Luca Franzon
Elpošana un membrāna
Elpošanas sistēma sastāv no plaušām, kas pārstāv gāzes apmaiņas vietu, un no sūkņa, kas kalpo pašu plaušu vēdināšanai. Sūknis sastāv no ribas, elpošanas muskuļiem, kas to pārvieto, un nervu centriem, kas kontrolē tā kustību. Sūkņa darbu regulē elpošanas centri, kas atrodas uz augšu. Ietekmētie muskuļi ir diafragma un ārējie un iekšējie starpstundu muskuļi, starpkultūru parasternā, skalēni un sternocleidomastoid.
Diafragma sastāv no trim daļām:
ribas daļa, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas piestiprinātas pie ribām ap ribas apakšu;
crural daļa, kas izgatavota no šķiedrām, kas piestiprinātas pie mugurkauliem gar skriemeļiem;
cīpslas centru, kurā ievietotas ribas un crural šķiedras. Pēdējais, kas iet caur barības vada abām pusēm, var saspiest to, kad tie slēdz līgumu. Cīņa centrs ir arī perikarda apakšējā daļa. Piekrastes un koraļļu daļas tiek pārnēsātas dažādās phrenic nervu daļās un var noslēgties atsevišķi. Piemēram, vemšanas un iekaisuma laikā vēdera spiedienu palielina ribu šķiedru saraušanās, bet crural šķiedras paliek atbrīvotas, ļaujot materiālam nokļūt no kuņģa uz barības vadu.
Līdztekus diafragmai pārējie galvenie iedeguma muskuļi ir ārējie starpsavienojumi, kas stiepjas lejup un lejup no katra krasta uz nākamo. Ribas pagriežas uz aizmuguri pagriežot uz mugurkaula locītavu, un, ja starpkultūru muskuļi slēdz, tie, kas ir slīpi uz leju un uz priekšu, tiek pacelti horizontālā stāvoklī; tad krūšu kaula uzspiež uz priekšu un palielinās krūškurvja anteroposterija diametrs. Šķērsvirziena diametrs arī palielinās, bet mazākā mērā. Gan diafragma, gan ārējie starpstundu muskuļi var uzturēt pietiekamu ventilāciju atpūtas apstākļos. Muguras smadzeņu daļa virs 3. kakla segmenta ir letāla, ja netiek veikta iejaukšanās ar mākslīgo elpināšanu, savukārt sekcija, kas ir zemāka par phrenic nervu izcelsmi (dzemdes kakla segmenti 3-5), nav. no otras puses, pacientiem ar divpusēju phrenic paralīzi, bet ar neskartu starpkultūru muskuļu inervāciju, elpošana ir mazliet nogurdinoša, bet pietiekama. Skalēni un sternocleidomastoīdi ir papildu iedeguma muskuļi, kas palīdz pacelt ribu dziļi un nogurdinoši.
Kad izsmidzināšanas muskuļi slēdzas, samazinās intratakālais tilpums un piespiedu beigšanās. Iekšējiem starpkultūrām ir šī darbība, jo tie darbojas slīpi uz leju un aizmugurē, no krasta līdz zemāk esošajam, tāpēc, kad tie noslēdzas, tie izvelk ribu. Arī priekšējās vēdera sienas muskuļu kontrakcijas palīdz izbeigties, gan tāpēc, ka tās velk ribu un iekšpusē, gan palielina vēdera spiedienu, kas palielina diafragmu.
iedvesma
Tas sastāv no krūšu kurvja paplašināšanās, kas pleiras sistēmas dēļ ietver plaušu paplašināšanos un gaisa atsaukšanu bronhu kokā un alveolos. Parastā elpošana ir gandrīz tikai atkarīga no diafragmas. Ar intensīvu iedeguma piepūli iekšējais pleiras spiediens var samazināties līdz -30 mmHg, radot plaušu paplašināšanos (inflāciju) daudz lielākai par normu. Pieaugot ventilācijai, palielinās arī plaušu iztukšošanās (deflācija) sakarā ar izejošo muskuļu darbības traucējumiem, kas samazina krūšu iekšējo tilpumu.
