definīcija
Starp visbiežāk sastopamajām un traucējošajām deģeneratīvajām slimībām Alcheimera slimība diemžēl ieņem vadošo lomu: tā ir nopietna slimība, kas ietekmē neironu šūnas, kas ir tipiska (kaut arī ne ekskluzīva) senila vecuma vecumā virs 65 gadiem. Alcheimera slimība būtībā ir kognitīvo funkciju, piemēram, atmiņas un valodas zudums.
Cēloņi
Iemesls, kas ir atbildīgs par Alcheimera slimības rašanos, līdz šim nav zināms; tomēr klīniskie pierādījumi ir skaidri redzami: Alcheimera slimības gadījumā ir progresējoša nervu šūnu nāve, kuras iekšienē novēro anomālu spirālveida proteīnu pavedienu klātbūtni, kas vēl tiek pētīti.
Simptomi
Mēs nevaram aprakstīt konkrētu simptomu attēlu, kas ir pievienots Alcheimera slimībai: jebkurā gadījumā tas, ko visiem skartajiem pacientiem šķiet kopīgs, ir fāzes, kurās slimība progresē, lai gan fāzes ilgums un raksturīgo simptomu intensitāte ir drīzāk mainīgie. Fāzes ir:
- viegls kognitīvais traucējums: neliels kognitīvo spēju samazinājums
- Viegls: progresējoša amnēzija, izziņas deficīts (atmiņas zudums)
- Starpnieks: trauksme, disartrija, grūtības atrast vārdus, telpiskā dezorientācija, depresija, vārdu aizmiršana, grūti saprotamā valoda
- Uzlabotas: halucinācijas, murgi, nopietnas veselības problēmas
Dabiskā kopšana
Informācija par Alcheimera slimībām - Zāles, kas paredzētas Alcheimera slimības ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Alzheimer slimības - Alcheimera slimības zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl Alcheimera slimība ir viena no neirovegetatīvajām slimībām, par kurām nav zināma specifiska farmakoloģiska ārstēšana: jebkurā gadījumā terapijā izmantotās zāles var mazināt simptomus vai jebkurā gadījumā pagarināt Alcheimera slimības pirmā un otrā posma laiku. kas, kā analizēts, veido vieglākus un niansētākus simptomus nekā smaga / progresīva fāze. Tomēr neaizmirstiet, ka nav konstatēta neviena narkotika, kas var bloķēt deģeneratīvo patoloģisko tendenci.
Papildus narkotiku lietošanai, kuru mērķis ir atvieglot simptomus (analizēts vēlāk), ir svarīgi ieviest dažas vienkāršas stratēģijas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti:
- Noņemiet spoguļus: Alcheimera slimnieki, skatoties uz to atspoguļojumu spogulī, mēdz būt biedēti un satraukti
- Saglabājiet māju kārtībā, iespējams, noņemot nevajadzīgas mēbeles, kas varētu radīt apjukumu Alcheimera slimniekam
- Pielāgojiet dzīves apstākļus pacienta vajadzībām
- Veicināt pacientu, kas cieš no Alcheimera slimības, uz pastāvīgu fizisko slodzi, kas ir ļoti svarīga personas labklājībai un stresa novēršanai
- Pievērsiet uzmanību Alcheimera slimnieka maltītei: viņš mēdz aizmirst ēst, jo viņam nav interese par pārtiku. Turklāt slimajiem jāēd daudz ūdens.
- Nedzeriet kofeīnu un nelietojiet nervu vielu: pacienti ar Alcheimera slimību jau ir nemierīgi, tāpēc dzērienu vai aizraujošu ēdienu lietošana var radīt vairāk kaitējuma.
Papildus zāļu ievadīšanai simptomu mazināšanai ieteicams papildināt terapiju ar psiholoģiskiem / psihiskiem un uzvedības traucējumiem: šo paralēlo terapiju mērķis nav dziedināt pacientu (jo, kā mēs redzējām, efektīva ārstēšana nav noteikta), drīzāk cik vien iespējams, palēnina slimības normālu norisi.
