CONCOR ® ir bisoprolola emifumarato zāles.
THERAPEUTIC GROUP: Beta blokatori
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas CONCOR ® Bisoprolols
CONCOR ® lieto augsta asinsspiediena un stenokardijas ārstēšanai.
Darbības mehānisms CONCOR ® Bisoprolols
Bisoprolols, ko lieto ar CONCOR ®, uzsūcas vairāk nekā 90% zarnās un metabolizējas tikai nelielā mērā aknās. Saistīts ar 30% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma, tas sasniedz sirdi, kur tam ir augsta afinitāte pret beta 1 adrenerģiskajiem receptoriem.
Faktiski šī aktīvā viela ir klasisks kardioselektīvs beta blokators, kas nerada nekādas aktivitātes pret asinsvadu un bronhu gludo muskuli, ne arī iekšējo simpatomimētisko aktivitāti.
Tādēļ tās terapeitiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar inhibējošo iedarbību uz sirds beta 1 receptoriem, kam ir negatīva inotropiska un hronotropiska iedarbība, kas ļauj samazināt sirdsdarbību un uzlabot koronāro reperfūziju. Antihipertensīvā darbība šai farmaceitiskajai kategorijai vēl nav labi raksturota, lai gan eksperimentālie pierādījumi liecina par ievērojamu plazmas renīna aktivitātes samazināšanos (enzīmu, kas iesaistīts renīna-angiotenzīna-aldosterona ceļā), bet antianginālo iedarbību varētu nodrošināt tieši ar samazinājumu. sirdsdarbības un koronāro asinsrites optimizāciju.
Pēc nedaudz ilgāka eliminācijas pusperioda (10/12 stundas) zāles izdalās vienādās daļās ar izkārnījumiem un urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
BISOPROLOLS ANTIPERTENĪVĀ IETEKME
Šis pētījums, kas tika veikts ar 273 hipertensijas pacientiem, kuri 16 nedēļas tika ārstēti ar 5 mg bisoprolola, liecina par šīs aktīvās vielas antihipertensīvo efektivitāti. Precīzāk, novērotā sistoliskā spiediena samazināšanās bija 16 mmHg, ar 90% reakciju un nenozīmīgu blakusparādību sastopamību.
2. BISOPROLOLA EFEKTIVITĀTE INFLAMMATORIJU PATHOLOĢIJĀ
Šķiet, ka bisoprolols ir efektīvs ne tikai hipertensijas ārstēšanā, bet arī iekaisuma patoloģijā. Šis pētījums, kas tika veikts ar 67 pacientiem, parādīja, ka iekaisuma citokīnu sekrēcija terapijas laikā ar šo aktīvo vielu var ievērojami samazināties. Aprakstītā darbība var būt īpaši svarīga sistēmisku un ne-sistēmisku patoloģiju profilaksei pret iekaisuma pamata.
3.KOMBINĒTA HIPERTENSIJAS TERAPIJA
Vairāki pētījumi apstiprina bisoprolola un hidrohlortiazīda mazo devu kombinācijas īpašo efektivitāti. Jo īpaši kombinētā terapija ne tikai efektīvāka par monoterapiju, bet arī spēj nodrošināt terapeitiskā standarta sasniegšanu īsākā laikā bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām.
Lietošanas metode un deva
CONCOR ® 5 mg / 10 mg bisoprolola emifumarato tabletes: standarta deva, ko lieto arteriālās hipertensijas un stenokardijas ārstēšanai, ir 5 mg dienā. Samazinātas efektivitātes gadījumā un pēc rūpīgas klīniskās izvērtēšanas ārsts var nolemt dubultot dienas devu.
Lietošana jāveic pilnā kuņģī, bet terapijas pārtraukšana jāveic, pakāpeniski samazinot devu.
Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot CONCOR ® Bisoprololo - JŪSU VAJADZĪGS PRASĪBAS UN PĀRBAUDE.
Brīdinājumi CONCOR ® Bisoprolols
CONCOR ®, tāpat kā citiem beta blokatoriem, ir nozīmīga vielmaiņas un sirds un asinsvadu ietekme, kas varētu būt potenciāli bīstama atsevišķām riska grupām. Piemēram, bisoprolola bradikardiskā darbība var maskēt dažas hipoglikēmijas un hipertireozes blakusparādības, slēpjot svarīgas pazīmes diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Tāda pati darbība var tikt akcentēta un kļuvusi bīstama vienlaicīgas anestēzijas un muskuļu relaksantu lietošanas gadījumā; tādēļ būtu ieteicams pārtraukt terapiju pirms operācijas.
