Zāles urīnpūšļa vēža ārstēšanai

definīcija

Urīnpūšļa vēzis ir dažu urīnpūšļa šūnu patoloģiskas un patoloģiskas attīstības rezultāts: proliferējas pilnīgi nekontrolētā veidā, mad šūnas izraisa ļaundabīgu audzēju, kas var būt ļaundabīga vai labdabīga, mainīga lieluma. Pārejas urīnpūšļa vēzis (tas ir, pārejas epitēlija, kas aptver urīnpūšļa iekšējo virsmu) ir absolūtā izplatība; mazākā daļa ir plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas.

Cēloņi

Etioloģiskais faktors, kas izraisa urīnpūšļa vēzi, joprojām ir pētījuma un pētījumu priekšmets; riska faktori ir: ķīmijterapija (ilgstoša ciklofosfamīda lietošana), ķīmisko vielu iedarbība darbā, cigarešu smēķēšana, urīnpūšļa infekcijas, staru terapija. Hipotēze: šķiet, ka daži mākslīgie saldinātāji palielina urīnpūšļa vēža risku (nav skaidru pierādījumu).

Simptomi

Sāpēm urīna sekrēcijas laikā un asinīs, kas sajauktas ar urīnu, pacientam jākļūst par segumu tūlītējai medicīniskai pārbaudei; starp simptomiem - tomēr ļoti nespecifiskiem -, kas saistīti ar urīnpūšļa vēzi, mēs nevaram aizmirst: urinēšanas grūtības, sāpes vēderā, jostas sāpes, tendence bieži urinēt, taisnās zarnas tenesms.

Informācija par urīnpūšļa vēzi - urīnpūšļa vēža ārstēšana Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešas attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms urīnpūšļa vēža - urīnpūšļa vēža ārstēšanas zāļu lietošanas - vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem, kas konstatēti tikai progresīvā stadijā, urīnpūšļa vēzi sākotnējā stadijā diagnosticē 80-90% gadījumu, kad slimās šūnas paliek tikai urīnpūslī un vēl nav iebruka muskuļu tonikā un citām kaimiņu teritorijām. Šajā gadījumā ķirurģiska rezekcija ir vispiemērotākais terapeitiskais risinājums slimības novēršanai.

Zāļu lietošana parasti ir vērsta uz vairāku audzēju - vai jebkurā gadījumā - recidīva ārstēšanu tajās personām, kurām pēc operācijas ir ļoti liels recidīva risks.

Pēdējos gados ir novērots, ka pretvēža zāļu lietošana uzlabo pacientu, kas cieš no urīnpūšļa vēža, izdzīvošanu ar ļaundabīgu šūnu invāziju muskuļu paradumos.

Pretvēža zāles:

• Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan Baxter, pudele vai tablete): ir alkilējošs līdzeklis, ko izmanto ārstēšanai urīnpūšļa vēža ārstēšanā. Lietojot kā monoterapiju, ieteicams lietot zāles tikai pacientiem, kuriem nav hematoloģiskas novirzes: 40-50 mg / kg, frakcionējot mazās devās 2-5 dienu laikā; alternatīvi, ieņemiet 10-15 mg / kg ik pēc 7-10 dienām vai 3-5 mg / kg divas reizes nedēļā. Turklāt zāles var lietot arī iekšķīgi ar devu 1-8 mg / kg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu par vispiemērotāko devu.
• Doksorubicīns (piemēram, Myocet, Caelyx, Adriblastina) pieder antibiotiku un antineoplastisko vielu klasei; lietojot terapijā urīnpūšļa vēža ārstēšanai kopā ar citām ķīmijterapijas zālēm, ieteicams lietot zāles 40-60 mg devā uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas, intravenozi, ik pēc 3-4 nedēļām. Alternatīvi, ņemiet 60-75 mg aktīvās uz kvadrātmetru ev ik pēc 21 dienas. Mazākas devas ieteicamas pacientiem ar acīmredzamām slimībām, kas ietekmē kaulu smadzenes (galvenokārt sakarā ar vecumu, iepriekšējo terapiju vai iepriekšējiem ļaundabīgiem audzējiem).
• Cisplatīns (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): zāles (alkilējošs līdzeklis) plaši izmanto urīnpūšļa vēža ārstēšanā. Pacientiem, kuri iepriekš nav ārstēti ar staru terapiju vai citām ķīmijterapijas zālēm, ieteicams lietot ik pēc 3-4 nedēļām 50-70 mg / m2 ev. Alternatīvi, lietojiet 50 mg / m2 ev (lēnas infūzijas 6-8 stundu laikā) ik pēc 4 nedēļām; pēdējo var lietot arī pacientiem ar iepriekšēju ķīmijterapijas vai staru terapijas ārstēšanu.
• Metotreksāts (piem., Reumaflex, metotreksāts HSP, Securact) ir folskābes sintēzes antagonists, kas spēj būtiski ietekmēt organisma imūnreakciju. To lieto devā, kas svārstās no 30 līdz 40 mg / m2 līdz 100-12 000 mg / m2 kopā ar citām ķīmijterapijas zālēm (piemēram, leukovorīnu).
• Tiotepa (piemēram, Tepadina): zāles ir alkilējošs līdzeklis, ko izmanto ārstēšanai urīnpūšļa vēža ārstēšanā: to lieto, it īpaši, injekcijām (zāļu ievadīšana pilienu pa pilienam) urīnpūslī. Ieteicamā deva ir no 30 līdz 60 mg intrevescicale ievadīšanai; šī deva ir paredzēta virspusējiem urīnpūšļa vēža pacientiem.
• Mitomicīns (piemēram, mitomicīns C): cita aktīvā viela, kas pieder antineoplastisko antibiotiku klasei; jāievada indikatīvi 40 mg devā intravesical ievadot.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas urīnpūšļa vēža ārstēšanai:

1. Imūnterapija: Imūnterapija ir novatoriska terapeitiskā stratēģija urīnpūšļa audzēju ārstēšanai: narkotikas izmanto savu terapeitisko aktivitāti, stimulējot imūnsistēmu, lai uzbruktu un iznīcinātu ļaundabīgas šūnas. Šajā nolūkā urīnpūšļa vēža ārstēšanai izmanto Calmette-Guérin (dzīvu novājinātu Mycobacterium bovis celmu, piemēram, Oncotice, Immucyst) bacillus. Ja imūnterapija nepaskaidro vēlamo terapeitisko aktivitāti, pacientu parasti ārstē ar interferonu (piemēram, Betaferon, Rebif, Avonex uc).
2. Radioterapija: indicēts urīnpūšļa vēža ārstēšanai, ko raksturo ļaundabīgu šūnu infiltrācija. Neoperējamiem pacientiem.
3. Radikāla cistektomija + iegurņa limfmezglu atdalīšana: Norādīts pacientiem ar urīnpūšļa vēzi (vairākkārtēji vai atkārtoti bojājumi), jo īpaši attiecībā uz formām, kurās mēs redzam slimību izraisītu šūnu infiltrāciju muskuļu paradumos.
4. Urīnpūšļa izņemšana

Procedūra ir skaidri norādīta smagiem vēža veidiem: urīnpūsli aizstāj ar speciālu urīna tvertni. Vīriešiem šo ekstremālo ķirurģisko praksi bieži pavada urīnizvadkanāla un sēklas pūslīšu proksimālās daļas rezekcija. Sievietēm ar progresējošu urīnpūšļa vēzi dzemdes dzemdes, urīnizvadkanāla un priekšējās sienas parasti tiek noņemtas.