izelpa
Gaisa plūsmu, kas izplūst no plaušām, nosaka krūšu tilpuma samazināšanās. Tas lielā mērā ir pasīva parādība, ko izraisa skropstu audu, pašu plaušu un vēdera sienu elastība. Tas ļauj samazināt muskuļu iejaukšanos. Tikai piespiedu izbeigšanās prasa ievērojamu muskuļu piepūli. Ventilācija uztur normālu O2 un CO2 koncentrāciju alveolārajā asinīs, izplūstot šīs gāzes no alveoliem uz asins kapilāriem ar difūziju. Perfūzija atbilst pulmonālajai asins plūsmai, ko dod sirdsdarbības ātrums pareizajā atrijā. Attiecībām starp ventilāciju un perfūziju jābūt vienādām visā plaušā. Atšķirība starp elpceļu gāzu daļējo spiedienu izelpotajās gāzēs un sistēmiskajā artēriju asinīs ir plaušu funkcijas efektivitātes rādītājs.
Elpošanas vingrinājumi
Lielākā daļa tālāk aprakstīto vingrinājumu jāveic pietiekami apsildītā un klusā vietā un prasa izmantot vienu vai vairākus smilšu maisus, kas sver 3 kg.
DIAFRAMĀTIKAS GYMNASTIKA
Gulēja pozīcija ar ceļiem saliekta, novieto rokas uz vēdera pie diafragmas. Ieelpojiet dziļi uzpūstu vēderu, turiet elpu uz dažām sekundēm, pēc tam izelpojiet pilnībā saspiežot vēderu ar rokām. Atkārtojiet darbu lēni 20 reizes.
Gulēja kājiņas, nogriežot smilšu maisu uz vēdera. Ieelpojiet dziļi paceliet maisu ar vēderu, turiet elpu uz dažām sekundēm, tad izelpojiet pilnībā nolaižot maisu. Atkārtojiet 30 reizes.
Novietojiet sēžamās rokas uz vēdera, ieelpojot vēdera piepūšanu, saglabājot pozīciju dažas sekundes, tad izelpojot dziļi saspiežot vēderu ar rokām. Atkārtojiet 30 reizes.
Stāvot stāvus rokas, kas novietotas uz vēdera, ieelpo dziļi piepūšot vēderu, turiet pozīciju 10 sekundes, tad izelpojiet vēdera saspiešanu ar rokām. Atkārtojiet uzdevumu 30 reizes.
Labajā sānu dekubīta pozīcijā labā kāja ir saliekta, rokas novietotas uz vēdera, ieelpojot piepūšot vēdera dobumu; turiet elpu dažas sekundes, tad izelpojiet vēdera saspiešanu ar rokām. Atkārtojiet uzdevumu 25 reizes katrā pusē.
Vingrinājums ir līdzīgs iepriekšējam, pievienojot smilšu maisiņu uz vēdera.
COSTAL GYMNASTICS
Gulēja kājas saliektas, rokas novietotas uz krūtīm, pēc iespējas vairāk ieelpojot krūtīm; turiet elpu dažu sekunžu laikā, tad izelpojiet krūšu saspiešanu ar rokām. Atkārtojiet 30 reizes.
Vingrinājums līdzīgs iepriekšējam, pievienojot smilšu maisu uz krūtīm. Atkārtojiet 30 reizes.
Variants, salīdzinot ar iepriekšējo vingrinājumu, pievienojot ieroču kustību uz aizmuguri iedeguma fāzē, izceļošanas fāzē, ko viņi atgriežas gar sāniem. Atkārtojiet uzdevumu 25 reizes.
Labajā pusē ar maisu vienā pusē ieelpojiet, atnesot kreiso roku atpakaļ un paceliet smilšu maisiņu; turiet elpu uz dažām sekundēm, tad izelpojiet, nolaižot augšējo ekstremitāti un maisu. Atkārtojiet uzdevumu 20 reizes katrā pusē.
