Holesterīns: Absorbcija un entero-aknu cirkulācija
Uztura holesterīna uzsūkšanās notiek tievās zarnas līmenī, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā un šīs gremošanas trakta segmenta tuvās un starpposma daļās.
No 300 mg holesterīna, ko mēs ievada aptuveni katru dienu kopā ar pārtiku, tikai 50% uzsūcas. Šis procentuālais daudzums ievērojami atšķiras no holesterīna rezervēm; attiecībā uz homeostatiskiem likumiem, faktiski, zarnu absorbcija ir mazāka par daudz lielāko organisma holesterīna rezervi, un otrādi.
Gandrīz visas triglicerīdi / cirkulējošās taukskābes rodas no pārtikas absorbcijas; ar pārtiku ievadītais holesterīns ir tikai 20-30% no holesterīna līmeņa asinīs, bet atlikušais procentuālais daudzums rodas no endogēnās aknu ražošanas. Arī šajā gadījumā aknu sintēzes apjoms ir atkarīgs no pārtikas uzņemšanas: jo vairāk tas ir konsekventi, jo zemāka ir endogēnā ražošana un otrādi.
Principā tiek lēsts, ka holesterīna absorbcija zarnās nevar pārsniegt vienu gramu dienā.
Kaut arī iepriekš minētie procenti var būtiski atšķirties no indivīda, ir skaidrs, ka holesterīna līmenis uzturā nedaudz ietekmē holesterīna līmeni. Faktiski papildus iepriekšminētajai fizioloģiskajai absorbcijas robežai, holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa liela uztura uzņemšana, nosaka fermenta 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktāzes (HMG-CoA reduktāzes) inhibīciju, kas nepieciešama. tās endogēno sintēzi; līdz ar to pastāv homeostatiska sistēma, kas spēj pielāgot endogēno sintēzi zarnu absorbcijai. Visu vienkāršošana:
holesterīna deficīta apstākļos organisms reaģē, palielinot tā absorbciju un endogēno sintēzi, un otrādi.
Pārtikas produktā holesterīns ir gan brīvā formā, gan esterificētā veidā, ti, saistīts ar taukskābēm. Zarnu līmenī šī saite ir atdalīta no aizkuņģa dziedzera sulā esošās esterāzes, jo vienīgais brīvais holesterīns var efektīvi absorbēties zarnu gļotādā.
Pateicoties žults iejaukšanai, brīvais holesterīns tiek emulģēts micellās, lipoproteīnu pilienos, kas ir bagāti ar fosfolipīdiem, taukskābēm, žults sāļiem un monoglicerīdiem. Mikela holesterīns pēc tam var pasīvi šķērsot ūdens fāzi, nonākot saskarē ar enterocītu šūnu membrānām, kuru iekšienē daļēji pāresterificē enzīms acil-holesterīna-acil-transferāze (ACAT2) un iekļaujas hylomikronos. Šie lipoproteīnu agregāti pēc tam tiek nogādāti limfas cirkulācijā un no turienes uz asinsriti, kas tos transportē uz aknām, kur tos apstrādā un izplata dažādos audos. Daļa holesterīna, ko absorbē zarnu gļotāda, nav iekļauta hylomikronos (diezgan lēns process), bet izdalās ar enterocītu zarnu lūmenā, pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Šis procents ir nepārprotami augsts fitosterīnu gadījumā (skatīt turpmāk).
Samaziniet holesterīna absorbciju
Augu holesterīna, ko mēs atceramies koncentrējot dzīvnieku barībā un kas nav augļos un dārzeņos, dārzeņu ekvivalents ir augu sterīnu vai fitosterīnu klātbūtne. Tomēr šīs vielas, kas uzturā ir līdzīgas holesterīna koncentrācijai, uzsūcas ievērojami zemākos procentos, apmēram 2% (pārmērīga uzsūkšanās ir slimības, kas pazīstama kā beta-sitosterolēmija, pamats).
Zarnu gļotādas līmenī holesterīns konkurē ar fitosterīniem, lai tos ievadītu enterocīti; līdz ar to, jo lielāks ir fitosterīnu procentuālais daudzums uzturā, jo zemāka ir zarnu holesterīna absorbcija. Šī stratēģija, kas ietverta uz augu sterīnu bāzes balstītu piedevu lietošanā, tiek izmantota, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs hiperholesterinēmijas klātbūtnē, ar visām robežām, kas, no vienas puses, ir saistītas ar pārmērīgu fitosterīnu uzsūkšanās risku predisponētajiem subjektiem, un no otras puses, holesterīna uztura zema ietekme uz plazmas līmeni.
Pat diētiska šķiedra, īpaši šķīstošā šķiedra, palīdz samazināt zarnu holesterīna absorbciju, veidojot gēlu, kas satur dažādas barības vielas, samazinot un palēninot žults sāļu un holesterīna uzsūkšanos. Zāles, ko sauc par ezetimibu, kavē holesterīna uzsūkšanos, bet aktīvā viela holestiramīns nedaudz kavē spēju absorbēt holesterīnu, novēršot žultsskābes veidošanos.
Ļoti svarīgs ir cukura un piesātināto tauku uztura ierobežojums, kam ir līdzvērtīga ietekme, ja ne pat augstāka par holesterīnu, uz šīs lipīdu koncentrācijas asinīs. Faktiski piesātinātās taukskābes un cukuri palielina acetil-coA (kopējā ogļhidrātu un lipīdu oksidācijas starpprodukta) pieejamību, kas nepieciešama holesterīna sintēzei aknu šūnu līmenī. Līdz ar to hiperholesterinēmijas gadījumā ir ieteicams ierobežot piesātināto taukskābju uzņemšanu procentos, kas ir zemāki par 7% no ieviestās enerģijas, cik vien iespējams samazinot trans-taukskābju uzņemšanu un ierobežojot holesterīna līmeni līdz ne vairāk kā 300 mg dienā. Šo rezultātu iegūst, dodot priekšroku liesās gaļas un augu proteīna avotiem, dodot priekšroku vājpienam un ierobežojot tā vairāk tauku atvasinājumu patēriņu, kā arī samazinot daļēji hidrogenēto lipīdu daudzumu daudzos margarīnos un iepakotos produktos (saldās un pikantās uzkodas). un ceptas preces kopumā). Tajā pašā laikā ir svarīgi samazināt dzērienu un pārtikas produktu ar cukura piedevu patēriņu.
