nekrozei (zobu nāve).
- Gingiva abscess : iespējams, vismazāk sarežģīta zobu abscesa forma, kas infekcijas procesu dēļ attīstās tieši gingivā. Gingiva abscess var būt periapiska zobu abscesa sekas.
Kopumā ...
Kariesa / zobu plīsums / periodontīts → Zobu mīkstuma vai žurka infekcija → infekcijas-strutainā procesa progresēšana žokļa kaulā → zobu abscess
Riska faktori
Mēs esam redzējuši, ka kariesa un zobu lūzumi ir galvenie zobu abscesa cēloņi. Bet kuri pacienti ir visvairāk pakļauti riskam? Ko vēl var veicināt zobu abscess?
Zobu abscesu ietekmējošie faktori ir:
- Vairākas zobu operācijas nav pilnīgi veiksmīgas, piemēram, devitalizācija, implantācija, pildīšana
- diabēts
- Bakteriālais celulīts
- Gastroezofageālā refluksa slimība
- Slimības, kas vājina imūnsistēmu (piemēram, AIDS)
- Sausa mute
- smēķēšana
- alkoholisms
- Galvas un kakla staru terapija
- Ilgstoša terapija ar kortikosteroīdiem, antihistamīna un antihipertensīviem līdzekļiem
Simptomi
Galvenais zobu abscesa simptoms ir zobu sāpes, vienmēr asas, aizraujošas un neapturamas, piemēram, lai padarītu košļāšanu sarežģītu un ļoti sāpīgu. Sāpes parasti tiek akcentētas pat nospiežot muti, vai košļājot pārāk aukstu vai pārāk karstu ēdienu. Dažreiz zobu sāpes, ko rada zobu abscess, palielinās, vienkārši pieskaroties zobam ar mēles galu.
Papildus pēkšņai un akūtai sāpēm, citi simptomi papildina klīnisko priekšstatu par zobu abscesu:
- Pietūkušas, apsārtušas smaganas, dažreiz asiņainas
- Sejas pietūkums: āda virs abscesa ir īpaši sāpīga, apsārtusi un pietūkušas, un sāpju intensitāte palielinās ar palpāciju
- Kakla limfmezglu pietūkums
- halitoze
- Dentīna paaugstināta jutība: zobu sāpes pastiprina termiskie stimuli (auksti / karsti ēdieni vai dzērieni) un mehāniska stimulēšana (košļājamā)
- Tendence uz zobu kritumu
- drudzis
- Vispārējā nespēks
- Žokļa muskuļu spazmas (smagākajos gadījumos)
Sarežģījumi
Zobu abscess vienmēr prasa savlaicīgu aprūpi, kas jāveic pirms simptomu pasliktināšanās. Pretējā gadījumā infekcija turpinās un rada pārspīlētu kaitējumu.
Mēs analizējam atsevišķus gadījumus.
Kas notiek, ja ...
- ... zobu abscess sabojājas spontāni (strūkla iekļūst mutes dobumā) → lai gan šādos apstākļos zobu sāpes nedaudz mazinās, ārstēšana ar antibiotikām izrādās ļoti svarīga, jo infekcijai jābūt pilnībā izskausta
- ... periapiskā abscess neplīst un nav izārstēta → pūka kolekcija pakāpeniski palielinās, un dobums, kas satur abscesu, ievērojami paplašinās, veidojot fistulu vai cistu. Līdzīgās situācijās infekcija var izplatīties tālāk, līdz iekļūst dažās kakla un galvas daļās.
- ... zobu abscess ietekmē diabētiķus, imūnsistēmas traucējumus, pacientus, kuriem liesa ir izņemta, vai vēža slimniekus, kuriem tiek veikta ķīmijterapija → aprūpes trūkuma gadījumā rodas komplikāciju risks, piemēram, osteomielīts, dobuma sinusa tromboze, infekcija. mutes grīda un septicēmija (sepse) ir ļoti augsta. Smagos gadījumos nezaudēta zobu abscess var izraisīt nāvi.
