Rīkles: Kas tas ir? Anatomija: apakšgrupas, muskuļi un vāzes; Funkcija; A.Griguolo patoloģijas

vispārinājums

Rīkles gala ir caurule muskuļu-membrānu, kas atrodas apakšā muti, kas savieno mutes dobuma un deguna dobumu ar balsenes un barības vads.

Rīkles anatomiskā sastāvdaļa, rīkles daļa ir gan gremošanas trakta daļa, gan pārtika tranzītā, gan elpošanas sistēma, jo tā ir arī vieta, kur šķērsot gaisu.

Starp galvaskausa pamatni, augstāk, un VI kakla skriemeļa apakšdaļā rīkles var iedalīt 3 daļās, kuru nosaukumi, sākot no augšējās daļas, ir: deguna (vai deguna), oropharynx un hypopharynx (vai laryngopharynx).

Garozai ir būtiska loma gremošanas procesā un elpošanas procesā; tas arī veicina fonēšanu, uzturot pareizo spiedienu vidusauss iekšpusē un aizstāvot ķermeni no baktērijām un vīrusiem.

Rīkles ir galvenais medicīnas stāvoklis, tostarp faringīts, rīkles vēzis un adenoīdu palielināšanās.

Kas ir rīkles?

Rīkles gala ir caurule muskuļu-membrānu, kas atrodas apakšā muti, kas savieno mutes dobuma un deguna dobumu ar balsenes un l 'barības vads.

Rīkles ir viena no kakla anatomiskām sastāvdaļām, un, tā kā tā iet caur pārtiku un gaisu, tā ir gan gremošanas sistēmas, gan elpošanas sistēmas neatņemama sastāvdaļa.

Anatomijā termins "kakls" ietver rīkles, balsenes un barības vada un trahejas tuvākās (vai sākotnējās) daļas.

anatomija

Apmēram 13 cm garš rīkles ir piltuves formas anatomiska eja (vai konuss ), muskuļu sēdeklis un virspusēji pārklāts ar gļotādas slāni.

Garozas līmenī esošie muskuļi un gļotādas ir iemesls, kāpēc pēdējais ir definēts ar izteiksmi "muskuļu membrānas kanāls".

Novērojot cilvēka ķermeni, garozas veidojošais anatomiskais trakts sākas no galvaskausa pamatnes un beidzas VI kakla skriemeļa līmenī un vietā, kur notiek krustveida skrimšļi.

Pamatojoties uz anatomisku konvenciju, kas kalpo tā apraksta atvieglošanai, rīkles var iedalīt 3 daļās, kuru nosaukumi ir sākot no augšas: rinopharynx (vai nazopharynx ), oropharynx un hypopharynx (vai laryngopharynx ).

Rīkles atrašanās vieta

Garais atrodas rīklē, aiz mutes dobuma, zem deguna dobuma un virs balsenes (elpošanas sistēmas orgāna) un barības vada (gremošanas sistēmas orgāna) sākotnējās daļas.

Garozas apakšnodaļas

RINOFARINGE VAI NASOFARINGE

Nasopharynx ir garozas augšējā daļa; tas sākas galvaskausa pamatnes līmenī, kur tas robežojas ar deguna dobumiem, un beidzas ar mīksto aukslēju augšējās virsmas līmeni, kur tas savienojas ar mutes dobumu un mutes dobumu.

Kā pierādījums tam, ka tā ir elpošanas sistēmas neatņemama sastāvdaļa, garozai piemīt raksturīgs elpošanas epitēlijs, tāpēc tas ir pseudostratificēts, kolonnveida un cilificēts epitēlijs.

Nasopharynx ir tā sauktās adenoid mandeles (vai faringālu mandeles vai, vienkārši, adenoids); šie limfmezglu orgāni ir aktīvi un aug no 3 līdz 8 gadiem, pēc tam atgūstas, zaudē savas funkcijas (jo tie vairs nav nepieciešami).

