definīcija
Starp anēmijas veidiem ir plaši izplatīts viens no "dzelzs deficītiem", jo īpaši zīdaiņiem, pusaudžiem un sievietēm reproduktīvā vecumā. Dzelzs deficīta anēmija tiek diagnosticēta, ja pārtikas dzelzs ir asinīs nepietiekams; šis trūkums izriet no šīs svarīgās minerālvielas uzņemšanas un absorbcijas samazināšanās.
Cēloņi
Dzelzs deficīta anēmija rodas, kad dzelzs līmenis organismā ir tik zems, ka tas nav pietiekams, lai ražotu pietiekami daudz hemoglobīna, kas ir noderīgs skābekļa transportēšanai audos. Dzelzs deficīta anēmiju var veicināt vairāki elementi: nepietiekams uzturs, asiņošana, grūtniecība, nespēja absorbēt dzelzi (tipiska celiakijas, steatorejas, hroniskas caurejas un kuņģa līmeņa operācijas), smagas menstruācijas.
Simptomi
Kopumā dzelzs deficīta anēmija nerada nekādus simptomus; kad slimība progresē, prodromi mēdz izpausties intensīvāk, līdz radot pat diezgan nopietnas sekas: izmainīts garastāvoklis, nogurums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, ekstremitāšu tirpšana, apetītes zudums, mēles iekaisums, zarnu malabsorbcija, galvassāpes, aukstas rokas un kājas, splenomegālija, trausli nagi, reibonis.
Diēta un uzturs
Informācija par dzelzs deficīta anēmiju - zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Sideropenic anēmijas - Zāles anēmijas ārstēšanai.
narkotikas
Terapiju, kas vērsta uz dzelzs deficīta anēmijas izārstēšanu, sauc par "cīņas cīņu", un tā pamatā ir dzelzs sāļu ievadīšana, parasti ar perorāli ievadītu metodi; dažos gadījumos, īpaši pacientiem ar malabsorbciju dzelzs deficīta anēmijas kontekstā, ir ieteicams lietot dzelzs sāļus parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi).
Ja pacients bija nepietiekams uzturs, pārāk plāns vai liekais svars, dzelzs deficīta anēmija varētu būt atkarīga no diētas trūkuma: šajā gadījumā pirmais terapeitiskais pasākums ir ēšanas paradumu korekcija. Ja pacients, kas cieš no dzelzs deficīta anēmijas, dienas laikā pārāk daudz šķidruma, ieteicams samazināt devu.
Dzelzs piedevas: tipiskas blakusparādības, ko rada dzelzs piedevas, ir gremošanas izmaiņas un ar tiem saistīti traucējumi, piemēram, vēdera krampji, caureja un grēmas. Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām problēmām, ieteicams uzsākt ievadīšanu ar zemu devu, kas terapijas laikā pakāpeniski palielināsies. Turklāt, pat ja badošanās būtu efektīvāka produkta absorbcijai, papildinājums parasti tiek lietots kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tās beigām, ņemot vērā tā izraisīto kuņģa-zarnu trakta ietekmi.
- Dzelzs sulfāts (piemēram, Ferrograd): antianemic par excellence, dzelzs sulfāts tiek plaši izmantots cīņai (dzelzs deficīta anēmija). Parasti zāles ir pieejamas 595 mg aktīvas atbrīvošanas kontrolētu tablešu veidā. Ieteicams lietot 1 tableti dienā ar ūdeni. Zāļu lietošanai nepieciešama ārsta recepte. Lai uzlabotu uzsūkšanos, ieteicams lietot zāles ar C vitamīnu (piemēram, ar glāzi apelsīnu sulas).
- Dzelzs dekstrāns (piem., Dzelzs ATI 100 šķīdums injekcijām): indikatīvi, lietojiet 25-100 mg aktīvas vielas intramuskulārai vai intravenozai lietošanai. Konsultējieties ar ārstu.
- Dzelzs fumarāts (piem., Organiskais dzelzs): sākt dzelzs deficīta anēmijas terapiju ar 325 mg perorālas zāles vienu reizi dienā. Turpiniet uzturošo terapiju, lietojot 325 mg aktīvās, trīs reizes dienā. Ar nieru slimībām saistītās dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas devas paliek nemainīgas; ieteicams pacientu regulāri pārbaudīt.
- Dzelzs glikonāts (piemēram, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): pieejams putojošās tabletēs un putojošās granulās. Šīs zāles deva dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai ir līdzīga fumarāta dzelzs devai.
- Karbonil dzelzs (piem., Icar): pieaugušajiem, kas cieš no dzelzs deficīta anēmijas, deva ir 50 mg aktīvas, kas jālieto perorāli trīs reizes dienā.