Acetilholīnesterāzes inhibitori : šīs zāles ir norādītas terapijā, lai atvieglotu Alcheimera slimības raksturojošos simptomus un mēģinātu ietekmēt slimības dabisko gaitu: šīs zāles veicina ķīmisko transmisiju starp šūnu un šūnām, ko vājina Alcheimera slimība. Skaidrs, ka bez blakusparādībām šīs zāles var izraisīt bradikardiju, caureju, sliktu dūšu un vemšanu.
Lai saprastu ... Acetilholīnesterāzes inhibitori palielina acetilholīna daudzumu sinaptiskajā telpā: pārvarot asins un smadzeņu barjeru, tie sasniedz centrālo sniegoto sistēmu, izmantojot savu terapeitisko aktivitāti.
- Donepezils (piem., Memac, Aricept): lai atvieglotu ar Alcheimera slimību saistītos traucējumus, sākotnēji ieņemiet 5 mg devu un pēc tam pakāpeniski palieliniet to pēc dažām ārstēšanas dienām (parasti pēc nedēļas). Smagām formām (progresīva stadija) vispiemērotākā deva ir no 10 līdz 23 mg dienā. Deva vienmēr jānosaka ārstam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu.
- Galantamīns (piemēram, Reminils): sāciet ārstēšanu ar Alcheimera slimību, lietojot 4 mg devu divas reizes dienā (no rīta un pusdienās). Pēc sākotnējās ārstēšanas testa (4 nedēļas), ja pacients pacieš iepriekšējo devu, ir iespējams palielināt devu līdz 8 mg, kas jālieto divas reizes dienā. Pēc vēl četrām nedēļām terapeitiskas neefektivitātes gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 24 mg dienā, lai to sadalītu divās devās 24 stundu laikā. Zāles ir pieejamas arī kā palēninātas tabletes. Konsultējieties ar ārstu.
- Rivastigmīns (piemēram, Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): tas ir atgriezenisks acetilholīnesterāzes inhibitors, kam ir liela farmakoloģiskā interese. Uzsākt terapiju ar diezgan zemām zāļu devām (1, 5 mg, kas jālieto divas reizes dienā, brokastīm un vakariņām), un pēc tam pakāpeniski palieliniet to 2 nedēļu intervālos, līdz 3-6 mg dienā. Nedrīkst pārsniegt 6 mg divas reizes dienā. Zāles ir indicētas arī Parkinsona slimības ārstēšanai, kas ir vēl viena neārstējama deģeneratīva slimība.
- Takrīns: sākt ārstēšanu ar Alcheimera slimību ar 10 mg zāļu, kas jālieto 4 reizes dienā vismaz 6 nedēļas. Uzturošā deva iesaka palielināt devu līdz 20 mg / 4 reizes dienā. Dažiem Alcheimera slimniekiem ir jāpalielina deva līdz 120-160 mg dienā (indikatīvi, pēc 12 nedēļām pēc terapijas sākuma). Konsultējieties ar ārstu.
Narkotikas, kas iedarbojas uz glutamatergisko sistēmu : norādītas, lai palēninātu kognitīvo pasliktināšanos pacientiem, kuri cieš no Alcheimera slimības.
- Memantīns (piemēram, Ebixa): zāles ir pieejamas kā tabletes vai šķīdums iekšķīgai lietošanai (jālieto kopā ar iekšķīgi lietojamu ierīci, kas atbrīvo 5 mg aktīvās devas). Uzsākt terapiju, lietojot devu 5 mg 7 dienas, kas jālieto aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Otrajā nedēļā turpiniet 10 mg dienā 7 dienas; trešajā nedēļā dienas devu palielina līdz 15 mg. Uzturošā deva iesaka lietot 20 mg zāļu dienā. Ja pacientam, kas cieš no Alcheimera slimības, arī ir nieru darbības traucējumi, devu var samazināt. Zāles var izraisīt vertigo, visbiežāk novēroto blakusparādību.