Turklāt nazofarneks iekļauj Eustahijas caurules (vai Eustachium trompetes ) mutes atveres, tas ir, kanālus, kas savieno vidējo ausu ar rīkli.

Vai zinājāt, ka ...

Nasopharynx sazinās ar deguna dobumiem caur kanāliem, kas pazīstami kā choana .

žāvas rajonā

Oropharynx ir garozas starpposma iedalījums, ko ierobežo mīkstais aukslējas, augstāk, un epiglottis, kas ir zemāks.

Ietverot nazofarneksu un hipofarionu, oropharynx atveras uz mutes dobuma priekšpuses; savienojošo traktu starp mutes dobumu un mutes dobumu sauc par žokļa stumbru .

Anatomijā izteiksme "žokļa stumbrs" apzīmē orofarīnijas reģionu, kas atrodas aiz mutes dobuma un ko ierobežo mīkstais aukslējas, augstāk par palatoglossiešu arkas, sāniski un mēles, sliktāk.

Oropharynx ietver vairākas anatomiskas struktūras, tostarp:

• 1/3 mēles aizmugures;

• Lingālas mandeles (mandeles, kas atrodas mēles pamatnē);
• Palatīnas mandeles (mandeles, kas atrodas mandeļu fosā);
• Augšējais sašaurinājums (kas, kā redzams vēlāk, ir rīkles muskuļi).

Ortofarna līmenī rīkles kļūst par pārejas orgānu ne tikai gaisam, bet arī ēdienam (galu galā, tas ir tieši aiz mutes dobuma).

HIPOFARINGE VAI LARINGOFARINGE

Hipofarīns ir zemāks trakts, kā arī pēdējais, sākot no rīkles augšdaļas.

Hipofariona kompetence sākas epiglota augšējās robežas līmenī, tieši kur ortopēdija beidzas ar savu ceļu, un beidzas ar cricoid skrimšļa apakšējo malu, tieši kur sākas barības vads.

Tā kā hipofarēnija ir zem epiglota, tā ir garozas trakts, kas šķērso tikai ēdienu (kura liktenis ir barības vads).

Sastāv no stratificētas plakanās epitēlija, un hipofarīnam ir garozas vidējie un apakšējie saspiešanas muskuļi.

Visbeidzot, saskaņā ar visbiežāk sastopamajiem anatomiskajiem aprakstiem, laryngopharynx ir iespējams identificēt 3 atšķirīgas zonas, ko dēvē par: pirioloģisko sinusu, postcricoid zonu un aizmugurējo rīkles sienu (vai aizmugurējo garozas sienu ).

Rīkles muskuļi

Garais sastāv no divām muskuļu grupām, ko sauc par apļveida grupu un garenvirziena grupu, katrā no trim elementiem. No tā izriet, ka anatomijas traktā, kas atbilst garozas 6 muskuļiem, notiek 3 no cirkulārās grupas (vai garozas apļveida muskuļi ) un 3 gareniskās grupas (vai garozas gareniskie muskuļi ).

FARINGE CIRCULAR MUSCLES

Raksturīgam apaļajam formam, 3 riņķa muskuļi ir pazīstami ar nosaukumu: augšējais sasprindzinātājs, vidēja saspīlējuma muskulatūra un zemāks sašaurinājums .

Šo muskuļu uzdevums ir ar koordinētu kontrakciju veicināt pārtikas pievēršanos barības vadam.

• Augšējā sašaurinātāja muskulatūra: atrodas augšdaļā, tā ir augstāka izmēra muskulatūra (tātad termins "augšējais");
• Vidējais konstruktora muskuļš: balstoties uz hypopharynx, tas ir sašaurinātājs, kas atrodas starp augšējo un apakšējo sašaurinājumu (līdz ar to termins "vide");
• Zemāks sašaurinātājs: tas atrodas arī hipofarionā, tas ir zemāks saspringuma muskuļš (līdz ar to termins "zemāks");

FARINGE LONGITUDINAL MUSCLES

Garozas gareniskie muskuļi ir pazīstami ar nosaukumiem: stilofaringālo muskuļu, palatofarigeo muskuļu un salpingofaringālo muskuļu nosaukumiem .

