allodīnijas

Definīcija un vispārīgums

Medicīnas jomā, runājot par alodiniju, mēs vēlamies norādīt sāpes, ko izraisa stimuls, kas normālos apstākļos būtu nekaitīgs un nespēj radīt jebkādu sāpju sajūtu.

• Virspusēja alodinamija, kas notiek ādā un gļotādās; tāpēc uztveramā sāpes patiesībā ir virspusējas sāpes. Šāda veida allodynija var diferencēt:
  • Mehāniskas alodinijas, ko izraisa nociceptīvi mehāniski stimuli, tā, ka parasti neizraisa sāpes.

    Savukārt šo alodīnijas formu var iedalīt statiskā mehāniskā alodīnijā (ja to izraisa neliels spiediens uz ādu) vai dinamiku (ja to izraisa neliela tās pašas ādas berzes).

  • Karstās vai aukstās termiskās stimulācijas izraisīta termiskā allodīnija, kas arī nav nociceptīva.
• Dziļi allodynija, ko faktiski uztver dziļākajos audos un viscerālajā līmenī.

Runājot par allodiniju, ir svarīgi, lai tas netiktu sajaukts ar hiperalēziju . Šie divi apstākļi, lai gan reizēm tie var rasties tajā pašā pacientā vienlaikus, ir ļoti atšķirīgi.

Kā jau mēs teicām, Allodynia ir sāpīgas sajūtas uztvere pēc nekaitīga stimula, kas parasti nedrīkst izraisīt nekādas reakcijas. No otras puses, hiperalēzija ir pārmērīga sāpju uztvere pēc sāpīga stimula; tādēļ hiperalēzijas gadījumā mēs runājam par paaugstinātu jutību pret sāpīgiem stimuliem.

Allodinijas cēloņi

Mehānisms, kas ir pamatā allodinijas sākumam, vēl nav precīzi identificēts, un tas joprojām ir pētījumu un debašu priekšmets, lai gan visā organismā ir gan nociceptors, gan mehānisko receptoru klātbūtne., tagad ir pārliecība.

Tomēr parasti allodīnija pati par sevi nav slimība, bet tā ietilpst slimības simptomātiskā sistēmā vai citos pamatā esošos patoloģiskos apstākļos.

No dažādām patoloģijām un slimībām, kuru simptomi var būt alodinija, mēs atgādinām:

• Fibromialģijas sindroms;
• Perifēro sensoro neiropātiju;
• Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms;
• Neiropātijas sāpes;
• Multiplā skleroze;
• Postherpētiska neiralģija;
• Trigeminālā neiralģija;
• Migrēna un galvassāpes.

ārstēšana

Patiesībā nav reālas izārstēšanas, kas vērsts pret alodīniju kā tādu. Parasti - tā kā allodynija ir viens no slimību vai patoloģisko stāvokļu pamat simptomiem - mēs turpinām ārstēt pēdējo, cerot, ka šis simptoms tiks atrisināts vai arī vismaz tas tiks kontrolēts.

Tomēr ir atzīmēts, ka allodīnija ir simptoms, ko var mazināt, lietojot zāles, piemēram:

• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols;
• Vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns;
• Antidepresanti, piemēram, klomipramīns, venlafaksīns un duloksetīns;
• Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, pregabalīns un gabapentīns.

Turklāt, šķiet, ka arī naproksēns (parastais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis vai NSAID, ja tāds ir), varētu būt potenciāls un derīgs palīglīdzeklis alodīnijas simptomātiskai ārstēšanai, jo īpaši attiecībā uz mehānisko un termisko allodiniju.