vispārinājums
Parasti termins "spazmolītiskie līdzekļi" - vai spazmolītiskie līdzekļi, ja vēlaties - attiecas uz visām zālēm, ko lieto gludo muskuļu spazmu, īpaši kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu, ārstēšanā.
Aktīvās sastāvdaļas, kas pieder spazmolītisko līdzekļu kategorijai, ir atšķirīgas. Šīs aktīvās sastāvdaļas darbojas dažādās vietās un ar dažādiem darbības mehānismiem, kas īsumā aprakstīti turpmāk.
Antimuskarīnie spazmolītiskie līdzekļi
Kā to var viegli secināt no sava vārda, antispasmodiskie līdzekļi ar antimuskarīnu iedarbību iedarbojas, kuņģa-zarnu traktā esošajiem muskarīna tipa acetilholīna receptoriem.
Šo receptoru aktivizēšana, patiesībā, izraisa ierosmi, līdz ar to arī kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu šūnu kontrakciju.
Šī spazmolītisko līdzekļu kategorija ietver aktīvās sastāvdaļas, piemēram, oktatropīnu (Valpinax®) un skopolamīnu (Buscopan®, Buscopan Compositum®, Erion®).
Turklāt šajā grupā var iekļaut arī aktīvās sastāvdaļas, piemēram, rokiverīnu (Rilaten®) un cimetropija bromīdu (Alginor®). Faktiski šīs molekulas spēj konkurēt pret antagonistisku iedarbību pret muskuļu receptoriem, kas atrodas gremošanas trakta gludās muskulatūras līmenī.
Parastās šīs spazmolītisko līdzekļu grupas blakusparādības ir: sausa mute, mirdzums, aizcietējums un miegainība. Dažos retos gadījumos var rasties arī tahikardija.
Fosfodiesterāzes antispastie inhibitori
Papaverīna un papaverīna tipa vielas pieder pie šīs spazmolītisko zāļu klases. Šis konkrētais alkaloīds, protams, spēj inhibēt fermentu fosfodiesterāzi kuņģa-zarnu trakta līmenī, izmantojot darbības mehānismu, kas vēl nav pilnībā identificēts. Šāda inhibīcija palielina cikliskās adenozīna monofosfāta līmeni (vairāk pazīstams kā cikliska AMP), kuras sekas ir glikozes gludās muskulatūras izdalīšanās.
Šāda veida traucējumu ārstēšanai papaverīns parasti atrodams farmaceitiskajos preparātos kopā ar Belladonna (Antispasmina Colica®) ekstraktiem, kas ir augi ar atropīnu, labi zināms alkaloīds ar antimuskarīnu.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc papaverīna lietošanas, ir: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, urinēšanas grūtības, redzes traucējumi un reibonis.
Tā vietā, starp aktīvajām sastāvdaļām ar pretpastisko aktivitāti, kam piemīt papaverīnam līdzīgs darbības mehānisms, mēs atceramies rokiverīnu, kas, kā jau minēts, spēj iedarboties arī uz antimuskarīnu.
Antispastiskie COMT inhibitori
COMT - kas ir katekol-O-metil-transferāze - ir īpaši fermenti, kas paredzēti katecholamīnu, piemēram, adrenalīna un noradrenalīna, degradācijai.
Šīs molekulas spēj stimulēt kuņģa-zarnu traktā esošos adrenerģiskos receptorus, tādējādi veicinot gludo muskuļu relaksāciju.
Tāpēc, inhibējot fermentus, kas ir atbildīgi par šo kateholamīnu metabolismu, attiecīgie spazmolītiskie līdzekļi spēj paaugstināt - kaut arī netieši - adrenerģisko signālu, tādējādi izraisot gastroenterisko gludo muskulatūru.
Floroglukīna (Spasmex®) pieder šai antispazmisko līdzekļu grupai. Šī aktīvā viela ir īpaši labi panesama. Tik daudz, ka līdz šim ziņotās blakusparādības, kas izriet no tās lietošanas, attiecas tikai uz alerģisku reakciju rašanos, kas var rasties uz ādas.
