Krona slimība

Kas ir Krona slimība?

Krona slimība ir hroniska gremošanas sistēmas iekaisuma slimība, un tā var sadurties ar segmentālo sadalījumu (ti, nedaudz šeit un nedaudz tur bez nepārtrauktības), jebkura sekcija no mutes uz tūpļa.

Visbiežāk Krona slimība ietekmē galīgo ileumu (tievo zarnu galīgo daļu) vai resnās zarnas (resnās zarnas).

Krona slimības simptomi ir atkarīgi no attiecīgās teritorijas un var būt diezgan dažādi un atšķirīgi katram pacientam; biežāk sastopamas sāpes vēderā, caureja, vemšana un svara zudums.

Diemžēl vēl nav atrisināta Krona slimības atrisināšana. Tomēr ir farmakoloģiski protokoli, kas ir noderīgi simptomu kontrolei un recidīvu profilaksei, bet ķirurģija ir paredzēta gadījumiem, ko sarežģījuši zarnu šķēršļi, fistulas vai abscesi.

Cēloņi

Krona slimības cēloņi nav zināmi, bet ir pierādīts, ka tās izraisītās pārmaiņas izriet no zarnu gļotādas imūnsistēmas nepiemērotas un nepārtrauktas aktivācijas.

Šodien mēs zinām, ka Krona slimības sākums var būt saistīts ar trim mijiedarbojošiem faktoriem: uzņēmība pret ģenētiski noteiktu slimību (tika atklāts, ka pacientiem ar Krona slimību ir gēns, ko sauc par NOD2, kas ir mainīts), audu bojājumi, ko izraisa imūnreakcija, ko izraisa baktērijas no kuņģa-zarnu trakta floras, un dažādi vides faktori.

Attiecībā uz mikrofloru veseliem indivīdiem zarnu gļotāda atrodas kontrolētā (fizioloģiskā) iekaisuma stāvoklī; Šo reakciju mērķis ir IgA antivielu (imūnglobulīna A) veidošanās, kas saistās ar mikroorganismiem un atvieglo to likvidēšanu ar imūnsistēmu. Krona slimības gadījumā iekaisums vairs netiek kontrolēts un izraisa audu bojājumus.

No vides faktoriem mēs atrodam nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas var izraisīt recidīvu; cigarešu smēķēšana arī palielina slimības attīstības risku.

Ieskats

Traumu stāvoklis Simptomi Slimības sekasDiagnozeComplicationsTrainingTerapijaKroīdi Krona slimības ārstēšanaiDieti

Traumu vieta

Ir ļoti bieži, ka lokalizācija nav atsevišķa, bet atšķiras zarnu trases, jo īpaši tievās zarnas līmenī, vai daļēji mazos un daļēji resnajā zarnā; šajā gadījumā mēs runājam par Krona slimības izkliedēto formu, pat ja tas vienmēr ir segmentēts, ar mainīgajām iezīmēm un normālām iezīmēm (lēkšanas bojājumi), ar skaidru atstarpi starp skartajiem un brīvajiem segmentiem. katra segmenta garums svārstās no 5 līdz 30 cm).

Krona slimība ir biežāk lokalizēta ileumā (ileīts), kas parasti ietver tā pēdējo daļu; diezgan bieži ir resnās zarnas (īpaši augošā) iesaistīšanās gan atsevišķi (resnās Krona slimība: aptuveni 10%), gan saistīta ar ileusu (ileokolīts: apmēram 40%); taisnās zarnas skar 5% gadījumu, un vēl retāk ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa iesaistīšanās (1%). Nelielā skaitā pacientu, īpaši bērnu un pusaudžu, ir arī nozīmīga un plaša jejunuma (tievās zarnas centrālās daļas), kā arī ilija. Krona slimības daļās iekaisuma pārmaiņas ietekmē visus zarnu sienas slāņus, izraisot to pašu sabiezēšanu un čūlas. Dažreiz iekaisums mēdz izplatīties uz tuvējiem limfmezgliem.

Krona slimības izraisīto bojājumu izraisītajam audam ir tendence mirt (nekroze), tāpēc gļotāda var čūla un zem tā var veidoties fistulas; tie savukārt var savienot divas zarnu cilpas vai pat atvērtas citos orgānos (urīnpūšļa, urētera, maksts) vai pat ārpusē, jo īpaši atbilstoši ķirurģiskajiem rētām vai ap nabu. Dažreiz šie fistuli ir ļoti garš un var pat sasniegt glutealu vai gūžas loku.

sekas

Crohnas slimības izraisītais iekaisuma process, it īpaši, ja tas ietver lielus zarnu traktus, maina dažādu vielu absorbcijas mehānismus. Parasti tiek samazināts žults sāļu reabsorbcija, kas notiek galvenokārt terminālajā ileumā, tāpēc ir zaudētas šīs vielas, kas parasti stimulē uztura tauku reabsorbciju, līdz ar to parādās steatorrhea (tauki izkārnījumos). Turklāt žults sāļi piesaista kalciju; no tā izriet, ka to deficīts palielina risku, ka aprēķinās brīvā cirkulējošā kalcija pārpalikumu. Var noteikt arī dažu vitamīnu, īpaši B12, D un K, absorbciju, ja Krona slimība ir plaši izplatīta ļoti plašās tievo zarnu daļās, malabsorbcija var būt globāla, iekļaujot visus uzturvērtības faktorus.

Kā parasti, caureja rodas, samazinot žults sāļu absorbciju ileumā, ogļhidrātu (kas to izraisa, piesaistot ūdeni zarnās) malabsorbciju un biežo sekundāro baktēriju kolonizāciju, kas notiek attiecīgajās daļās.

Krona slimība - Video: cēloņi, simptomi, ārstēšana

X Dodieties uz video lapu Iet uz Veselības galamērķi Skatieties video vietnē YouTube

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Krona slimības simptomi

Pacients, kas cieš no Krona slimības, parasti ir jauns vai pieaugušais (20-40 gadi), lai gan var būt izņēmumi, kas sākas vēlākā vecumā (pat aptuveni 60 gadu vecumā). Simptomi sākotnēji var būt smalki: sākumā var būt tikai drudzis; pēc tam parādās sāpes vēderā, it īpaši vēdera apakšējā labajā kvadrantā (labā čūla), kur slimība ir biežāk lokalizēta. Sāpes rodas spontāni, ir nedzirdīgas, nepārtrauktas un akcentētas pie palpācijas; šeit bieži notiek neregulāru un sāpīgu "desu līdzīgu" masu uztvere. Krona slimību raksturo arī caurejas klātbūtne (3-4 triecieni dienā), ar daļēji šķidru vai ūdeņainu izkārnījumiem, bet bez redzamām asinīm (pat ja slēptas asiņošanas epizodes bieži sastopamas), dažreiz ar steaorrhea.