CONCOR ® terapijas pārtraukšana jāveic pakāpeniski, lai izvairītos no īpaši izteiktas reakcijas reakcijas sirds slimniekiem un tiem, kas cieš no pirmā pakāpes sirds blokiem, perifērām asinsrites slimībām vai Prinzmetal stenokardiju.
Lai gan bisiprolols ir selektīvs beta blokators, augsta koncentrācija var ietekmēt arī bronhu gludo muskuļu beta 2 receptorus, izraisot bronhu spazmu pacientiem ar bronhopātiju.
Šķiet, ka bisoprolols palielina jutību pret alergēniem, pasliktinot simptomus predisponētiem pacientiem.
Negaidītas reakcijas un blakusparādības, piemēram, reibonis, miegainība un galvassāpes, varētu samazināt pacienta parasto uztveres spējas un padarīt mašīnu vai transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
CONCOR ® ir kontrindicēts visā grūtniecības periodā, jo tas var būt atbildīgs par hemodinamiskiem notikumiem, kas var apdraudēt normālu placentas perfūziju un radīt problēmas augļa attīstībā. Turklāt piegādes brīdī bisopropola metaboliskie efekti varētu noteikt hipoglikēmiju un bradikardiju, kas nopietni ietekmētu augļa veselību.
Datu par šīs aktīvās vielas iespējamo sekrēciju mātes pienā trūkums iesaka izvairīties no uzņemšanas pat laktācijas laikā vai tā pārtraukšanas terapijas gadījumā.
Mijiedarbība
Kardioelektīvie beta blokatori, tātad arī bisoprolols, var mijiedarboties ar daudzām citām aktīvām vielām, nosakot būtiskas terapeitiskās efektivitātes izmaiņas.
Precīzāk, II un III klases antiaritmiskie līdzekļi, kalcija antagonisti, piemēram, verapamils / diltiazems, centrāli darbojošie antihipertensīvie līdzekļi, halogenētie anestēzijas līdzekļi, gaistošie, digitālo glikozīdi, klonidīns, antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti, spēj noteikt iespējamo zāļu bioloģiskās iedarbības palielināšanos. hipotensija.
Pacientiem ar cukura diabētu, kuriem tiek veikta hipoglikēmiska terapija, var būt nepieciešama devas pielāgošana pēc pastāvīga glikozes līmeņa asinīs novērošanas.
CONCOR ® var izraisīt arī alkohola, pretsāpju līdzekļu un antihistamīnu depresijas iedarbības palielināšanos.
Kontrindikācijas CONCOR ® Bisoprolols
CONCOR ® ir kontrindicēts hipotensijas, elpošanas ceļu slimību un bronhopātiju, feohromocitomas, metaboliskas acidozes, kardiogēniskā šoka, bradikardijas, akūtas vai hroniskas neatbilstīgas ārstēšanas ar sirds mazspēju un paaugstinātu jutību pret kādu no aktīvajām sastāvdaļām gadījumos.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Literatūrā veiktie pētījumi un klīniskās pieredzes dati liecina par blakusparādību parādīšanos, īpaši terapijas sākumposmā. Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības bija nogurums, nogurums, reibonis, galvassāpes, aukstuma un tirpšanas sajūta ekstremitātēs, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējums. Bieži bija vājums, krampji, bradikardija, hipotensija, depresija.
Hemato-klīnisko parametru izmaiņas ir novērotas tikai dažos gadījumos, kad terapijas pārtraukšana ir atjaunojusi šīs vērtības.
piezīmes
CONCOR ® ir pieejams tikai ar ārsta recepti.
CONCOR ® izmantošana sportistiem, ja nav terapeitiskas vajadzības, lai samazinātu fizioloģisko reakciju uz stresu un ar to saistītie simptomi (ekstremitāšu trīce, asinsspiediena palielināšanās, emocionālās spriedzes palielināšanās utt.) Ir DOPANT prakse.
