TILCOTIL ® Tenoksikāms

TILCOTIL ® ir zāles, kuru pamatā ir Tenoxicam

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® ir indicēts gan akūtu, gan hronisku iekaisuma locītavu sāpju ārstēšanai reimatisko un deģeneratīvo slimību laikā.

Darbības mehānisms TILCOTIL ® Tenoksikāms

Tenoxicam, TILCOTIL® aktīvā viela, ir viena no nesteroīdajām zālēm, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, kas pieder pie nesenās ķīmiskās oksikama grupas.

Sākot ar piroksikāmu, daudzas citas nedaudz atšķirīgas ķīmiski fizikālās aktīvās sastāvdaļas laika gaitā ir sekojušas viena otrai, kas, lai gan kopīga iedarbības mehānisma izmantošana bija efektīvāka un izdevīgāka no farmakokinētikas viedokļa.

Šajā ziņā perorālā tenoksikāms ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu trakta gļotādā, tādējādi saglabājot biopieejamību pat par 90% un pēc tam caur saiti ar plazmas proteīniem sadala starp dažādiem audiem.

Koncentrējoties galvenokārt uz sinovialitātes līmeni, šīs zāles spēj inhibēt ciklooksigenāzes, ko izraisa fikistiskie notikumi, samazinot ķīmisko mediatoru, kas pazīstams kā prostaglandīni, ražošanu, kas ir atbildīgi par iekaisuma, histoloģisko un galvenokārt algogēnisko darbību.

Šā iemesla dēļ TILCOTIL ® lietošana ievērojami samazina iekaisuma sāpes, kā arī nodrošina lielāku aizsardzību pret oksidatīviem bojājumiem, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas, un pārmērīgi izteikti proteolītiskie fermenti šādos patoloģiskos apstākļos.

Pēc iedarbības tenoksikāms ir pilnīgi hidroksilēts aknu līmenī un pēc tam izdalās neaktīvu katabolītu veidā ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. TENOXICAM POST-ARTHROCENTAL PRINCIPU KONTROLE

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010. gada maijs, 39 (5): 440-5. Epub 2010 7. marts.

Svarīgs žokļu ķirurģiskas operācijas darbs, kas parāda, kā tenoksikama intraartikulāra injekcija temporo-mandibulārā līmenī var efektīvi samazināt sāpes pēc artrocentēzes, ievērojami uzlabojot iesaistītās locītavas mobilitāti.

2 TENOXICAM URINĀRĀS KRAVAS PATOLOĢIJĀ

Uroloģija. 2009. gada augusts, 74 (2): 431-5. Epub 2009 jūnijs 7.

Interesants pētījums, kas parādīja, ka saistība starp alfa blokatoru un COX2 ne kooksibu inhibitoru, piemēram, tenoksikāmu, var būt īpaši efektīva, lai kontrolētu apakšējo urīnceļu sāpes labvēlīgas prostatas hiperplāzijas laikā.

3.TENOKSOAMS UN KODU OSTEOARTRĪTS

Ortopēdija. 2007. gada decembris, 30 (12): 1039-42.

Pētījums, kas pierāda, kā intraokulārā Tenoxicam injekcija var būt efektīva osteoartrīta laikā, garantējot ātru un intensīvu sūdzību izraisošo sāpju simptomu uzlabošanos

Lietošanas metode un deva

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg apvalkotās tabletes;

20 mg Tenoxicam šķīduma injekcijām 2 ml šķīduma.

Devas, ko parasti lieto reimatisku un deģeneratīvu patoloģiju laikā sastopamu iekaisuma sāpju simptomātiskai ārstēšanai, ir atkarīgas no pacienta klīniskā attēla, viņa fizioloģiskajām patoloģiskajām īpašībām un panesamības pret terapiju.

Parasti akūtu sāpju ārstēšana parasti ietver 20–40 mg tenoksikama uzņemšanu dienā ļoti ierobežotā laika periodā, bet 10 -20 mg dienā var efektīvi kontrolēt vidēji smagus sāpju simptomus.