Šiem muskuļiem ir vairākas funkcijas; tie kalpo, lai: paplašinātu vai sašaurinātu rīkles; rīšanas laikā pacelt balsenes; visbeidzot, atveriet Eustahijas cauruli, kad ir nepieciešams līdzsvarot spiedienu vidusauss iekšpusē.

• Streopharyngeal muskuļu: tā gaita iet no styloid procesu laika kaulu līdz rīkles;
• Palatopharyngeal muskuļi: dzimis cietā aukslējas un beidzas ar rīkli;
• Salpingopharyngeal muskuļi: cēlies no Eustachijas caurulītes un beidzas ar rīkli.

Nieru inervācija

Rīkles innervācija galvenokārt ir saistīta ar rīkles lokālo nervu sistēmu un tikai nelielā mērā ar žokļa nervu .

Konkrētāk, rīkles lokanais nervs ( IX galvaskausa nervs ) nodrošina orofarīnijas sensoro ieaudzināšanu un tikai stilofaringālā muskuļa inervāciju un, ar vagusa nervu ( X galvaskausa nervu ), uz sensoro inervāciju. hipofariona un atlikušo rīkles muskuļu inervāciju; no otras puses, augšstilba nervs ( trijstūra nerva vai V galvaskausa filiāle) attiecas tikai uz nasopharynx jutīgo innervāciju.

Farningālais pinums ir īpaša nervu veidošanās, kas ietver glossofaringālās nerva faringālās filiāles, vagusa nerva faringālās filiāles un augstākās dzemdes kakla gangliona simpātiskās šķiedras.

Asins cirkulācija rīklē

Skābekļa piesātinātās asins ieplūde garozā pieder pie ārējās miega artērijas zariem un apakšnozarēm; precīzāk, rīkles saņem skābekli un baro no:

• Augšējā faringālā artērija (ārējās miega artērijas tiešā zara);
• Augošā palatīna artērija ( sejas artērijas zars, kas savukārt ir ārējās miega artērijas zars);
• Dilstošā palatīna artērija ( žokļu artērijas zars, kas savukārt ir ārējās miega artērijas zars).

Tā vietā biezs virspusējo venozo kuģu tīkls, kas veido tā saucamo faringālo venozo pinumu, pilda drenāžu no asinīm.

Garozas robežas un anatomiskās attiecības

Kopumā rīkles robežojas ar:

• Iepriekš minētais deguna dobums un galvaskausa pamatne;
• Mīkstais aukslējas, mutes dobums un mēle priekšpusē;
• Tālāk redzams balsenes un barības vads;
• Mugurkaula trakta starp I kakla skriemeļu un VI kakla skriemeļa posteriori.

funkcija

Rīkles būtiski piedalās gremošanas funkciju un elpošanas funkciju; turklāt tas veicina:

• Skaņu un vārdu producēšana ( fonēšana ),
• Pareizā spiediena uzturēšana cilindra līmenī, pateicoties savienojumam, ko garantē Eustachijas caurule e
• Aizsargājiet cilvēka ķermeni no agresīviem patogēniem, pateicoties šajā vietā esošo mandeļu limfmezgla audiem.

Lūdzu, ņemiet vērā

Imūnfunkcija, ko veic rīkles mandeles (ti, pēdējā no iepriekš uzskaitītajām funkcijām), ir neliela, salīdzinot ar citiem specifiskākiem orgāniem, un ir pakļauta pakāpeniskai regresijai.

Gremošanas gremošanas funkcijas

Rīkles palīdz attīstīt gremošanas procesu, samazinot tās muskuļus; līgumslēdzēji, patiesībā, rīkles muskuļi izraisa ēdienu ļoti precīzu virzienu, vienīgais noderīgais un nav bīstams: barības vada veids.

