vispārinājums
Smadzeņu iekaisums vai akūts smadzeņu ataksija ir slimība, kas rodas smadzeņu iekaisuma dēļ un kas nosaka pēdējo smadzeņu disfunkciju.
Infekcijas, vakcinācijas prakse, smadzeņu asiņošana, insults, vitamīnu deficīts utt. Dēļ smadzeņu iekaisums ir atbildīgs par tādiem traucējumiem kā: nestabila gaita, koordinācijas trūkums starp ķermeņa un ekstremitāšu kustībām, tendence paklupt, nistagms, disartrija, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, trīce un reibonis. Turklāt visnopietnākajos gadījumos tas var izraisīt komplikācijas, kuru rezultāts dažkārt ir letāls pacientam.
Smadzeņu bojājumu diagnoze balstās uz: padziļinātu simptomu analīzi, medicīnisko vēsturi, neiroloģisko novērtējumu, asins un urīna analīzi, ar smadzenēm saistītus radioloģiskos izmeklējumus, nervu vadīšanas pētījumus, elektromogrāfiju un ricicentuzi.
Smadzeņu iekaisums galvenokārt prasa cēloņsakarību, ti, terapiju, kuras mērķis ir izjaukt izraisošo cēloni.
Īss pārskats par smadzenēm?
Smadzenes ir viena no galvenajām smadzeņu sastāvdaļām, ti, orgāns kopā ar muguras smadzenes veido centrālo nervu sistēmu.
Smadzenis atrodas smadzeņu aizmugurējā daļā (tā dēvētajā aizmugurējā galvaskauss), kas ir ovālas formas struktūra, kas sver aptuveni 130-140 gramus, kurā ir iespējams atpazīt divus sānu izplešanās veidus - ts smadzeņu puslodes - dalot ar līniju. centrālā mediāna - sauc par vermi .
Aprīkots ar pelēku vielu (tā saukto smadzeņu garozu) un balto vielu (kurā dzīvo smadzeņu kodoli), smadzenēm ir svarīga loma mācīšanās, mehāniskās kontroles, brīvprātīgo muskuļu koordinācijas līdzsvara ziņā un, visbeidzot, dažās kognitīvās funkcijās, kas saistītas ar valodu un uzmanību.
Kas ir Cerebellite?
Smadzenis, kas pazīstams arī kā akūts smadzeņu ataksija, ir slimība, kas rodas smadzeņu iekaisuma procesa rezultātā un kas maina tās funkcijas, īpaši attiecībā uz mehānisko kontroli un brīvprātīgo muskuļu koordināciju.
Smadzeņu iekaisums ir patoloģija, kas izraisa lielu interesi, jo īpaši bērnu vecumā līdz 10 gadiem, jo šie priekšmeti ir tās vēlamie mērķi.
Akūta smadzeņu ataksija
- Termins " ataksija " norāda uz slimību grupu, ko raksturo pakāpeniska spēju zaudēt spēju kontrolēt brīvprātīgos muskuļus, kam seko nespēja tos koordinēt.
- Termins " smadzeņu " ir īpašības vārds, kas attiecas uz smadzenēm.
- Termins " akūts " norāda, ka smadzeņu ataksijas simptomi parādās pēkšņi un ļoti ātri, dažu stundu / dienu laikā.
epidēmioloģija
Vispārējā iedzīvotāju līmenī smadzeņu iekaisums ir reta slimība .
Kā paredzēts, viņam ir priekšroka jauniešiem līdz 10 gadu vecumam; tomēr, pat ja tas notiek ļoti bieži, tas var ietekmēt arī pieaugušos.
Starp jaunākajiem no cerebītajiem visvairāk skar 2 līdz 7 gadus veci.
Cēloņi
Parasti smadzeņu iekaisums parādās pēc primārās vai sekundārās infekcijas ; retāk, tas notiek pēc vakcinācijas prakses vai citiem ļoti īpašiem notikumiem.
Tomēr abos apstākļos tas spēlē komplikāciju lomu, tas ir, stāvokli, kas radies pašreizējās patoloģijas pasliktināšanās vai notikuma dēļ.
Kādas infekcijas izraisa smadzeņu iekaisumu?
Infekcijas aģenti, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus, ir šādi:
- Gripas vīruss;
- Epšteina-Barra vīruss;
- Coxsackie vīruss;
- The Echovirus;
- A hepatīta vīruss;
- Herpes Simplex Virus I;
- Cilvēka herpes vīruss 6;
- Masalu vīruss;
- Masaliņu vīruss;
- Cūciņu vīruss;
- Parvovīruss 19;
- Daži enterovīrusi;
- Baktērija Mycoplasma Pneumoniae, kas ir galvenais netipiskās pneimonijas cēlonis;
- Borrelia Burgdorferi baktērija, kas ir Laima slimības izraisītājs;
- Baktērija Salmonella Typhi, kas ir vēdertīfas izraisītājs.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai retos gadījumos šie infekcijas ierosinātāji izraisa smadzeņu iekaisuma procesu un izraisa smadzeņu iekaisumu.