Izmantotajām devām acīmredzami jāpielāgo vecāka gadagājuma pacienti vai tie, kas cieš no aknu un nieru slimībām.

Brīdinājumi TILCOTIL ® Tenoxicam

Ārstēšana ar TILCOTIL ® jādefinē un pēc tam jāuzrauga ārstam, kam ir pieredze reimatisko un deģeneratīvo iekaisuma slimību ārstēšanā.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu, koagulācijas, nieru, aknu, alerģiskām un kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo palielinās risks pēc nevēlamu pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

Šī iemesla dēļ ārstam periodiski jānovērtē pacienta vispārējā veselība un jo īpaši nieru, aknu, sirds un kuņģa-zarnu trakta funkcijas, pārtraucot terapiju, ja rodas nevēlamas blakusparādības, tostarp dermatoloģiska ietekme.

Tenoxicam lietošana var mainīt dažus asins ķīmijas parametrus, maskējot esošos patoloģiskos modeļus.

TILCOTIL ® satur laktozi, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu un laktāzes enzīmu deficītu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka TILCOTIL ® lietošana flakonos ir paredzēta tikai slimnīcas veselības aprūpes personālam.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

TILCOTIL ® ievadīšana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā ir ļoti kontrindicēta, ņemot vērā daudzos pētījumos iekļautos pētījumus, kas parāda, kā NSAID lietošana šajā periodā var būt:

Palielināt sirds un asinsvadu anomāliju risku nedzimušam bērnam;
Palielināt augļa elpošanas un urīnceļu sistēmas malformāciju risku;
Palielināt gaidīto abortu biežumu;
Paaugstiniet asiņošanas un komplikāciju risku grūtniecēm piegādes laikā.

Turklāt, ņemot vērā tenoxicam tendenci uzkrāties mātes pienā, lietojot klīniski nozīmīgas koncentrācijas, ieteicams kontrindikācijas pagarināt pat līdz nākamajam zīdīšanas periodam.

Mijiedarbība

Tenoksikāms, kā arī citi oksikami un, vispārīgāk, citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi arī ir jutīgi pret citu vienlaikus lietotu aktīvo vielu iedarbību.

Šī iemesla dēļ, lai ierobežotu tenoxicam drošības profila un terapeitiskās iedarbības atšķirības, īpaša piesardzība jāievēro saistībā ar:

Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai uzlabot tenoksikama hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
Litijs, ņemot vērā tā paaugstināto toksisko iedarbību;
Cimetidīns, kas spēj paaugstināt Tenoxicam koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot blakusparādību biežumu.

Kontrindikācijas TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, vai ķīmiski un funkcionāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja anamnēzē. tādas pašas patoloģijas, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru un aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Klīniskie pētījumi liecina, ka tenoxicam lietošana parasti ir labi panesama un bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām.

Neskatoties uz šiem pierādījumiem, jāatceras, ka šī aktīvā viela ietilpst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijā, daloties ar tām iespējamās blakusparādības, kas galvenokārt ir vērojamas pacientiem, kuri ir predisponēti vai ārstēti īpaši ilgu laiku un lielās devās.

Šādos gadījumos var būt nozīmīgas blakusparādības:

Kuņģa-zarnu trakta sistēma ar kuņģa pirozi, gastralģiju, sliktu dūšu un vemšanu, aizcietējumiem un smagākos gadījumos čūlas un asiņošana;
Centrālā nervu sistēma ar paaugstinātu dzirdes un redzes traucējumu risku, galvassāpes, bezmiegs, miegainība, apjukums un trīce;
Āda, ko raksturo eritēma, izsitumi, nātrene un, visbiežāk, blisteru patoloģijas;
Sirds un asinsvadu sistēma, kas pakļauta hipertensijai, slīpai tūska un sirds mazspēja.