Ir svarīgi norādīt, ka, rīkojoties, rīkles muskuļi aizver balsenes, lai pārtika nevarētu nokļūt elpceļos un novērst elpošanu.

Rīkles elpošanas funkcijas

Kad cilvēks nav ēšanas, viņa rīkles ir atkal pateicoties viņa muskuļiem tādā stāvoklī, kādā gaiss iet caur to, līdz viņš nonāk balsenes un pēc tam trahejā.

Inhalējamā gaisa attīrīšanas nolūkā ļoti svarīgi ir tas, ka rīkles garumā ir elpošanas epitēlijs.

slimības

Rīkles ir dažādu medicīnisko apstākļu centrā; to vidū tie noteikti ir pelnījuši pieminēšanu: faringītu, rīkles vēzi un adenoīdu palielināšanos.

faringīts

Pazīstams kā iekaisis kakls un faringodinija, faringīts ir rīkles iekaisums.

Faringīts ir stāvoklis, kas atpazīst daudzus cēloņus, tostarp, piemēram, augšējo elpceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas, pelējuma alerģiju, putekļus, putekšņus vai dzīvnieku matus un gastroezofageālo refluksu.

Faringīts ir atbildīgs par diskomfortu vai reālu sāpēm rīklē, it īpaši, ja pacients norij.

Faringīta terapija ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem .

Kopumā rīkles iekaisums ir nelielas klīniskas nozīmes stāvoklis, kura izšķirtspēja notiek dažu dienu laikā un pilnīgi spontāni.

Rīkles vēzis

Ar izteicienu "kakla audzējs" ārsti norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas radies, kontrolējot vienas no rīkles, balsenes vai palatīna mandeles kontrolējamo šūnu proliferāciju.

Pašlaik precīzs kakla vēža cēlonis nav zināms; tomēr ir fakts, ka tādi faktori kā cigarešu smēķēšana un alkohola lietošana palielina risku veidot attiecīgo audzēju.

Kakla vēzis ir atbildīgs par ne īpaši specifiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm rīklē, klepus, aizsmakums, rīšanas grūtības utt., Kas tomēr ir raksturīgi, ka tie ir noturīgi (un šai funkcijai jāietver trauksmes zvans).

Terapijas vēža terapija ir atkarīga no audzēja progresēšanas stadijas diagnozes laikā; agrīnās stadijas audzējiem faktiski ārstēšana sastāv no staru terapijas un / vai ķīmijterapijas ; audzējiem progresīvākos posmos tā vietā tiek izmantota operācija, lai novērstu audzēju.

Paplašināti adenoidi

Plašāk pazīstams ar slengas izteiksmi " paplašinātie adenoīdi ", kā to var uzskatīt, adenoīdu palielināšanās par adenoido mandeļu palielināšanos, kas atrodas rīkles līmenī.

Parasti adenoidu paplašināšanās epizodes ir saistītas ar vīrusu vai baktēriju infekcijām, kas ietekmē augšējos elpceļus un izraisa iepriekš minēto mandeļu iekaisumu.

Ar pietūkumu adenoidās mandeles ir atbildīgas par vairākiem simptomiem, ieskaitot sāpes kaklā, rīšanas grūtības bez diskomforta, halitozes, pietūktu limfmezglu uz kakla, krākšana utt.

Adenoīda paplašināšanās ārstēšana ir konservatīva, sporādisku gadījumu gadījumā, kamēr tā ir ķirurģiska, hroniskiem gadījumiem (kuros adenoidās mandeles tiek pastāvīgi paplašinātas).

Vai zinājāt, ka ...

Adenoīdu palielināšanās var aizsprostot Eustahijas cauruli, ietekmējot spiediena regulēšanu vidusauss.

Atcerieties, ka tas ir iespējams, jo adenoidās mandeles un Eustachijas caurules atrodas uz rīkles apakšnodaļas, kas pazīstamas kā deguns.