Uzturs un gastroezofageālā refluksa

vispārinājums

Gastroezofageālā refluksa un diēta ir cieši saistītas viena ar otru, cēloņu, terapijas un profilakses ziņā.

Protams, gastroezofageālā refluksa slimniekam interesantākais aspekts ir uzturs kā terapija; šī diēta ietver: atsevišķu pārtikas produktu izslēgšanu (pārtikas produkti, kas ir pārāk tauki, kafija, šokolāde, garšvielas, gāzētie dzērieni utt.), priekšroka tiek dota dažiem pārtikas veidiem (liesa olbaltumvielu pārtika, augļi bez citronskābes, beztauku pilngraudu, dārzeņu utt.), veselīgas ēdiena gatavošanas un pārtikas sagatavošanas metožu izmantošana, kā arī lēns un rāms ēdienu patēriņš.

Īss gastroezofageālā refluksa pārskats

Medicīnā ar gastroezofageālo refluksu vai kuņģa refluksu sauc fenomens, ar kuru kuņģa sulas palielinās no kuņģa līdz barības vadam, sasniedzot pat rīkles.

Gastroezofageālā refluksa sporādiski ietekmē daudzus cilvēkus un dažos gadījumos var kļūt par hronisku traucējumu; kad tā kļūst hroniska, tā ir reāla slimība, kuras īpašais nosaukums ir gastroezofageālā refluksa slimība, bet kas vispārējā žargonā ir vienkārši saucas (un atkal) gastroezofageālā refluksa.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs gastroezofageālā refluksa slimība tiek uzskatīta par diezgan bieži sastopamu slimību, jo saskaņā ar kādu statistiku tā skar 20 līdz 40% cilvēku vecumā no 45 līdz 64 gadiem.

Ja tas ir hronisks, gastroezofageālā refluksa ir saistīta ar kardiālas darbības traucējumiem, tas ir, vārsts, kas novietots starp barības vadu un kuņģi, neļauj pārtikai no tās augt.

Starp faktoriem, kas var ietekmēt kardijas darbību, ir tādi apstākļi kā aptaukošanās, cigarešu smēķēšana, hiatal trūce, astma, nemainīga noteiktu zāļu lietošana, grūtniecība, stress un slikta uzturs. veselīgi.

Lai tiktu galā ar hronisku gastroezofageālu refluksu, jums ir nepieciešams:

Zāļu terapija, kas balstīta uz tādām zālēm kā antacīdi, algināti, anti-H2 un protonu sūkņa inhibitori, kas buferizē kuņģa skābumu un / vai samazina skābes gremošanas sulu veidošanos no kuņģa,

Piemērota uztura terapija, kas palielina sirds toniju, nevis pārmērīgi atslābina, kas uztur vēdera iekšējo spiedienu zemā līmenī, nevis palielina to un izraisa skābes sekrēciju, kas atrodas kuņģī.

Diēta un dzīvesveids

Gastroezofageālā refluksa un uzturs ir attiecīgi ikdienas dzīves stāvoklis un uzvedība, kas pastāv - kā tas bija iespējams secināt no ievadīšanas - nešķirama saite ne tikai cēloņsakarības līmenī, bet arī un galvenokārt terapeitiskā līmenī.

Turpmākajās šā panta sadaļās aplūkota ļoti svarīgā loma, kāda ir pareizai uztura režīmam, ārstējot gastroezofageālo refluksu ar hronisku frekvenci; Mērķis ir nodrošināt lasītājiem rokasgrāmatu, lai apkopotu informāciju par to, kā ēst, kādus pārtikas produktus ēst, kādi pārtikas produkti jāizvairās, kā pagatavot pārtiku, utt., gastroezofageālā refluksa klātbūtnē.

Mazas un biežas maltītes

Lielās binges, lai ierobežotu badu, ilgstošas badošanās dēļ, cilvēkiem, kuriem ir gastroezofageāla refluksa, ir viens no galvenajiem simptomu rašanās iemesliem.

