Žultsakmeņi (litiaze vai kalkuloze) ir cietas agregācijas (gandrīz vienmēr holesterīns), kas veido žultspūslī.
To sauc arī par žultspūšļa, žultspūšļa orgānu, kas nepieciešams žults uzglabāšanai (aknu izdalītais gremošanas šķidrums).
Kad šī suspensija ir līdzsvarota, daži komponenti nogulsnējas, apkopo un izraisa aprēķinus.
Žultsakmeņi var izraisīt: žults koliku, akūtu holecistītu (iekaisumu), hronisku (ar audu sabiezēšanu, šķidrumu utt.) Un citas nopietnas komplikācijas.
Tie skar 10-15% iedzīvotāju, bet bieži ir asimptomātiski (60-80%).
Miliālās kolikas izpaužas kā: stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas apstarota ar plātni, slikta dūša un vemšana.
NB ! Biljarda kolikas un holecistīts nav sinonīms. Faktiski dažos gadījumos (<5%) holecistīts ir alitiasisks (neatkarīgi no aprēķiniem).
Ko darīt
- Preventīvi iejaukties uz uzvedības riska faktoriem:
- Uzturiet normālu svaru.
- Ievērot uztura līdzsvaru.
- Izvairieties vai izārstēt vielmaiņas traucējumus; piemēram:
- Hiperholesterinēmija.
- Hipertrigliceridēmiju.
- 2. tipa cukura diabēts.
- Izvairieties no kontracepcijas tabletēm.
- Acīmredzamu simptomu gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu vai speciālistu par konkrētu diagnozi.
- Vēdera ultraskaņa parasti ir pietiekama; ja tas ir negatīvs un simptomi paliek, turpiniet citus testus, piemēram:
- Endoskopiskā retrogrādīgā holangiogrāfija.
- Perkutāna holangioskopija.
- MRI-cholangiography.
- Izpildiet visas ārsta izrakstītās zāles.
- Gadījumā, ja žultsakmeņi izraisa nopietnus traucējumus vai nonāk pie kaitinošiem izmēriem, vienīgais risinājums ir žultspūšļa ķirurģiska noņemšana.
Kas nav jādara
- Kļūsti un paliek aptaukošanās uz ilgu laiku.
- Ilgstošas badošanās vai nepietiekamas uzturs; izvairieties no pārāk svara zaudēšanas.
- Ievērojiet nelīdzsvarotu un hipolipīdu diētu.
- Dzert nedaudz ūdens, ēst sausu pārtiku un palikt dehidrēti (alkohola lietošana veicina to).
- Saglabājiet augstus rādītājus: holesterolēmiju, triglicerēmiju un glikēmiju.
- Lietojiet kontracepcijas tabletes.
- Veikt zāles, kas paredzētas pret žultsakmeņiem, ar neatbilstību.
Šie piesardzības pasākumi jāizvairās, jo īpaši, ja ir viens vai vairāki riska faktori, piemēram:
- Familiaritāte.
- Vecums> 40 gadi.
- Sieviešu dzimums.
- Vairāku grūtniecību skaits.
- Skandināvu vai Native American šķirne.
- Cieš no hemolītiskās anēmijas.
- Cieš no hroniskām zarnu slimībām (Krona slimība, Taisnās zarnas čūlains kolīts).
Ko ēst
Kā paredzēts, uzturs ir noteicošais faktors; ieteicams izvēlēties:
- Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti ar mazu holesterīna līmeni un vidēji mazu taukskābju daudzumu: zivis, liesa gaļa, daļēji nokrejots vai vājpiens, liesa ricotta, liesa svaigie sieri, olu baltumi.
- Garšvielas, kuru pamatā ir augu eļļa, vēlams auksti presēts (bagāts ar fitosterīniem un E vitamīnu), pat labos daudzumos. Tie uzlabo gremošanu, neietekmē žults izraidīšanu un ir labvēlīgi vielmaiņai.
- Pārtikas produkti, kuros ir daudz polinepiesātināto un mononepiesātināto tauku: omega 3, omega 6 un omega 9, samazina holesterīna līmeni, triglicerēmiju un mazina 2. tipa cukura diabēta komplikācijas, kas ir bagātas: zilas zivis, aļģes, eļļas sēklas vai augļi un saistītās eļļas. ieguve.
- Produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, ar zemu vai vidēju glikēmijas indeksu: tie samazina uztura holesterīna un žults absorbciju / reabsorbciju; turklāt tie uztur cukura līmeni asinīs normālā līmenī. Veseli graudi, zemu kaloriju un zemu saldumu augļi, pākšaugi, dārzeņi un eļļas augu sēklas.
- Hidrēti pārtikas produkti; ieteicams dzert daudz ūdens.
Ko neēd
- Ceptas, krēmveida deserti, dzīvnieku vai hidrogenētas garšvielas: slikti labi lipīdi, fitosterīni, taukos šķīstoši vitamīni un bagāti ar sliktām taukskābēm.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar hidrogenētiem un trans-taukiem: tiem nav tiešas ietekmes uz žultsakmeņiem, bet negatīvi ietekmē holesterolēmiju un kardiovaskulāro risku; turklāt to patēriņš nozīmē labo tauku samazinājumu (ja mēs vēlamies uzturēt uzturvērtības līdzsvaru ar 25-30% lipīdu uzturā). Tos galvenokārt satur sāļās uzkodas un rūpnieciski deserti.
- Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti, kas ir pārāk bagāti ar holesterīnu un taukiem, galvenokārt piesātināti: krējums, sviests, taukaini un / vai garšīgi sieri, taukainas gaļas gabali (bekons, speķis, coppone, ribas utt.), Taukainie salami un galvenokārt desas, subprodukti, dzeltenumi “olu (pretrunīgi), vēžveidīgos un dažus gliemjus.
- Rafinēti produkti, saldi, ar maz šķiedrām un augstu glikēmijas indeksu: balta maize, deserti utt.
- Daudzi alkoholiskie dzērieni.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Tiek uzskatīts, ka dažiem dabīgiem produktiem var būt profilaktiska ietekme uz žultsakmeņu veidošanos.
Daži garšaugi un pārtikas produkti:
- Palielinās žults ražošana.
- Uzlabot žultspūšļa peristaltisko kontrakciju un veicināt tās iztukšošanu (novēršot nogulsnes).
- Holesterīna un žults absorbcijas / reabsorbcijas samazināšana zarnās.
Daži no šiem ārstniecības augiem ir:
- Piena dadzis.
- Artišoka.
- Enula.
- Fenheļa.
- Baklažānu.
- Borage.
- Piparmētras.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Zemeņu.
- Lemon.
- Uva.
- Rabarberu.
- Boldo.
- Aloe.
- Cigoriņi.
- Rosemary.
- Pienene (pretrunīga).
Farmakoloģiskā aprūpe
Pastāv divu veidu farmakoloģiskie līdzekļi pret žultsakmeņiem:
- Pret dažiem atbildīgiem riska faktoriem.
- Pretsāpju līdzekļi un relaksanti žultspūšam.
- Specifisks, lai līdzsvarotu žults sastāvu, stabilizējot to:
- Ursodeoksiholskābe vai ursodiols (piemēram, Ursobil HT, Ursodes AGE skābe, Litursols): tie mēdz izšķīdināt mazus un caurspīdīgus akmeņus.
- Terpēni: padariet žulti vairāk šķīstošu.
- Chenodeoxycholic acid: tiecas izšķīdināt akmeņus.
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi (piemēram, hidrohlortiazīds: piemēram, Moduretic, Esidrex): derīgi pret kalcija agregācijām.
profilakse
Žultsakmeņu profilaksei nepieciešams:
- Neatkarīgu riska faktoru apziņa (pazīstamība, dzimums, vecums, rase, citas slimības utt.).
- Riska faktoru samazināšana, kas ir atkarīgi no dzīvesveida un uztura (liekais svars, vielmaiņas slimības, badošanās, uztura nelīdzsvarotība, kontracepcijas tabletes uc).
- Lietojot izrakstīto zāļu terapiju.
Ārstēšana
Vienīgā alternatīvā medicīniskā līdzeklis pret žultsakmeņiem ir operācija. To var izdarīt divos veidos:
- Tradicionālā holecistektomija: invazīva; nodrošina ievērojamu ķirurģisku griezumu, bet tam ir ļoti liels panākumu līmenis.
- Videolokorķirurģija: minimāli invazīva; izcirtņi ir mazi, bet tas ir ierobežots, kad žultspūslis ir paslēpts. Šajā gadījumā tiek izmantota tradicionālā metode.
