Kas ir abortu tabletes?
Abortu tabletes ( RU-486 ) ir farmakoloģisks preparāts, kura pamatā ir mifepristons - kortikosteroīds, kas spēj izraisīt ķīmisko abortu pirmajās 49 grūtniecības dienās.
Pirmkārt, mums ir jānorāda, ka abortu tabletei nav nekāda sakara ar rīta pēc tabletes (ārkārtas kontracepcijas metode). Lai gan pēdējā ir spējīga novērst grūtniecību, pārtraucot ovulāciju un traucējot spermas šķērsošanu dzemdē un caurulē, abortu tabletes iedarbojas, lai pārtrauktu grūtniecību.
Tā kā RU-486 abortu tabletes ir mākslīgas dzimstības kontroles līdzekļi, tās tika pārdēvētas par "nesaskaņas tableti". Abortu tabletes ieviešana pārtrauca Itāliju uz pusi. Ir saprotams, kā līdzīgas abortīvās metodes izmantošana vēl vairāk pastiprināja pretrunas, kas saistītas ar mūžīgajām debatēm starp Baznīcu, ētiku un morālo.
Teorētiski visas veselīgās sievietes, kas nevēlas iestāties grūtniecības laikā, var izmantot abortu tabletes, lai atvieglotu nevēlamas koncepcijas augļu izraidīšanu. Tomēr jāuzsver, ka aborts ir prakse, kas saistīta ar risku topošajai mātei; tāpēc to nevar un nedrīkst veikt viegli.
Pirms turpināt diskusiju, apturēsim kādu brīdi, lai atspoguļotu: pārtraukšana nozīmē pārtraukt būtnes dzīvi.
Kā tas tiek pieņemts?
Itālijā abortu tabletes lieto iekšķīgi ne vēlāk kā septītajā nedēļā pēc grūtniecības sākuma (49 dienas).
Abortu tabletes jāieved slimnīcā ārsta uzraudzībā. Farmakoloģiskajam abortam ir nepieciešama atbilstoša medicīniska sievietes fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa uzraudzība.
Lai panāktu maksimālu terapeitisko efektivitāti, nepieciešams veikt divus soļus:
- Abortu tabletes aktīvā viela ir mifepristons, ko iekšķīgi lieto 200 - 600 mg devā.
- Pēc divām dienām ārsts dod sievietei 400 mikrogramus misoprostola - prostaglandīnisko analogu, kas spēj pastiprināt miometrija kontrakcijas aktivitāti, tādējādi veicinot embrionālo audu izraidīšanu.
Kā alternatīvu misoprostolam ir iespējams lietot gemeprost. Parasti embrija izvadīšana notiek pēc dažām stundām pēc prostaglandīna ievadīšanas.
Kā tas darbojas?
RU-486 abortu tabletes sastāv no mifepristona, antiprogestīna steroīdu hormona. Tā iedarbojas tieši uz progestīna receptoriem, bloķējot šo hormonu darbību dzemdes līmenī.
Lai saprastu ...
Progesterons ir progestīna hormons, ko izdala corpus luteum un placenta, kas ir būtiska, lai nodrošinātu grūtniecības saglabāšanu, tiklīdz tas ir noticis.
Abortu tabletes novērš embrija attīstību saskaņā ar dubultu modalitāti:
- Tas bloķē progestīna receptoru iedarbību uz gļotādu un dzemdes muskulatūru
- Veicina dzemdes gļotādas atdalīšanu un izvadīšanu
Pēc tablešu un prostaglandīna ievadīšanas embrijs tiek izvadīts tāpat kā menstruāciju laikā.
Kāda ir efektivitāte?
Abortu tabletes + misoprostola kombinācija nodrošina maksimālu terapeitisko efektivitāti 92-99% gadījumu. Tiek uzskatīts , ka vienīgā abortu tabletes (kas nav kombinētas ar prostaglandīnu narkotiku) uzņemšana 20% gadījumu neizdodas.
Nepieciešams - lai arī attālums -, ka embriju audu izraidīšana nenotiek, ir nepieciešama ķirurģiska aborts (dzemdes kakla paplašināšanās + curettage).
Kam tas ir norādīts?
Abortu tabletes galvenā indikācija ir nevēlamas grūtniecības pārtraukšana ne vēlāk kā pirmajās 49 grūtniecības dienās. Dažās Eiropas valstīs, piemēram, Lielbritānijā un Zviedrijā, farmakoloģisko abortu termiņš tiek atlikts līdz 63 grūtniecības dienām.
Papildus šim apstāklim abortu tabletes var lietot šādos gadījumos:
- Dzemdes kakla paplašināšanās, gatavojoties ķirurģiskajam abortam (grūtniecības pirmajā trimestrī)
- Darba indukcija intrauterīnās augļa nāves gadījumā
- Lieto saistībā ar gemeprost, lai pārtrauktu grūtniecību starp 13. un 24. grūtniecības nedēļu
Kas notiek tālāk?
Kā analizēts, prostaglandīnu zāļu uzņemšana pēc 48 stundām pēc abortu tabletes iekšķīgas lietošanas veicina embrionālo audu izvadīšanu no maksts.
Šādā situācijā sieviete novēro bagātīgu dzemdes asins zudumu, vienmēr pievienojot krampju sāpes vēdera lejasdaļā un / vai lumbosacral līmenī. Redzamā sāpes ir kontrakciju sekas, kurām dzemde tiek pakļauta embriju audu izvadīšanai.
Bez sāpēm sieviete, kura tikko bija bijusi aborts, var sūdzēties par sliktu dūšu, vājumu, galvassāpēm un reiboni. Dzemdes asiņošanas ilgums parasti svārstās no 14 līdz 17 dienām, lai gan dažām sievietēm asins zudums turpinās apmēram 70 dienas.
Lai gan diezgan reti, iegurņa iekaisuma slimība un metrīts ir iespējamās farmakoloģisko abortu komplikācijas.
Abortu tabletes lietošanas sāpes un citas blakusparādības var maskēt ar pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu), narkotikām (piemēram, kodeīnu) un paracetamolu.
Pēc nedēļas līdz desmit dienām no aborta, sieviete tiek aicināta doties pie ārsta, lai iegūtu ginekoloģisku pārbaudi, kas pārbauda, vai nav dzemdē aizturēta materiāla.
Pēc abortiem ar RU-486 tabletes sievietēm var rasties trauksme un depresija; tādēļ ģimenes locekļiem ir ļoti ieteicams rūpēties par pacientu.
Farmakoloģiskais aborts, lietojot abortu tabletes RU-486, joprojām ir pirmais izvēles pārtraukšanas veids grūtniecības pārtraukšanai, īpaši starp 7. un 9. grūtniecības nedēļu.
Atcerēsimies vēlreiz, ka RU-486 tablete nav neatliekama kontracepcijas metode, bet drīzāk abortu prakse visos aspektos.
Abortu tabletes Priekšrocības Trūkumi Kontrindikācijas »