Šīs sekas starp lielām bumbām un kuņģa refluksa fenomenu izskaidro, kāpēc ārsti stingri iesaka lietot mazas un biežas maltītes : patiesībā, ņemot vērā ierobežotu daudzumu pārtikas un ar noteiktu ikdienas biežumu, nav iespējams pārmērīgi pārslogot kuņģi, nonākot situācijā badošanās un vairāk kaloriju, nekā ķermenim patiešām ir nepieciešams.

Nekad neizlaist ēdienu un izvairieties no kuņģa pārslodzes gremošanas procesā.

Ēd prom no nakts atpūtas laika

Tiem, kas cieš no gastroezofageālas refluksa, ļoti bieži sastopama kļūda, kas var izraisīt simptomus, īsā laikā pēc ēdienreizes gulēs, tad ar tā saukto „pilno vēderu”. Horizontālais stāvoklis, kas ņemts gultā, faktiski dod priekšroku augšup pa kuņģa skābes satura barības vadu.

Attiecībā uz šo tēmu ārstu un ekspertu gudrs padoms ir jāgaida vismaz divas stundas, pirms gulētiešanas, un gulēt uz leju ar galvu, kas pacelta no gultas, par 15-20 centimetriem.

Vismaz divām stundām gaida, lai kuņģis sagremotu uzturu un iztukšotu dažas no kuņģa sulām, savukārt stāvoklis ar paceltu galvu nodrošina, ka atlikušās kuņģa sulas nenonāk barības vadā.

Uzturot un tūlīt pēc ēšanas, uzturiet vertikālu pozu

Ja pēc ēdienreizes horizontālais stāvoklis veicina kuņģa sulu pacelšanos barības vadā, tad uzceltā (tātad vertikālā) pozīcija ir šķērslis iepriekšminētajam pacēlumam fizisku iemeslu dēļ.

Tāpēc ārsti iesaka ēst stāvus un uzturēties šajā pozīcijā vismaz 45-60 minūtes, pat pēc ēšanas.

Ķermeņa svara kontrole un vēdera spiediens

Pārmērīga tauku klātbūtne vēdera rajonā izraisa lielāku vēdera spiedienu nekā parasti. Augstāka nekā parastā vēdera spiediena klātbūtne mēdz ietekmēt kuņģa struktūru un darbību, jo īpaši kardiatūru; pēdējais, kas faktiski vājinās no muskuļu viedokļa, kļūst mazāk efektīvs kuņģa sulu saturošajā sulā, kas šajā brīdī ir vieglāk pacelties barības vadā.

Ņemot to vērā, ir viegli saprast, cik svarīgi ir, ņemot vērā gastroezofageālo refluksu un aptaukošanos, diētas izmaiņas, kam vispirms būs jāpanāk un pēc tam jāsaglabā veselīgs svars (tāpēc svara zudums un jaunā ķermeņa masas nostiprināšana).

ziņkāre

Iekšējā vēdera spiediena palielināšanās var būt atkarīga ne tikai no pārmērīgiem vēdera taukiem, bet arī citiem faktoriem, piemēram:

Grūtniecība, kurā palielināta dzemde nospiež uz vēdera;
Jostas vai apģērbu izmantošana, kas ir pārāk saspringti jostasvietā ;
Dažu vēderu sēriju neparasta attīstība pēc lielas maltītes.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās

Starp zālēm, kas cieš no kuņģa-barības vada refluksa, ir mērces un, pirmkārt, pārtika, kas bagāta ar taukiem (piemēram, cepta, tauku sarkanā gaļa, tauku siers, pārāk daudz eļļas utt.); tie patiešām paliek vēderā ilgu laiku (jo tie ilgst gremošanas laiku), izraisa milzīgu kuņģa sulu ražošanu (atkal saistībā ar gremošanu) un, visbeidzot, samazina muskuļu tonusu.

