vispārinājums
Pterigijs ir slimība, kas ietekmē acs priekšējo virsmu. Šo patoloģisko stāvokli raksturo fibrovaskulāras membrānas veidošanās sklerālas konjunktīvas līmenī .
Pterygium attīstības cēloņi vēl nav pilnībā zināmi. Iespējams, ka šo slimību veicina saules iedarbība un hronisks acu virsmas kairinājums .
Bieži vien pterygijs ir acīmredzams ar neapbruņotu aci, bet ārsts apstiprina diagnozi, rūpīgi pārbaudot iesaistītās struktūras.
Pterygium var ķirurģiski noņemt, bet šī patoloģija mēdz atkārtoties ar zināmu biežumu.
ko
Pterigijs ir traucējums, kas atrodas uz acu virsmas, ko raksturo neparasta konjunktīvas audu augšana.
Izveidotā izliekums rada horizontālu gaitu un pēc noteikta augšanas perioda mēdz iebrukt radzeni uz acs malas, kas ir vistuvāk deguns. Dažos gadījumos šo membrānu var atrast arī tās pašas acs laika pusē. Ietekmētā radzenes daļa kļūs gaiša un bagāta ar kuģiem, ar neregulāru virsmu.
Praksē pterygium atgādina tāda veida plānu audumu vai plēvi, kas aug virs acs.
Termins " pterigio" izriet no grieķu " pterugion", tas ir, "neliels kukaiņu spārns", atsaucoties uz aspektu, ar kādu šī slimība parādās.
Pterygium var izraisīt sarežģītu korekcijas astigmatismu ar brillēm, ko rada konjunktīvas iedarbība.
Cēloņi
Pterigijs ir labdabīga (bez vēža) veidošanās, kas parasti notiek pieaugušiem pacientiem; No otras puses, bērniem ir ļoti maz gadījumu. Vislielākais sastopamības biežums ir vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un vīriešiem izplatība ir divreiz lielāka nekā sievietēm.
Cēloņi, kas izraisa šīs izmaiņas normālajā konjunktīvas audos, joprojām nav pilnīgi skaidri. Tomēr ir zināms, ka ilgstoša atmosfēras iedarbība, it īpaši vēja un ultravioletā starojuma un infrasarkanā starojuma iedarbība no saules gaismas, veicina slimības rašanos.
Šīs īpašības dēļ pterygium ir atrasts galvenokārt zvejniekiem, alpīnistiem un citiem cilvēkiem, kas daudz laika pavada saulē vai strādā ārpus telpām, bez atbilstošas brilles vai cepures.
Šķiet, ka šo slimību veicina arī hronisks acu virsmas kairinājums.
Citi nozīmīgi riska faktori ir:
- Rase (Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas);
- Pavadiet pirmos 5 dzīves gadus ekvatoriālajos ģeogrāfiskajos apgabalos (piezīme: pterygium ir biežāk sastopams siltos klimatos; patiesībā tas bieži sastopams tropu vai subtropu valstīs).
Pterigijs var attīstīties no pinguecula. Šis pēdējais bojājums palielinās radzenes tuvumā, bet parasti to neietver (tieši šī aspekta dēļ tas atšķiras no pterigija).
Simptomi un komplikācijas
Pterygium attīstās lēnām un pakāpeniski uz acs baltās daļas (sklēras), radzenes perifērijas deguna un laika daļās. Šis kaitējums var nebūt saistīts ar specifiskiem simptomiem.
Dažiem pacientiem pterigijs var kļūt sarkans un iekaisums, jo īpaši kairinoši apstākļi, piemēram, istabas, kas piepildītas ar dūmiem, gaisa kondicionēšana, miega un saules gaismas trūkums.
Iekaisuma gadījumā tie rodas bieži:
- Noturīga apsārtums;
- Degšanas un diskomforta sajūta nakts redzamības režīmā;
- Pārmērīga asarošana;
- Diplopija sānu skatienā;
- Sajūta, ka acī ir svešķermenis.
Ja tas aug pārmērīgi un būtiski infiltrējas radzenes stromā, pterigijs var traucēt redzi, radot un deformējot radzeni.
Visizplatītākajos gadījumos, kad pterygium iziet optiskajā zonā, redzamība ir ievērojami samazinājusies ; šajā gadījumā ir aptverta radzenes centrālā daļa, kas atrodas skolēna priekšā.
Ļoti nelielā skaitā pacientu pterygium var novērst acs pilnīgu pārvietošanos visos virzienos.
diagnoze
Acu pārbaude bieži ir pietiekama, lai diagnosticētu pterygium, kas ir raksturīgs izskats un stāvoklis. Speciālists ārsts var pārbaudīt radzeni, varavīksnenes un acu stiprinājumus, kas saistīti ar spraugas lampu.
Pterygium var redzēt arī ar neapbruņotu aci, kā arī ar spraugas lampu, jo konjunktīvas audi atrodas uz acu virsmas. Šis veidojums parasti parādās kā trijstūris, un virsotne ir vērsta uz radzenes centru.
terapija
Terapija ir ķirurģiska un ietver pterygium izņemšanu . Šo operāciju veic ambulatorā veidā, ar vietējo anestēziju, ti, ar narkotiku infiltrāciju tikai konjunktīvā vai peribulbar injekciju.
Operācija ir norādīta galvenokārt šādos gadījumos:
- Nemodificējams astigmatisms;
- Optiskās zonas oklūzija;
- Atkārtoti iekaisumi, kas nav kontrolējami ar vietējo terapiju;
- Estētiskie iemesli.
Pēc operācijas vietā, kur tika noņemts pterigijs, var būt nepieciešams ņemt veselīgu konjunktīvas atloku no vienas acs vai no otras acs un pārstādīt to ( konjunktīvas autograft ). Lai pabeigtu operāciju, var būt nepieciešams izmantot šuves vai izmantot īpašu bioloģisko līmi (fibrīna līmi). Parasti atveseļošanās ilgst vairākas nedēļas un ietver acu pilienu vai aktuālu ziedu lietošanu vairākas reizes dienā.
Pterigija atdalīšana bieži tiek atkārtota, jo bojājums var atjaunoties un to nevar kontrolēt ar acu smērvielām, kā arī ar vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Citas pterigija ārstēšanas metodes nav pieejamas, tāpat kā nav zāļu, kas spēj novērst to augšanu.
Labākais veids, kā izvairīties no bojājuma atkārtošanas pēc ārstēšanas, ir ierobežot iedarbību uz vides faktoriem, kas veicina attīstību (piemēram, tiešu saules staru iedarbību, kairinošus un putekļainus apstākļus).
prognoze
Pterygium izņemšanu nevar uzskatīt par galīgu; patiesībā šī patoloģija var atkārtoties ar noteiktu frekvenci.
Šis gadījums ir vairāk iespējams šādās situācijās:
- Iepriekšējās acu darbības;
- Pterigi dubultojas (deguna un laika ziņā vienā acī);
- Pterigus gaļīgs (kas neļauj vizualizēt pamata sklēras).
Jebkurā gadījumā ārstēšanas nespēja var izraisīt neregulāru astigmatismu, ko ir grūti izlabot ar brillēm.
Pterygija profilakse ir būtiska tiem, kas pakļauti ultravioleto staru iedarbībai. Saulesbriļļu izmantošana saskaņā ar likumu, faktiski, papildus novēršot to izskatu, arī aizsargā acu struktūras no iespējamiem UV starojuma bojājumiem (īpaši tīklenes un kristāliskā lēca).