Kādas vakcīnas izraisa smadzeņu iekaisumu?
Vakcinācija, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu, ir: trakumsērgas vakcīna (ti, trakumsērgas vakcīna), vējbaku vakcīna un B hepatīta vakcīna .
Kādi citi īpašie notikumi izraisa smadzeņu iekaisumu?
"Īpašie notikumi, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu" ir: asiņošana smadzeņu līmenī, dzīvsudraba vai svina iedarbība, smadzeņu traumas, smadzeņu smadzeņu epizodes un daži vitamīnu trūkumi (piem. : trūkst B-vitamīna, B-1 vitamīna vai E vitamīna).
Simptomi un komplikācijas
Cerebabel simptomi parasti parādās pēkšņi un ātri.
Svarīgākās akūtu smadzeņu ataksijas izpausmes ir:
- Motora koordinācijas trūkums starp stumbru un augšējām ekstremitātēm vai starp stumbru un apakšējām ekstremitātēm ( truncal ataksija );
- Nestabila gaita;
- Tendence paklupt;
- trīce;
- nistagms;
- Galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
- reibonis;
- Grūtības ēšana;
- Runāšanas valoda ( disartrija ).
Vai zinājāt, ka ...
Smadzeņu iekaisums ir visbiežākais nestabilas gaitas iemesls bērniem līdz 10 gadu vecumam.
Pēcdzemdību smadzeņu iekaisums: pēc tā, kas ir parādījies?
Visbiežāk izplatītais smadzeņu bojājums - tas ir, pēcinfekcijas cerebellīts - rodas vienmēr pēkšņā režīmā pēc 2-3 nedēļām pēc inficēšanās.
Kad simptomi ir pastāvīgi?
Ja smadzeņu iekaisums ir atkarīgs no insulta epizodes, asiņošanas vai ne-vīrusu infekcijas, sekojošie simptomi var būt pastāvīgi (terapija var tikai izraisīt uzlabojumus).
ziņkāre
Bērniem un pieaugušajiem smadzeņu iekaisums atšķiras ne tik daudz no simptomiem (tie parasti sakrīt abās pacientu kategorijās), bet gan no izraisošajiem cēloņiem. Infekcija ir visizplatītākais cēlonis jauniešiem, bet pieaugušajiem tas ir, piemēram, dzīvsudraba vai svina iedarbība un smadzeņu insultu epizodes.
Sarežģījumi
No smaga smadzeņu iekaisuma var rasties nopietnas komplikācijas, dažreiz letālas, tostarp: smadzeņu mandeļu trūce (viena vai abu smadzeņu mandeļu kakla kanāla izvirzījums), obstruktīva hidrocefālija un intrakraniāla hipertensija un smaga smadzeņu atrofija .
Turklāt, neraugoties uz to, ka viņi nespēj veikt tādus pašus motoriskos žestus kā veseliem cilvēkiem, dažiem pacientiem ar smadzeņu smadzenēm laika gaitā rodas depresijas vai zema noskaņa, kas vēl vairāk apdraud viņu dzīves kvalitāti.
Kad man jādodas pie ārsta?
Jo īpaši jaunietim, kurš tikko ir atguvies no iepriekš minētajām ar smadzeņu asinīm saistītām infekcijām, ir pamatots iemesls nekavējoties sazināties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcas centru, lai redzētu nepamatotu traucējumu parādīšanos, piemēram: nestabila gaita, koordinācijas trūkums starp stumbrs un ekstremitātes, un tendence paklupt.
diagnoze
Kopumā, lai formulētu smadzeņu diagnozi un saprastu tā cēloņus, tie ir būtiski:
- Pacienta vai vecāku pārskats par simptomiem (otrais apstāklis ir ticamāks, ņemot vērā, ka smadzeņu iekaisums ir slimība, kurai ir priekšroka jauniem cilvēkiem);
- Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture . Tie sastāv no kritiska pētījuma par simptomiem un pētījumiem, izmantojot konkrētus jautājumus pacientam (vai, ja pacients ir jauns, pēdējo vecākiem), par iespējamiem cēloņiem, kas izraisa pašreizējo stāvokli.
Piemēram, ārsti uzzina par jaunākajām infekcijām, iespējamām galvas traumām, jaunākajām vakcinācijas metodēm utt.
- Precīzs neiroloģiskais novērtējums . To lieto, lai izprastu nervu sistēmas veselības stāvokli.
Veicot to, ārsts analizē refleksus, koordināciju, līdzsvaru, motoriskās prasmes, redzes, dzirdes un atmiņas prasmes.
- Nervu vadīšanas un elektromogrāfijas izpēte . Pirmais tests novērtē nervu darbību (vai tas ir pareizi vai nē); otrais tests ļauj mums novērtēt nervu sistēmas brīvprātīgo muskuļu kontroles kvalitāti.
