Saistītie raksti: Endometrija vēzis
definīcija
Endometrija vēzis attīstītajās valstīs ir izplatīts ginekoloģisks ļaundabīgs audzējs.
Pirms audzēja parasti ir atipiska endometrija hiperplāzija, kas vairumā gadījumu attīstās par adenokarcinomu.
Endometrija vēzis biežāk sastopams sievietēm menopauzes laikā, kamēr tas ir reti sastopams auglīgā vecumā (menstruālā cikla laikā tiek veikta ikmēneša endometrija atjaunošanās, tāpēc tas ir aizsargājošs).
Slimības attīstības risks palielinās hormonālās nelīdzsvarotības, aptaukošanās, diabēta un hipertensijas klātbūtnē. Iepriekšējā iegurņa audzēja terapija var veicināt endometrija vēža un tamoksifēna terapijas sākumu sievietēm ar krūts vēzi. Riska faktori ietver arī ģimenes anamnēzē vai pozitīvā personīgā anamnēzē krūts un olnīcu vēzi vai iedzimtu kolorektālo vēzi, kas nav saistīta ar polipozi (Lynch sindroms).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Izmaiņas menstruālā cikla laikā
- Vēdera krampji
- Dismennorea
- dizūrija
- Sāpes vēderā
- Sāpes dzimumakta laikā
- Iegurņa sāpes
- menorāģija
- metrorāģija
- Asins zudums pēc menopauzes
- Maksts izvadīšana
- polymenorrhea
- Maksts asiņošana
Papildu norādes
Endometrija vēzis parasti notiek ar patoloģisku pēcmenopauzes vai perinopauzes maksts asiņošanu (kas nav saistīta ar menstruālo ciklu). Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, iespējama izpausme ir atkārtota starpmenstruālā metrorrāģija. Citi simptomi ir grūtības vai sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, iegurņa sāpes, biežāka menstruālā plūsma un samazināts intervāls starp diviem periodiem. Balta vai skaidra maksts izvadīšana var notikt nedēļas vai mēnešus pirms faktiskās asiņošanas. Audzējs bieži tiek diagnosticēts agri, kad slimība joprojām ir tikai dzemdes ķermenī, un parasti tas sakrīt ar labu prognozi. Tomēr dažas formas izplatījās no dzemdes virsmas līdz dzemdes kakla kanālam un dziļi iebruka miometrijā. Turklāt endometrija vēzis, izmantojot asinsrites un limfātiskās asinsvadus, var dot tālākas metastāzes (īpaši plaušu un starpstarpu). Diagnozi formulē endometrija biopsija un ķirurģiskā stadija. Pēdējā ir saistīta ar peritoneālās šķidruma citoloģiju, vēdera un iegurņa izpēti un aizdomīgu ekstremitāšu bojājumu biopsiju vai izgriešanu. Pat rutīnas Pap tests var parādīt netipisku endometrija šūnu klātbūtni. Ārstēšanai nepieciešama pilnīga histerektomija (dzemdes noņemšana) ar divpusēju salpingo-ooforektomiju, izmantojot laparotomiju, laparoskopiju vai robotu. Atkarībā no invāzijas pakāpes var arī izņemt iegurņa un paraortas limfmezglus, un visi potenciāli iesaistītie audi ir izgriezti. Uzlabotajiem vēža veidiem ir nepieciešama ķirurģiskas terapijas, staru terapijas, ķīmijterapijas un hormonu terapijas progestīna kombinācija. Pat netipiska endometrija hiperplāzija gūst labumu no hormonu terapijas, un to var apsvērt jauniem pacientiem. Šāda pieeja prasa periodisku un īpašu uzraudzību, lai nekavējoties rīkotos ļaunprātīgas attīstības gadījumā.
