Iegurņa sāpes - cēloņi un simptomi

definīcija

Iegurņa sāpes ir simptoms, kas saistīts ar iegurni vai stumbrs apakšējo daļu, kas atbilst iegurnii. Šis reģions robežojas ar augšējo daļu ar vēderu, sāniski ar apakšējām ekstremitātēm un zemāk ar perineum. Slimība ir bieži sastopama sievietēm, un tā var būt iegūta no iegurņa vai iegurņa orgāniem. Dažos gadījumos simptoms ir saistīts ar sistēmisku slimību. Citos gadījumos cēlonis nav atrasts.

Iegurņa sāpes var sākties pēkšņi vai pakāpeniski. Turklāt šis simptoms var izpausties kā cikliska rakstura pazīme (piemēram, ja tai ir tendence atkārtoties tajā pašā menstruālā cikla fāzē) vai hroniska (ja tā ilgst vairāk nekā 6 mēnešus).

Sāpju kvalitāte, intensitāte, atrašanās vieta un sievietēm korelācija ar menstruālo ciklu var liecināt par visticamākajiem cēloņiem.

Ginekoloģiskie traucējumi

Iegurņa sāpes var rasties, ja ir daži patoloģiski procesi, kas ietekmē dzemdes kakla, dzemdes vai dzemdes papildinājumus. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir dismenoreja (sāpīgas menstruācijas), ovulācija (mittelschmerz) un endometrioze.

Iegurņa sāpes, kas rodas dismenorejas gadījumā, parasti ir akūtas vai krampiskas, blāvas un nemainīgas; tas notiek dažas dienas pirms vai pēc menstruāciju sākuma, un tas bieži ir saistīts ar galvassāpēm, sliktu dūšu, aizcietējumiem, caureju vai palielinātu urinēšanas biežumu. Parasti dismenoreja sasniedz maksimālo intensitāti 24 stundas pēc menstruācijas sākuma un var ilgt 2-3 dienas.

To izraisa dzemdes audu neparasta augšana ārpus dzemdes sienām, no otras puses, endometrioze izraisa akūtu vai krampju veida sāpes, kas saistītas vai nav saistītas ar menstruāciju. Dažādās patoloģijas fāzēs var rasties arī dispareunija, menstruālā cikla pārkāpumi, olnīcu un iegurņa masas, dzemdes retroversija un neauglība.

Mittelschmerz raksturo pēkšņa vienpusējas sāpes, kas atrodas vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi. Tas notiek ovulācijas laikā un pēc 1-2 dienām mēdz pazust. Ovulācijas sāpes izraisa īss un vidēji smags peritoneālais kairinājums, kas sakrīt ar nobriedušu olnīcu folikulu plīsumu un olu šūnas atbrīvošanu. Dažreiz var rasties pat neliels asins zudums (maksts).

Savukārt iegurņa sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu, var izraisīt iegurņa iekaisuma slimība, olnīcu cistas plīsums, dzemdes fibrozes deģenerācija, olnīcu vai caurules torsions, vulvodinija, dzemdes prolapss un spontāna aborts.

Šo simptomu izraisa arī seksuāli transmisīvās slimības (piemēram, hlamīdija un gonoreja), dzemdes vai olnīcu audzēji, adhēzija un rētaudi vēdera lejasdaļā (vēdera operācijas vai iegurņa infekcijas sekas). Sievietēm reproduktīvā vecumā diagnostikas testu laikā grūtniecība jāizslēdz.

Non-ginekoloģiskie traucējumi

Iegurņa sāpes var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroenterīts, iekaisuma zarnu slimība, apendicīts, divertikulīts, audzēji, aizcietējums, zarnu obstrukcija, perenterāls abscess un kairinātu zarnu sindroms.

Simptomi var rasties arī saistībā ar urīnceļu slimībām, piemēram, cistītu, pielonefrītu, urolitiāzi un audzējiem.

Turklāt iegurņa sāpes var būt muskuļu un skeleta sistēmas (piem., Vēdera muskuļu stiepšanās un kaunuma simfonijas diastāze).

Visbeidzot, šī izpausme var rasties psiholoģisku problēmu dēļ, piemēram, somatizācija un fiziskās, garīgās vai seksuālās vardarbības sekas.

Citi cēloņi

Iegurņa sāpes var būt apstākļi, kas ir medicīniski ķirurģiska avārija, tostarp ārpusdzemdes grūtniecība, cauruļu-olnīcu abscesa plīsums, peritonīts un zarnu perforācija.