Kas tas ir?
Ascaris lumbricoides ir parazītu tārps, kas spēj inficēt daudzus zīdītājus (cūku, zirgu, suņu, kaķu uc), tostarp cilvēkus.
Pieaugušo sieviešu vidējais lielums ir apmēram 30 cm līdz 5 mm, bet mazie vīrieši mēdz "tikai" 20 cm līdz 4 mm.
Nosūtīšana un izplatīšanās
Iedomājoties dažus desmitus pieaugušo Ascari nolūku klīstot mūsu zarnās, noteikti nav aizraujoša lieta, jo īpaši tiem, kas dzīvo sliktā sanitārā stāvoklī, nopietni apdraudot šausminošo notikumu rašanos.
Infestāciju samazina ar inficētu pārtiku (galvenokārt augļus un dārzeņus) ar nobriedušām tārpu olām, kas var sasniegt tievo zarnu pat pēc tam, kad tās ievadītas augsnes smērētās rokās.
Bioloģiskais cikls
Ienāca tievās zarnas augšējā daļā, olas lūkojās, ļaujot kāpuriem aizbēgt un pēc tam, kad bija perforētas zarnu sienas, paņemt asinsriti.
Ascaris kāpuri nokļūst asinīs, sasniedzot pareizo sirdi, kas, slēdzot, mazliet mazina tos plaušu kapilāros, kur viņi nokārtojas, sākot savu attīstības ciklu. Pēc aptuveni 10 dienām, tālāk attīstītie kāpuri paceļ elpošanas koku, līdz tie sasniedz mugurkaulu, kur tie ir daļēji norīti un daļēji izvadīti no ārpuses, izmantojot krēpu, šķaudīšanu un klepu.
Vēlreiz tievajās zarnās uzņemto kāpuru nogatavināšana divu vai trīs mēnešu laikā kļūst par pieaugušajiem. Katra mātīte pēc pārošanās ar vīriešu kārtas vecumu ap 200 000 olu dienā, ko pēc tam izdala ar izkārnījumiem un izkliedē augsnē, kur piemērotos klimatiskajos apstākļos (mitrs, gāzēts, mērens, bet nav tieši pakļauts saulei) tie var izdzīvot ilgi pirms to uzņem ar ūdeni vai dārzeņiem. Šajā laikā kāpuri attīstās olu iekšienē, kas laika posmā no 18 dienām līdz vairākām nedēļām pirms cilvēka invāzijas stadijas iziet divas mutācijas.
profilakse
Ascoliosis profilakse (tā ir tā saucamā slimība, ko izraisa Ascaris invāzija) ir balstīta uz higiēnas pamatnoteikumu ievērošanu, kas bieži tiek ignorēti trešās pasaules valstīs: pirms patēriņa ir nepieciešams rūpīgi mazgāt un pagatavot dārzeņus (siltuma nogalināšana) Ascaris olas), bet arī samazina vides piesārņojumu ar izkārnījumiem un to izmantošanu kā mēslošanas līdzekli.
Simptomi
Dažreiz ierobežota paraugu skaita klātbūtne nenosaka specifiskus simptomus un ir nejaušs konstatējums. Biežāk inficēšanās ar Ascaris lumbricoides izraisa kuņģa-zarnu trakta ciešanas (sāpes, slikta dūša, vemšana un caureja ar aizcietējumiem).
Ņemot vērā tārpa lielumu, ir iespējams, ka viens vai vairāki paraugi, kas pārvietojas gremošanas traktā, palielinās līdz aknām, traucējot žults traktu (caur kuru orgāns ievada žulti zarnā). Tas var novest pie vardarbīgu sāpju rašanās, dzelte no stāzes, akmeņiem, hepatīta un akūtas holecistīta; iespējams arī apendicīts un zarnu šķēršļi.
Neatkarīgi no tā, kādā līmenī tas notiek, pastāvīgais šķērslis pakāpeniski nosaka skarto audu nekrozi, kā rezultātā rodas orgānu perforācija, komplikācija, kas ir ļoti bīstama indivīda izdzīvošanai. Jaunais vecums un nepietiekama uztura stāvoklis palielina sliktas prognozes risku.
Sākotnējos posmos, kad kāpuri ir lokalizēti elpceļos, slimību raksturo klepus, ne pārāk produktīva un bieža sāpes krūtīs, ko saasina klepus, ko dažkārt pavada spilgti sarkanas asinis.
diagnoze
Galvenā diagnostiskā forma ir izkārnījumu pārbaude, caur kuru tiek meklēta olu klātbūtne. Ja ir aizdomas par Ascaris saslimšanu ar divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu, ir nepieciešami radioloģiskie un endoskopiskie izmeklējumi. Dažreiz invāziju apliecina tārpu emisija ar izkārnījumiem vai vemšanu; reizēm viņi spontāni var arī pacelt gremošanas traktu un iznākt no deguna vai mutes.
ārstēšana
Asidianozes ārstēšana ir balstīta uz antibiotiku terapiju, kas, ja tas nerada tūlītējus rezultātus, darbojas kā ķirurģisks priekšnosacījums.
Pasaules Veselības organizācijas ieteiktās zāles ascariasis ārstēšanai ir: albendazols, mebendazols, levamisols un Pirantel Pamoate
Prognoze ir slikta tikai visnopietnākajos gadījumos, novārtā atstāta novārtā un novēlota diagnoze.
