Teofilīns pret astmu

Teofilīns ir bronhodilatators, ko izmanto bronhiālās astmas ārstēšanā.

Teofilīns - ķīmiskā struktūra

No ķīmiskā viedokļa teofilīns ir dabisks metilksantīns, kas atrodams tējas augā un - mazākā daudzumā - arī kafijas un kakao augos.

Teofilīnu saturošu zāļu piemēri

Aminomal ® 0, 67% šķīdums iekšķīgai lietošanai.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Teofilīna lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

Bronhiālā astma;
Plaušu slimības, ko pavada bronhu spazmas.

Brīdinājumi

Teofilīns jālieto ļoti uzmanīgi šādos gadījumos:

Gados vecākiem pacientiem;
Pacientiem ar sirds slimībām;
Pacientiem ar hipertensiju;
Pacientiem ar smagu hipoksēmiju;
Pacientiem ar hipertireozi;
Pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju;
Pacientiem ar hronisku plaušu sirdi;
Pacientiem ar peptisku čūlu;
Pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām.

Teofilīnu nedrīkst lietot kopā ar citām tāda paša veida terapijām.

Smēķēšana var samazināt teofilīna koncentrāciju plazmā un līdz ar to samazināt tā terapeitisko efektivitāti.

Savukārt alkohols var palielināt teofilīna iedarbību, tāpēc šī saistība ir jāizvairās.

Teofilīns var pasliktināt jebkādas esošās sirds aritmijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga teofilīna un šādu zāļu lietošana var palielināt pašas teofilīna koncentrāciju plazmā, tāpēc jāievēro piesardzība:

Linomicīns un klindamicīns, antibiotikas, kas pieder linkozīdu grupai;
Cimetidīns, zāles, ko lieto skābes sekrēcijas mazināšanai;
Allopurinols - zāles, ko izmanto podagras ārstēšanai;
Propranolols (zāles, ko lieto hipertensijas un stenokardijas ārstēšanai) un citas beta blokatoru zāles;
Ciprofloksacīns, levofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns, enoksacīns un citas hinolonu grupas antibiotikas;
Disulfirāms, zāles, ko lieto alkoholisma ārstēšanā;
Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus;
Metotreksāts, pretvēža līdzeklis;
Rekombinantā cilvēka alfa interferons ;
Verapamils, antihipertensīvs;
Tiklopidīns, trombocītu antitrombocīts;
Perorālie antikoagulanti ;
Fluvoksamīns, antidepresants, kas pieder SSRI klasei;
Gripas vakcīna .

Fenitoīns un citi pretkrampju līdzekļi, no otras puses, var samazināt teofilīna koncentrāciju plazmā, tādējādi samazinot tā terapeitisko efektivitāti.

Teofilīna un asinszāli (vai asinszāli, augu ar antidepresantu) vienlaicīga lietošana var izraisīt pašas teofilīna koncentrācijas samazināšanos plazmā. Tādēļ pacientiem, kas lieto gan šīs zāles, gan hipericuma preparātus, ir nepieciešama regulāra pārbaude, lai noteiktu teofilīna līmeni asinīs.

Teofilīna un reserpīna vienlaicīga lietošana var veicināt tahikardijas sākšanos.

Vienlaicīga teofilīna un pentoksifilīna lietošana palielina krampju risku.

Jebkurā gadījumā ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkāda veida zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Teofilīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas.

Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku; tādēļ nav teikts, ka negatīvās sekas katrā gadījumā ir vienādas.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar teofilīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Nervu sistēmas traucējumi

Teofilīna terapija var izraisīt:

Galvassāpes;
Hiperrefleksija (ti, refleksu akcentēšana);
Krampji.

Psihiskie traucējumi

Teofilīna terapijas laikā var rasties:

nemiers;
aizkaitināmība;
Bezmiegs.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Teofilīna terapija var izraisīt:

Karstā mirgošana;
Hipotensija;
sirdsklauves;
tahikardija;
ekstrasistoles;
Asinsrites nepietiekamība (šoks);
Smagas kambara aritmijas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Teofilīna ārstēšana var izraisīt:

slikta dūša;
vemšana;
Hematemesis, tas ir, asins vemšana;
Caureja;
Epigastriska sāpes.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Teofilīna ārstēšana var izraisīt:

Albuminūrija, ti, albumīna koncentrācijas palielināšanās urīnā;
Poliūrija (ti, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās);
Cauruļveida šūnu klātbūtne urīnā;
Palielināts sarkano asins šūnu daudzums urīnā.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā, ir:

Hiperglikēmija;
Muskuļu krampji;
Paaugstināts elpošanas ātrums (tahogrāfs).

pārdozēt

Pārmērīgu teofilīna devu gadījumā pirmie simptomi ir:

trīce;
satraukums;
apjukums;
vemšana
Tahikardiju.

Tad parādās:

hematemēze;
Sirds aritmijas;
Dehidratācija;
Drudzis.

Pārdozēšanas gadījumā var būt lietderīgi izraisīt vemšanu vai veikt kuņģa skalošanu.

Jebkurā gadījumā, ja Jums ir aizdomas par teofilīna pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un nekavējoties sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Kā jau minēts, teofilīns spēj iedarboties uz bronhodilatatora darbību. Patiesībā precīzs mehānisms, ar kādu šīs zāles veic savu darbību, vēl nav pilnībā noskaidrots, un ir ierosināti vairāki iespējamie darbības mehānismi.

Pirmkārt, šķiet, ka teofilīns spēj inhibēt konkrētus enzīmus, ko sauc par fosfodiesterāzes (PDE), kas ir iesaistīti bronhokonstrikcijā.

Tomēr teofilīns ir arī adenozīna receptoru antagonists, un tas nozīmē, ka ir samazināts histamīna izdalīšanās, kā rezultātā samazinās bronhokonstrikcija.

Visbeidzot, teofilīns spēj stimulēt arī katecholamīnu izdalīšanos, un arī šis mehānisms varētu veicināt bronhodilatāciju.

Lietošanas veids - Devas

Teofilīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai ilgstošās darbības tablešu veidā ilgstošās darbības cieto kapsulu veidā vai iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā.

Teofilīnam ir šaurs terapeitiskais indekss, tādēļ, lai izvairītos no bīstamu blakusparādību rašanās, ārstēšanas laikā ar narkotikām ir svarīgi rūpīgi sekot ārsta sniegtajām norādēm gan par lietojamo teofilīna daudzumu, gan par to, cik daudz tas attiecas uz ievadīšanas biežumu un tās pašas terapijas ilgumu.

Parasti parastā zāļu deva pieaugušajiem svārstās no 200 līdz 350 mg, kas jālieto divas reizes dienā.

No otras puses, bērniem teofilīna deva parasti ir robežās no 100 līdz 200 mg divas reizes dienā.

Jebkurā gadījumā, kā minēts, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.