- Dzelzs saharāts (piem., Ferrum Hausmann Orale, Venofer): pieejams iekšķīgai lietošanai paredzētos flakonos, ieteicams lietot ēdienu dzelzs deficīta anēmijas gadījumā, lietojot 2-3 flakonus (katrs satur 40 mg dzelzs) pēc ēšanas. Deva jāsamazina līdz 1-2 flakoniem dienā, lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju bērniem. Alternatīvi, zāles var lietot arī lēnas intravenozas injekcijas veidā (5 ml šķīduma satur 100 mg aktīvās vielas), kas ilgst 2-5 minūtes. Konsultējieties ar ārstu.
Ir arī multivitamīnu piedevas, kas sastāv no vairākiem vitamīniem un minerālvielām: piemēram, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Tā kā dzelzs piedevas parasti izraisa aizcietējumus, ir iespējams lietot caurejas līdzekļus, piemēram, glicerīnu (piem., Glicerīna San Pellegrino piedevas), šķidro parafīnu, zemesriekstu eļļu. Nelietojiet ļaunprātīgi.
Hemopoētiskie augšanas faktori (HGF) : tie ir noderīgi, ja dzelzs deficīta anēmija ir atkarīga no nieru mazspējas vai vēža. Zāles (piemēram, ar eritropoetīnu: Eprex, Epoxitin), stimulējot sarkano asins šūnu sintēzi, līdzsvaro dzelzs līmeni asinīs.
Asins pārliešana : īpaši smagos gadījumos, kad dzelzs deficīta anēmiju nevar izārstēt ar iepriekš uzskaitītajām zālēm, var turpināt asins pārliešanu.
Sekundārā terapija anēmijas profilaksei un sekundāro simptomu ārstēšanai
Ja ne dzelzs integrācija, ne ēšanas ieradumu korekcija nebija pietiekama, lai izārstētu dzelzs deficīta anēmiju, pacientam jāveic rūpīgākas pārbaudes, lai noteiktu patieso cēloni, kas izraisa dzelzs deficītu asinīs. Atkarībā no etioloģiskā elementa ārsts var izrakstīt antibiotikas, perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ieteikt operāciju:
1) Antibiotikas : anēmija var būt saistīta arī ar peptisku čūlu; tādēļ šīs slimības ārstēšana varētu pat līdzsvarot dzelzs līmeni asinīs.
- Metronidazols (piemēram, Metronid, Deflamon): lietojiet vienu 250 mg tableti ik pēc 6 stundām.
- Amoksicilīns (piem., Augmentin, Klavux) pieder pie penicilīniem: tas ir baktericīds, kas spēj inhibēt baktērijas ( Helicobacter pylori ) šūnu sienas sintēzi, kas ir atbildīga par peptisko čūlu. Lietojiet vienu tableti perorāli (1 grams) 2-3 reizes dienā 14 dienas.
2) Perorālie kontracepcijas līdzekļi : īpaši bagātīgu menstruāciju gadījumā ievērojami palielinās dzelzs deficīta anēmijas risks, ņemot vērā acīmredzamo asins zudumu hipermenorejas dēļ. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas regulē menstruāciju, varētu būt iespējama terapeitiska iespēja.
- Etinilestradiols / levonorgestrels (piemēram, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): šīs zāles ir pieejamas iepakojumos pa 21-28 tabletēm: katra tablete satur 0, 02 mg etinilestradiola un 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakoloģiskā ārstēšana ietver vienu tableti dienā 21 dienas, iespējams, aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, kam seko bezmaksas vienas nedēļas intervāls.
- Desogestrel / etinilestradiols (piem., Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): tās ir tabletes, kas ir pārklātas ar 20 mc etilila estradiola un 150 mikrogramu desogestela. Šo zāļu devas atspoguļo iepriekš aprakstīto: pareiza šo aktīvo sastāvdaļu lietošanas metode parasti garantē būtisku menstruāciju plūsmas samazināšanos. Tomēr neaizmirstiet, ka dažiem pacientiem dažkārt var novērot prodromu pasliktināšanos: šajā gadījumā nevilcinieties sazināties ar ārstu. Tomēr pirmajos trīs mēnešos, kad lietojat tabletes, simptomu maiņa ir ļoti bieži pozitīvā vai negatīvā nozīmē.
3) Visbeidzot, starp cēloņiem, kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju, ir arī asiņošanas polipi, fibroīdi vai dzemdes audzēji: šajā gadījumā dzelzs deficīts jāuzskata par sekundāru simptomu, kas ir noderīgs slimības diagnosticēšanai. zemāk. Asiņošanas polipu vai patoloģiskas masas ķirurģiska noņemšana, visticamāk, atceļ dzelzs deficīta anēmiju.
