ādas veselība

Lichen Planus

Lichen planus komplikācijas

Ir formulētas dažas hipotēzes attiecībā uz briesmām, kas varētu rasties no ķērpju planētas dermatozes: dažiem skartajiem pacientiem var būt ādas, dzimumlocekļa, mutes gļotādas un vulvovaginīta audzēju risks. Šajā sakarā ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību no agrākajām ādas izpausmēm, lai pārliecinātos, ka slimība neietekmē karcinomu.

diagnoze

Kā mēs jau analizējām, ķērpju planu retikulārie bojājumi ir gandrīz nepārprotami, tāpēc diagnoze ir diezgan vienkārša. Diemžēl citām ķērpju formām atpazīšana nav tik vienkārša, tāpēc, ja pacientam nav veikta pareiza diagnostiskā izmeklēšana, pastāv risks, ka ķērpji var tikt sajaukti ar vienkāršākām slimībām.

Kopumā ārsts hipotēzi pirmo diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pēc tam veic dermatoloģisko izmeklēšanu un, iespējams, ar laboratorijas testiem, piemēram, alerģijas pārbaudi, C hepatīta testu un iniciālu biopsiju, tādējādi pētot iespējamos etioloģiskos elementus. atbildīgs par ķērpju planus.

terapiju

Lai uzzinātu vairāk: Zāles Lichen Planus ārstēšanai

Lichen planus ir smalka un nepārprotama slimība, kurā terapija ir gandrīz problemātiska: dažos gadījumos dermatoze var ilgt ilgstoši, bet citās tā var pat dziedēt spontāni. Jāpievērš lielāka uzmanība galvas ādas, ģenitāliju, gļotādu un naglu ķērpju planai, kas ir vainīga simptomu ziņā: patiesībā ķērpju planuss, kas ietekmē šīs teritorijas, mēdz ilgt ilgu laiku, turklāt nereti būtiskas un kaitinošas neērtības.

Iekaisumu parasti ārstē ar lokāliem kortikosteroīdiem (lieto tieši in situ), ko ievada perorāli vai injicē intravenozi. No terapeitiskā viedokļa kortizona atvasinājumi ir ārkārtas, jo tie ir ļoti efektīvi, bet, no otras puses, tie ir viegli atbildīgi par tādām komplikācijām kā, piemēram, neatgriezeniska epitēlija atrofija un mutes kandidoze. Turklāt perorāla un intravenoza kortizona pārmērīga lietošana var izraisīt cukura diabētu, osteoporozi un hiperholesterinēmiju.

Papildus šīm zālēm, atkarībā no ķērpju plāksnes veida un simptomiem, ārsts var izrakstīt arī retinoīdus (kuru lietošana jāaizliedz grūtniecības laikā, jo teratogēni), antihistamīni un fototerapija (UVB).

Dažreiz tiek nozīmētas zāles ar imūnsupresīvu iedarbību, piemēram, ciklosporīnu, īpaši efektīvas erozijas ķērpju gadījumā; pat šī farmaceitiskā specialitāte nav bez blakusparādībām, jo ​​tā varētu radīt toksicitāti nierēs.

Diemžēl lielākajai daļai pacientu ir paredzēts nevis dziedēt vispār un ir spiesti dzīvot ar ķērpju planu visu savu dzīvi, jo etioloģiskais faktors, kas ir patiešām (un ne tikai ideāli), kas ir atbildīgs par dermatozi, joprojām nav skaidrs: vienreiz diagnosticēts, pacientam rūpīgi jāievēro dzīves terapeitiskā ārstēšana.

kopsavilkums

Lichen planus īsumā:

slimība

Lichen planus

apraksts

Hroniska iekaisuma dermatoze, kas izriet no imunoloģijas, kas galvenokārt saistīta ar ādu, gļotādām un nagiem

Slimības atpazīšanas pazīme

Krampju un purpura poligonālās papulas (4P slimība)

kurss

Atjaunojošs, labdabīgs raksturs

Termina etimoloģija

Termins izriet no tipiskām slimības izpausmēm, kas ir ļoti līdzīgas ķērpju veidojumam

Ķērpju planus sastopamība

Lichen planus:

  • reti skar bērnus
  • mutes planus notiek no 0, 1 līdz 2, 2% gadījumu
  • tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 50 līdz 70 gadiem
  • zīdaiņu ķērpju planus ir reti sastopams Indijas šķirnes variants
  • biežums ir aptuveni 0, 02% un 2%.
Ķērpju planētas etioloģija

nenoteikts; iespējamie izraisītāji ir:

  • ģenētiskā nosliece
  • vides, bioloģiskos, ķīmiskos un farmakoloģiskos faktorus
  • balto asins šūnu membrānu antigēnu un T limfocītu izmaiņas
  • B hepatīta vakcīna, pret gripu, NPL lietošana, antihipertensīvi līdzekļi, pret artrīts, herpes simplex un C hepatīts
  • smēķēšana, zobu amalgama, emocionālais stress un sēnīšu infekcijas
Histopatoloģija

Cietušo anatomisko vietu šūnu sastāva maiņa:

  • fibrinogēna pārpalikums pamata membrānas līmenī, redzami sabiezināts
  • atrofiskas epitēlija šūnas
  • keratinocītu apoptoze
  • T limfocītu infiltrācija gļotādās
klasifikācija
  • Anālais dzimumorgānu ķērpju planuss (sklero-atrofiskais ķērpis ir visnopietnākā forma)
  • Nagu lichen planus (matricas vai nagu gultas)
  • Lichen planus cutaneo (atcerieties: ķērpju planu palmu plantāciju un hipertrofisku ķērpju planu)
  • mutes ķērpju planuss:

atrofisks ķērpis

tīklenes ķērpji

erozijas ķērpis (čūlains vai atrofisks)

plāksne ķērpju planus

  • Lichen planus no galvas ādas
Lichen planus komplikācijas

Ādas, dzimumlocekļa, mutes gļotādas un vulvovaginīta audzēju risks

Lichen planus diagnoze

  1. pirmā diagnoze atbilstoši simptomiem, par kuriem ziņojis pacients
  2. dermatoloģiskā izmeklēšana un, iespējams, laboratorijas testi (alerģijas tests, C hepatīta tests un \ t
Terapijas pret ķērpju planus

  • lokāli lietojami kortikosteroīdi iekšķīgai lietošanai vai intravenozi injicēti (ļoti efektīvi, bet atbildīgi par nopietnām komplikācijām, ja to lieto ilgstoši)
  • retinoīdi
  • antihistamīni un fototerapija (UVB)
  • zāles ar imūnsupresīvu darbību

Pacientam, kas cieš no ķērpju planus, stingri jāievēro terapeitiskā ārstēšana.