Bulīmija ir uztura uzvedības traucējums, ko raksturo neparasti uztura ieradumi, kā rezultātā nereti un kompulsīvi tiek uzņemts liels daudzums "aizliegtu" ēdienu, kam seko dziļa vainas sajūta, kas attaisno "neitralizācijas" izmantošanu. "par to, kas tiek uzņemts, piemēram, paša izraisīta vemšana, caureju un diurētisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, atgriešanās pie īpaši ierobežojoša diēta un spraiga fiziska aktivitāte.
Bulīmijas diagnoze parasti ir sarežģītāka par anoreksijas nervozi, jo simptomi ir vieglāk maskēti un ķermeņa svars nepārsniedz patoloģiskās plānuma līmeni, kas raksturo hronisku pārtikas trūkumu. Šajā ziņā ļoti noderīgi ir diagnostikas kritēriji bulīmijai, kas uzskaitīti DSM-IV, kurus mēs ziņojam tālāk:
- Atkārtotas nežēlīgas barošanas epizodes, strauji patērējot lielus pārtikas daudzumus īsā laika periodā: vismaz divas epizodes nedēļā trīs mēnešus.
- Pārmērīga interese par ķermeņa formu un svaru
- Vismaz trīs no piecām ziņotajām situācijām:
- ļoti kaloriju saturošu pārtikas produktu patēriņš, ko bieži vien ir grūti sagremot;
- citu pārtikas produktu patēriņš relatīvi zems, bulimia krīzes laikā;
- bulimiskās krīzes beigās, sāpes vēderā, vemšana, miegs un sociālo attiecību pārtraukšana;
- atkārtoti mēģinājumi zaudēt svaru ar ierobežojošu diētu, purgatīviem, diurētiskiem līdzekļiem un vemšanu;
- biežas svārstības, kas pārsniedz 4, 5 kg, gan uz augšu, gan uz leju
- Izpratne par neparastu ēšanas paradumu, bailes nespēju pārtraukt pārtikas ieviešanu ar gribu; absolūtā kontroles trūkums bulimiskās krīzes laikā
- Depresija un pašapmierinātība pēc krīzes
- Anoreksijas nervosa izslēgšana un zināmi bulīmijas epizožu fiziskie cēloņi
Medicīniskie simptomi un traucējumi, kas ir saistīti ar bulīmiju, galvenokārt izriet no iznīcināšanas metožu izmantošanas, kas izraisa elektrolītu nelīdzsvarotību. Pacientiem ar vismaz ikdienas vemšanu bieži novēro hipokalēmisku un hipoklorēmisku alkalozi, bet metaboliskās acidozes attēls biežāk sastopams pacientiem, kas lieto caurejas līdzekļus. Tādējādi pacientam ar bulīmiju progresējošā stadijā var sūdzēties par tādiem simptomiem kā:
- slāpes
- ūdens aizture
- dehidrēšana
- tūska (roku un kāju pietūkums)
- siekalu dziedzeru hipertrofija, kas dod sejai dziļu izskatu, kas saasina bumbas izskatu par tās izskatu
- čūlas, rētas vai zvani uz rokām vai zobu zīmēm uz rokām
- reibonis
- spazmas un tics
- vājums un apātija
- aritmijas
- zobu erozijas, kariesa
- iekaisis kakls un aizsmakums
- menstruāciju pārkāpumi
- Alvusa traucējumi
- trauksme, depresijas simptomi
Skatiet arī: Bulīmijas simptomi
