traumatoloģija

Artrosinovīts - locītavu sinovīts

Kas ir Artrosinovīts

Artrosinovīts ir sinovija iekaisums, membrāna, kas pārklāj locītavu iekšpusi. Tomēr iekaisuma process var paplašināties un ietekmēt arī apkārtējos audus.

Locītavu sinovīts visbiežāk skar ceļa locītavu.

Cēloņi

Artrosinovītu var izraisīt vardarbīga vai neliela trauma, bet pastāvīgi atkārtojas ar vietējām vai sistēmiskām baktēriju infekcijām (piemēram, sifilisu, tuberkulozi), reimatiskām slimībām vai vielmaiņas slimībām (piemēram, podagra).

Simptomi

Iekaisuma process noved pie dažāda veida pārmaiņām sinovialā. Ja tas ir iekaisis, sinovijs rada šķidruma, kas piepilda locītavas dobumus, pārpalikumu, iegūstot dažādus aspektus atkarībā no iesaistītā patogēna: serozs (ja nav stimula, ko izraisa baktērijas) vai seropurulents vai strutains (bakteriālas infekcijas gadījumā) ).

Papildus šķidruma eksudācijai locītavas dobumā artrosinovīts ir saistīts ar tādām klīniskām pazīmēm kā sāpes, pietūkums (pietūkums) un locītavu kustību ierobežošana vai bloķēšana.

Arthrosynovitis hroniska evolūcija var izraisīt sinovialas membrānas sabiezināšanos, lai izraisītu mezglu veidošanos, kā tas ir cigonodulārās pigmentozes sinovīta gadījumā .

Īsumā ir pigmentārs villonodulārs sinovīts

Villonodulārā pigmentozes sinovīts (saukts arī par cīpslu apvalku milzu šūnu audzēju ) ir reta slimība, ko raksturo labdabīga sinovialās membrānas proliferācija. Hipotēzes par izcelsmes cēloņiem ir dažāda veida: neoplastisks, post-traumatisks, dismetabolisks vai ģenētisks. Patoloģija parāda pigmentētas sinoviālas šūnas (dzeltenīgi brūnas krāsas) un hiperplastiskas šūnas (patoloģiskais process pakāpeniski izraisa šūnu lokalizācijas šūnu proliferāciju ar pseido-audzēja modalitāti).

Lokalizētā ( mezgla ) forma notiek ar dažu mezglu rašanos sinovija līmenī, bet difūzo ( villonodulāro ) formu raksturo diezgan agresīva locītavas virves invāzija, kas saistīta ar daudzu mezglu formāciju parādīšanos. Diagnozi apstiprina biopsija un histoloģiskā analīze. Terapija ietver ķirurģisku ārstēšanu sinovektomijai (daļēja vai pilnīga synovial membrānas noņemšana, ko ietekmē patoloģija), artroskopija vai klasiskā ķirurģija, jo slimībai var būt atkārtots raksturs.

diagnoze

Artrosinovīts tiek diagnosticēts ar simptomu vēsturi, fizisku pārbaudi un, ja nepieciešams, attēlveidošanas metodēm (ultraskaņu, magnētisko rezonansi), lai izpētītu slimības tipisko klīnisko pazīmju klātbūtni.

ārstēšana

Terapeitiskā vadība izmanto atpūtu un var prasīt skartās locītavas imobilizāciju. Narkotiku terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un antibiotiku lietošanu.

Dažreiz var izmantot lokālu kortizona infiltrāciju un, ja nepieciešams, šķidruma savākšanu var iztukšot ar nelielu ķirurģisku procedūru (artrocentēzi).

Hroniskām arthrosynovitis formām var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga sinovialās membrānas izgriešana (sinoviektomija).