Krāsas un taukaini pārtikas produkti, izņemot pārtikas produktu sarakstu, no kuriem jāizvairās gastroezofageālas refluksa slimības klātbūtnē, ietver: caffeinated dzērienus (piemēram, kafiju un tēju), šokolādi, piparmētru, neapstrādātus tomātus, stipros alkoholiskos dzērienus, gāzēti dzērieni un garšvielas, piemēram, pipari, čilli, karijs, muskatrieksts uc

ziņkāre

Atstājot no diētiskās pārtikas jomas, cits svarīgs faktors, kas var izraisīt gastroezofageālās refluksa parādību, ir cigarešu smēķēšana . Faktiski zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka smēķēšana vājina kardiālu un apdraud tā pareizu darbību.

Ko ēst

Uzskaitiet pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās gastroezofageālas refluksa gadījumā, vēl ir jāprecizē, kāds ir priekšmets ar iepriekš minēto problēmu, var ēst bez domām.

Starp ieteicamajiem ēdieniem, kas atļauti, lietojot gastroezofageālu refluksa slimību, mēs atzīmējam:

Lean un proteīniem bagāti pārtikas produkti (piemēram, balta gaļa, olas, lielākā daļa zivju, jūras veltes utt.), Jo atšķirībā no taukainiem pārtikas produktiem tie ir vieglāk sagremojami, ietver mazāk kuņģa sulu ražošanu un palielina muskuļu tonusu.
Svaigi dārzeņi, jo samazinās tauku un cukuru daudzums, kura gremošana prasa ievērojamu kuņģa sulu ražošanu.
Zemas tauku satura graudi . Lielais pilngraudu šķiedras daudzums absorbē kuņģa kuņģa sulas, mazinot gastroezofageālās refluksa parādību.
Augļi, kas nesatur citronskābi, piemēram, melones, bumbieri, āboli, banāni un ogas, jo tie saglabā kuņģa skābuma līmeni pieņemamās vērtībās.

Jāatzīmē, ka iepriekšminētie pārtikas produkti ir labi ēdieni tiem, kas cieš no gastroezofageālas refluksa, tikai tad, ja to gatavošana un / vai sagatavošana atbilst noteiktiem noteikumiem (skatīt nākamo sadaļu).

Skaists ēdiens zemā temperatūrā

Ja vārīti vai nepietiekami sagatavoti, pat pārtikas produkti, kas norādīti tiem, kuri cieš no gastroezofageālas refluksa, var būt kaitīgi un izraisīt kuņģa skābes satura celšanos barības vadā.

Piemēram, ēšana ir neproduktīva:

Ceptas olas vai dārzeņi;
Baltā gaļa, kas pārmērīgi sajaukta ar eļļu, dipsi un / vai garšvielām;
balta gaļa, kas vārīta uz plāksnes ļoti augstā temperatūrā;
Saldie augļi;
Pilngraudu grauzdēta maize;
Utt

Tāpēc gastroezofageālas refluksa klātbūtnē ir svarīgi ne tikai patērētās pārtikas veidi, bet arī ēdiena gatavošanas un sagatavošanas metodes, kurām jābūt veselīgām .

Piemēram, tie ir uzvarētāju izvēle:

Cepta folijā zivīm vai liesai gaļai;
Dārzeņu tvaicēšana;
Baltā grilēta gaļa, kas pagatavota zemā temperatūrā (tad patērētājs rūpēsies, lai izvairītos no jebkādu smalku sastāvdaļu ēšanas);
Patēriņš neapstrādāts un ar nelielu sezonas dārzeņu eļļu;
Dabisko augļu patēriņš bez cukura;
Makaronu apstrāde ar tvaicētiem dārzeņu mērcēm un olīveļļas smidzināšanu, nevis ar taukiem un aromātiem bagātām mērcēm;
Utt

ziņkāre

Kad cilvēki, kas cieš no gastroezofageālas refluksa, ēd slikti norādītu vai nepietiekami vārītu ēdienu, tās ķermenis, sākot no kuņģa, uzrāda zināmu vilšanos ar simptomātiku, kas ietver klasisko dedzināšanu retrosternālajā zonā un skābes regurgitāciju. piemēram, rīšanas grūtības, sāpes krūtīs, iekaisis kakls, aizsmakums, halitoze utt.