- CT skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (NMR) smadzenēs. Nodrošinot abus skaidrus smadzeņu attēlus, tie ļauj ārstiem novērtēt viņu veselību un identificēt bojājumus, izmaiņas un / vai citas novirzes.
- Rachicentesi (vai jostas punkcija ). Tas sastāv no dažu cerebrospinālā šķidruma un turpmākās laboratorijas analīzes.
Tas ir tests, kas ļauj identificēt infekcijas ierosinātājus nervu sistēmas līmenī.
- Asins analīzes un urīna analīze . Tās kalpo pacienta veselības stāvokļa tālāka izpētei.
Diferenciāldiagnozes nozīme
Lai identificētu tādu slimību kā cerebellīts, diferenciāldiagnozei ir būtiska nozīme, proti, diagnostiskā pieeja, kas vērsta uz visu tādu patoloģiju izslēgšanu, kurām ir līdzīgi simptomi (šajā konkrētajā gadījumā uz akūtu smadzeņu ataksiju).
Starp testiem, kas ir noderīgi diferenciāldiagnozei, ir: smadzeņu CT un MRI, asins analīzes, urīna analīze un ricicentēze.
terapija
Cerebabelam nepieciešama cēloņsakarība, ti, ārstēšana, kuras mērķis ir izjaukt izraisošo cēloni. Acīmredzot, līdzīga veida terapeitiskā pieeja nozīmē, ka ārstēšana atšķiras atkarībā no pacienta, atkarībā no stāvokļa, kas atbalsta akūtu smadzeņu ataksiju.
Ja smadzeņu iekaisums ir nodarījis kaitējumu smadzenēm, var būt nepieciešama arī simptomātiska terapija, ti, ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt simptomātiku.
Cēloņsakarības nepieciešamība smadzeņu bojājumu klātbūtnē attaisno ilgstošo diagnostikas testu sēriju, kuras mērķis ir precīzi noteikt pastāvošā iekaisuma cēloņus.
Daži cerebelīta ārstēšanas piemēri
- Ja smadzeņu iekaisums ir saistīts ar vīrusu infekciju (varicella, rubella uc), īpaša ārstēšana nav paredzēta, izņemot pacietību gaidīt spontāno simptomātisko izšķiršanos, spontānu rezolūciju, kas notiek dažu nedēļu laikā.
- Ja smadzeņu iekaisums ir smadzeņu asiņošanas rezultāts, pacientam jāveic operācija, lai apturētu asins zudumu un novērstu asiņošanas daļu.
Šādos apstākļos savlaicīga rīcība samazina smadzeņu pastāvīga bojājuma risku.
- Ja smadzeņu iekaisums ir smadzeņu līmeņa insultu sekas, pacientam ir jāveic antikoagulantu terapija asins šķidrināšanai.
- Ja smadzeņu iekaisums ir saistīts ar bakteriālu infekciju, terapija ietver antibiotiku lietošanu.
Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ir svarīgi savlaicīgi izmantot antibiotikas.
- Ja smadzeņu iekaisums rodas, saskaroties ar noteiktu toksisku vielu (piemēram, dzīvsudrabu), pacients gūst labumu no izvairīšanās no iepriekš minētās iedarbības.
- Ja smadzeņu iekaisums ir saistīts ar vitamīna deficītu (piemēram, B-12 vitamīna deficīts), terapija ietver lielu deficīta vitamīna devu.
Simptomātiska terapija smadzeņu iekaisuma gadījumā
Dažos īpašos smadzeņu bojājumu gadījumos noderīgu simptomātisko ārstēšanu saraksts ietver: fizioterapiju, logoterapiju un darba terapiju .
prognoze
Prognoze smadzeņu saslimšanas gadījumā ir atkarīga no izraisošā iemesla: cēloņsakarības, kas nav īpaši nozīmīga no klīniskā viedokļa, klātbūtnē (piemēram, vīrusu infekcija), prognoze ir pozitīva; gluži pretēji, klīniski nozīmīga cēloņsakarības klātbūtnē prognozei ir labas izredzes būt bīstamām, jo komplikācijas sākas ar letālu iznākumu.
profilakse
Pēcdzemdību smadzeņu bojājumu novēršana ir sarežģīta, ja ne, dažos gadījumos, pat neiespējama; tā vietā profilakse pret cerebellitu, ko izraisa insults vai toksisku vielu iedarbība, jau ir vairāk realizējama, jo ir vieglāk kontrolēt trigerus.
Piemērs, kā novērst insulta smadzeņu iekaisumu
Dzīves stila vadīšana, regulāra vingrošana, hipertensijas kontrole un holesterīna līmeņa uzturēšana kontrolē ir stūrakmeņi, lai novērstu smadzeņu iekaisumu, kas saistīts ar insulta epizodēm.