Antioksidantu vitamīni : farmakoloģiskā pieeja ar antioksidantu vitamīniem, piemēram, E vitamīnu, ir novatoriska, neskatoties uz tā efektivitāti, tas nav kopīgs faktors visiem Alcheimera slimniekiem, kuri ir pieredzējuši tā lietošanu. E vitamīns (pazīstams kā alfa-tokoferols) ideāli spēj novērst lipīdu peroksidāciju neironu membrānu līmenī, bet, šķiet, daudzi zinātniskie pētījumi noraida šo darbu. Tomēr citi pētījumi liecina, ka divas reizes dienā jālieto 1000 zāļu vienības (E vitamīns: piemēram, Sursum, Ephynal, Rigentex). Vēlreiz jāuzsver, ka E vitamīna efektivitāte Alcheimera slimības ārstēšanai vēl nav pilnībā noskaidrota.
Novatoriskas zāles : no ļoti daudzajiem „brīnumainajiem” farmakoloģiskajiem priekšlikumiem mēs nevaram aizmirst par tā sauktajām “kognitīvajām stimulantu” zālēm: palielinot glutamīnskābes izdalīšanos, medikamenti var vislabāk veicināt sarežģītus iegaumēšanas un izpratnes mehānismus, tādējādi veicinot uzlabošanu un stimulēšanu smadzeņu darbība, ko bojā Alcheimera slimība. Tomēr, šķiet, ka Zinātniskā kopiena pilnībā neapstiprina šīs zāles: to terapeitiskā iedarbība ir pretrunīga.
Tomēr šīs zāles ir:
- Piracetāms (piemēram, Psycoton, Nootropil): akūtu / smagu Alcheimera slimības uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot 1-2 flakonus ar 15 mg (satur 3 g aktīvās vielas) parenterāli (intramuskulāri, intravenozi vai infūzijas veidā).
- Aniracetāms (piemēram, Ampamet): 1500 mg deva (sadalīta divās devās) ir visvairāk indicēta Alcheimera slimības simptomu ārstēšanai. Zāļu efektivitāte, atcerēsimies vēlreiz, joprojām tiek apspriesta.
Vai var novērst Alcheimera slimību?
Grūti atbildējams jautājums, uz kuru zinātnieki vēl nevar atbildēt droši, jo iemesls, kas izraisa Alcheimera slimību, nav zināms. Jebkurā gadījumā ir identificēti daži modificējami elementi, kas, iespējams, spēj novērst slimībai raksturīgo kognitīvās deģenerācijas risku. Galvenie jēdzieni ir šādi:
- Hiperholesterinēmija, iespējams, var būt saistīta ar Alcheimera slimību; tomēr statīnu lietošana augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai nesniedz labumu Alcheimera slimības profilaksei;
- Kurkumīns (arī karijs) ir pierādījis sevi kā smadzeņu bojājumu profilaktiska viela, ko izraisa tās pretiekaisuma īpašības;
- Indivīdiem, kuri ikdienā ir iesaistīti intelektuālā darbībā darba vai interešu dēļ, ir mazāks risks saslimt ar Alcheimera slimību;
- Smēķēšana, aktīva vai pasīva iedarbība ievērojami palielina Alcheimera slimības risku;
- Sporta prakse ir gudra prakse, lai labāk saskarties ar dienu: šķiet, ka sports kaut kādā veidā var dot priekšmetu, samazinot Alcheimera slimības risku;
- Vidēji līdz vidēji sarkanvīna patēriņš var novērst slimību (šaubīga hipotēze, ko pārbauda ierobežots pacientu skaits);
- Pēc Vidusjūras diētas, veselīgs, sabalansēts un bez pārmērīgas, iespējams, varētu novērst Alcheimera slimības risku.
