vispārinājums
Miooglobīns ir skābekļa transportēšanas proteīns, ko var izmērīt, vienkārši vilkjot asinis no vēnas vēnā.
Kopā ar troponīnu mioglobīns ir viens no visvairāk lietotajiem marķieriem, lai apstiprinātu vai izslēgtu jebkādu sirds bojājumu .
ko
Tās krāsa ir sarkana, tonis, ko nosaka EME grupas klātbūtne.
Piezīme: hemoglobīns transportē skābekli lielākajā daļā ķermeņa, savukārt myoglobīns uztver skābekli muskuļos, lai ļautu šūnām darboties pareizi. Sirds vai cita skeleta muskuļa bojājuma gadījumā mioglobīns tiek izdalīts asinīs.
Sirds bojājuma gadījumā išēmisks audums, kas ir skābekļa deficīta stāvoklī, atbrīvo nenormālus myoglobīna daudzumus, lai novērstu šī elementa nepietiekamību.
Bioloģiskā loma
Mioglobīns ir olbaltumviela, kas koncentrējas muskuļos, kur tas atvieglo skābekļa ieguvi no asins kapilāriem.
Kad skābeklis ir piesaistīts, myoglobin to transportē šūnā, precīzāk, mitohondrijās, kur to izmanto enerģijas ražošanai.
Mioglobīns un sirdslēkme
Veicot asins analīzes, tiek meklēts mioglobīns kā sirds bojājuma marķieris ; šis olbaltumvielas faktiski izdalās ļoti ātri no išēmiskā miokarda auda, kas cieš no samazināta skābekļa pieplūduma. Ar tādu pašu ātrumu, kādā tas parādās plazmā, mioglobīns tomēr mēdz aiziet, izzūd dažu stundu laikā, pateicoties nieru izdalīšanās darbam.
Skaits rokā, plazmas mioglobīns parasti palielinās 2-3 stundu laikā pēc sirds infarkta vai citu muskuļu bojājumu, sasniedzot maksimumu pēc apmēram desmit stundām un nokrītot līdz bazālajam līmenim 24 stundu laikā.
Tādēļ, ja pacients sūdzas par sirdslēkmes simptomiem (sāpes krūtīs, trauksme, gaisa bada, slikta dūša, svīšana), un viņa plazmas mioglobīna līmenis desmit stundu laikā būtiski nepalielinās, ir ļoti maz ticams, ka tās izcelsme ir simptomi ir saistīti ar sirds bojājumiem.
Attiecībā uz to, ko teica, ja pirmie simptomi parādījās vairāk nekā 24 stundas pirms testa, normālu mioglobīna līmeni asinīs nevar garantēt išēmisku bojājumu neesamība, jo marķieris jau varētu būt pilnībā filtrēts un izvadīts caur nierēm. .
Tādēļ no klīniskā viedokļa ir svarīgi arī seruma hemoglobīna līmeņa tendence laika gaitā; agrīnā pacelšanās, kam seko strauja samazināšanās, faktiski var liecināt, ka sirds bojājums ir ierobežots un nav ekspansīvs; gluži pretēji, saglabājot augstu mioglobīna vērtību laika gaitā, var secināt, ka bojājums paplašinās.
Lai iegūtu lielākas diagnostiskās indikācijas, myoglobīna deva tiek veikta kopā ar citiem sirds bojājumu marķieriem, piemēram, troponīnu un CK-MB; atšķirībā no mioglobīna, šīs divas vielas tiek uzskatītas par specifiskiem sirds bojājumu marķieriem. No otras puses, myoglobīna palielināšanās ir pazīme par vispārēju muskuļu bojājumu, kas var būt lokalizēts sirdī, bet arī uz muskuļiem.
Miooglobīna mērīšanas priekšrocība kopā ar troponīnu un CK-MB vai citiem sirds bojājumu marķieriem ir tieši tādā ātrumā, kādā tā līmenis asinīs ir paaugstināts.
Kāpēc jūs mērāt
Myoglobīns ir marķieris, kas palīdz noteikt, vai muskuļi, īpaši sirds muskulis, ir bojāti.
Eksāmenu izsauc neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti ik pēc 2-3 stundām pēc sirdslēkmes tipisko simptomu rašanās, piemēram, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana; parasti, lai labāk izslēgtu sirdslēkmi, mioglobīna deva tiek veikta kopā ar troponīna devu.
Myoglobīna novērtēšanas laiki kā sirds bojājuma indikators ir salīdzinoši saspringti: šis proteīns ir viens no pirmajiem marķieriem, kas pēc patoloģiskā notikuma palielinās asinīs, bet dažu stundu laikā samazinās caur izdalīšanos caur nierēm.
Normālās vērtības
- Normāls mioglobīna līmenis asinīs: 0 - 85 ng / ml
Atsauces vērtības var nedaudz atšķirties no laboratorijas uz laboratoriju.
Augsts mioglobīns - cēloņi
Augsts mioglobīns - ekstrakardiāli cēloņi
Arī seruma myoglobīna līmenis var palielināties traumu (rabdomiolīzes) un muskuļu slimību dēļ, piemēram, traumas, nelaimes gadījumu, operāciju, intramuskulāras injekcijas, intensīva muskuļu slodzes, muskuļu distrofijas vai miozīta dēļ.
Nozīmīgs muskuļu traumas, kas cirkulē lielus mioglobīna daudzumus, var izraisīt akūtu nieru mazspēju, jo lielā koncentrācijā šis proteīns kļūst toksisks nieru cauruļveida epitēlijam. Tajā pašā laikā smaga nieru disfunkcija parasti ir saistīta ar augstu cirkulējošā mioglobīna līmeni.
Retos gadījumos smaga alkohola lietošana un daži medikamenti var izraisīt muskuļu bojājumus un paaugstināt mioglobīnu.
Iespējami augsta mioglobīna cēloņi |
|
Zems Myoglobin - cēloņi
Zems līmenis parasti nav saistīts ar medicīniskām problēmām un / vai patoloģiskām sekām.
Kā to izmērīt
Myoglobīna deva tiek veikta ar asins paraugu, kas ņemts no vēnas vēnā.
sagatavošana
Parasti nav nepieciešama preparāta sagatavošana pacientam, lai pārbaudītu mioglobīnu.
Rezultātu interpretācija
Augsta mioglobīna vērtība norāda uz nepārtrauktu sirdsmieru . Šīs olbaltumvielas līmenis sāk palielināties 2-3 stundu laikā pēc sirdslēkmes vai cita muskuļu bojājuma, sasniedzot augstu līmeni nākamo 8-12 stundu laikā; parasti, myoglobīna vērtības atgriežas normālā dienā pēc patoloģiskā notikuma. Rezultātā eksāmens tiek izmantots, lai palīdzētu izslēgt sirdslēkmi neatliekamās palīdzības dienestā .
Augsts mioglobīna līmenis jāsalīdzina ar citu testu rezultātiem, piemēram, kreatīna kināzi (CK-MB) vai troponīnu; tas ļauj noskaidrot, vai kaitējums ir faktiski uz sirds vai saistīts ar citu skeleta muskuļu.
Miooglobīna vērtības pieaugumu var novērot nelaimes gadījumu, insultu, operācijas vai miopātiju gadījumā, piemēram, muskuļu distrofijā.