Košļāt labi un bez steigas

Lai pabeigtu attēlu, kas jau ietver līdzsvarotu uzturu, pareizo ēdienu izvēle un veselīgu ēdienu gatavošanas metožu izmantošana, veicina arī rāmumu, ar ko var ēst .

Faktiski nepietiek ar ēšanu labi ("labs" dziedināšanas nozīmē), ir arī nepieciešams lēnām košļāt un norīt uzmanīgi .

Protams, palīdzība šādai pieejai attiecībā uz pārtiku nāk no mierīgas un relaksējošas vides apmeklējuma maltītes laikā.

ziņkāre

Gastrīta diēta lielā mērā balstās uz tiem pašiem vienkāršiem diētas noteikumiem attiecībā uz gastroezofageālo refluksu, kas ir šajā rakstā.

Secinājumi

Kā iepriekš aprakstītais uzturs, kas veikts pēc pirmajām gastroezofageālās refluksa pazīmēm (skābums, skābes regurgitācija, kuņģa ciešanas utt.), Var novērst pēdējo parādīšanos ar noteiktu konstantumu un hroniskas slimības kontūras.

Ir svarīgi izvairīties no gastroezofageālas refluksa hronizācijas, jo tas var izraisīt nozīmīgas komplikācijas, piemēram, barības vada čūlu, barības vada stenozi un Barreto barības vadu.

Tāpēc, ņemot vērā šo un to, kas tika minēts šī panta iepriekšējās sadaļās, saistībā ar gastroezofageālo refluksu uzturs ir gan terapijas, gan profilakses stūrakmens.

Tabula. Kādi pārtikas produkti ir norādīti un kas nav, gastroezofageālā refluksa klātbūtnē?

Pārtikas veids	Kas ir labs	Kas nav pareizi
Piens un piena produkti	Vājpiens ar maksimāli 2% tauku. Zema tauku satura jogurts.	Pilnpiens un piens ar tauku saturu ≥ 4%. Piena šokolāde.
augu	Lielākā daļa dārzeņu	Neapstrādāti tomāti. Visi dārzeņi, kas cepti vai ar garšvielām.
augļi	Augļi ar zemu citronskābes saturu (piemēram, āboli, melones, bumbieri, ogas, banāni, persiki utt.).	Citrusaugļi (piemēram, apelsīni, greipfrūti, citroni uc). Pineapple.
Maize un labība	Visi zema tauku satura preparāti.	Preparāti, kas apvienoti ar pienu un piena atvasinājumiem. Preparāti ar pārāk daudz tauku. Grauzdēta maize.
Gaļa un gaļas aizstājēji	Lean gaļa, olas, zivis (vēlams liesās) un jūras veltes.	Auksti gaļas gabali. Taukainā gaļa (piemēram, desa, bekons, vistas āda utt.).
Tauki un eļļas	Mazas devas, labāk, ja tās ir augu izcelsmes.	Lielas devas neatkarīgi no tā, vai tās ir dzīvnieku vai augu izcelsmes.
Deserti un deserti	Visi deserti bez taukiem vai ar zemu tauku saturu (mazāk par 3 gramiem).	Šokolādes. Deserti, kas pagatavoti no eļļas un / vai taukiem (piem., Sviests).
dzērieni	Ūdens, bezkofeīna dzērieni un bezskābes augļu sulas.	Dzērieni ar kofeīnu, piparmētru, alkoholu, piparmētru tēju un gāzētiem dzērieniem.
Zupas	Visi preparāti bez taukiem vai ar zemu tauku saturu.	Zupas ar pievienotu tauku gaļu, pienu, eļļu utt.