Saistītie raksti: elpošanas traucējumi
definīcija
Elpošanas traucējumu sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība, ko var izraisīt dažādas akūtas slimības, kas var bojāt plaušas. Šo akūtu elpošanas mazspējas formu raksturo ne-kardiogēna plaušu tūska, aizdusa un smaga hipoksēmija, kas nav izturīga pret skābekļa terapiju.
Elpošanas traucējumi bieži ir tieša alveolāra bojājuma sekas, ko izraisa pneimonija, embolija un plaušu fibroze, kuņģa satura aspirācija, daļēji noslīkšana, toksisku dūmu vai gāzu ieelpošana, apdegumi un tieša krūšu trauma.
Netiešie iemesli, no otras puses, ietver smagu sepsi, vairāku asins pārliešanu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu), asins recēšanas traucējumus, narkotiku pārdozēšanu un noteiktu zāļu (tostarp kolhicīna un salicilātu) lietošanu.
Pieaugušajiem un bērniem var rasties elpošanas traucējumu sindroms.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- apnoja
- Aritmija
- astēnija
- cianoze
- aizdusa
- Kakla vēnu atrašana
- Sāpes krūtīs
- tūska
- hiperkapniju
- hipoksija
- hipotonija
- oligūrija
- orthopnea
- bālums
- Svara zudums
- trokšņi
- Sēkšana elpa
- Elpošanas trokšņa samazināšana
- Ūdens aizture
- Nosmakšanas sajūta
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- spiedziens
- svīšana
- ģībonis
- tahikardija
- tahipnoju
Papildu norādes
Elpošanas traucējumu sindroms parasti notiek 24–48 stundu laikā pēc patoloģiskā notikuma vai sākotnējās slimības, ar aizdusu, kam seko ātra un virspusēja elpošana. Klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no alveolāro epitēlija bojājumu apjoma. Auskultācija var parādīt plaisas, buzzes vai hisses.
Turklāt elpošanas traucējumu sindroma klātbūtnē var rasties cianoze (zilgana ādas un gļotādu krāsa), aktīva elpošanas muskuļu izmantošana mierā, tahikardija un spēcīga svīšana. Simptomi ietver arī arteriālo hipotensiju un vairāku orgānu mazspēju. Tāpēc elpošanas traucējumu sindroms ir potenciāli letāla slimība.
Klīniskās situācijās, kas predisponē elpošanas traucējumu sindromu, parasti ir aizdomas par sēkšanu. Novērtējums ietver arteriālo asins gāzu analīzi (kas liecina par akūtu elpceļu alkalozi) un krūškurvja rentgenogrammu (tas ļauj novērot difūzos divpusējos alveolāros infiltrātus). Pēc tūlītējas hipoksēmijas ārstēšanas ir norādīti papildu diagnostikas testi.
Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, no kuras radās elpošanas traucējumu sindroms, bet bieži vien ietver arī mākslīgo ventilāciju.
