vispārinājums
Allopurinols ir aktīvā viela, ko izmanto, lai novērstu urīnskābes veidošanos .
Precīzāk, allopurinols pieder pie podagras zāļu grupas, jo to lieto podagras ārstēšanā, bet arī visu to traucējumu ārstēšanā, ko izraisa pārmērīga urīnskābes līmeņa klātbūtne organismā.
Lai alopurinols varētu veikt terapeitisko iedarbību, tas jālieto iekšķīgi . Faktiski tas ir pieejams tablešu veidā, kurā aktīvo vielu var saturēt dažādās koncentrācijās (parasti 100 mg, 150 mg un 300 mg).
Allopurinolu saturošas zāles var izsniegt tikai pēc atkārtotas receptes uzrādīšanas.
Allopurinolu saturošu zāļu piemēri
- Allopurinols DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapeitiskās indikācijas
Kad ir norādīts Allopurinol lietojums?
Allopurinola uzņemšana ir norādīta šādos gadījumos:
- Podagras ārstēšana;
- Dažādu traucējumu un slimību izraisītas hiperurikēmijas ārstēšana, tai skaitā:
- Hroniskas slimības, kas ietekmē nieres (hroniska nefropātija);
- Ilgstoša terapija ar diurētiskiem līdzekļiem;
- policitēmija;
- Daži audzēju veidi.
- Akmeņu vai citu urīnskābes izraisītu nieru slimību ārstēšana;
- Urīnskābes kristālu uzkrāšanās novēršana audos un kaulu bojājumu veidošanās novēršana;
- Kalcija oksalāta akmeņu veidošanās novēršana, kad urīnskābes līmenis ir augsts.
Turklāt allopurinolu var lietot arī pieaugušajiem un bērniem ar Lesch-Nyhan sindromu vai adenīna-fosforiboziltransferāzes deficītu (tas ir īpašs iedzimts enzīmu deficīta traucējums).
Vai zinājāt, ka ...
Pacients tiek uzskatīts par hiperurikēmiju, ja - pēc 5 dienām pēc hipopurijas diētas, neizmantojot zāles, kas ietekmē urikēmiju, urīnskābes vērtības ir lielākas par 7 mg / dl vīriešiem un virs 6, 5 mg / dl sievietēm.
Vairāk nekā 9 mg / dl podagras attīstības risks ir ļoti augsts un betons.
Brīdinājumi
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi, lietojot Allopurinol
Pirms allopurinola saturošu zāļu lietošanas Jums jāpastāsta savam ārstam, ja esat kādā no šādām situācijām:
- Jums ir aknu un / vai nieru slimības;
- Jums ir sirds un asinsvadu slimības;
- Notiek akūta podagra lēkme;
- Jums ir diabēts;
- Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi;
- Viens cieš no hemochromatosis (iedzimta slimība, ko raksturo pārmērīga dzelzs uzkrāšanās organismā).
Jebkurā gadījumā vienmēr ir ieteicams informēt ārstu, ja Jums ir vai nesen esat cietis no jebkādiem traucējumiem vai slimībām.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka allopurinols var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.
Lūdzu, ņemiet vērā
Alopurinola terapijas laikā ir nepieciešams uzturēt hidratāciju un dzert daudz šķidrumu (bezalkoholisks).
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Allopurinola mijiedarbība ar citām zālēm
Sakarā ar zāļu mijiedarbību, kas var rasties pirms alopurinola terapijas uzsākšanas, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja lietojat vai nesen esat lietojis zāles, piemēram:
- Imūnsupresīvas zāles, piemēram, 6-merkaptopurīns, ciklosporīns un azatioprīns;
- Vidarabīns (pretvīrusu zāles);
- Pretvīrusu zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, piemēram, didanozīnu;
- Probenecīds (aktīvā viela, ko izmanto podagras ārstēšanai un spēj palielināt urīnskābes izvadīšanu ar urīnu);
- Salicilāti, piemēram, acetilsalicilskābe (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un antitrombocītu līdzeklis);
- Kumarīna antikoagulanti (piemēram, varfarīns);
- Fenitoīns (aktīvā viela, kas norādīta epilepsijas, sirds aritmiju un trigeminālās neiralģijas ārstēšanai);
- Pretvēža zāles, piemēram, bleomicīns, doksorubicīns, mekloretamīns, ciklofosfamīds un prokarbazīns;
- Teofilīnu saturošas zāles (viens metilksantīns);
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi ;
- Antihipertensīvi līdzekļi, piemēram, kaptoprils (AKE inhibitors);
- Antibiotikas zāles, piemēram, ampicilīns un amoksicilīns;
- Diabēta ārstēšanas zāles, piemēram, tolbutamīds un hlorpropamīds.
Jebkurā gadījumā pirms allopurinola terapijas uzsākšanas ir jāinformē ārsts, ja lietojat vai esat nesen lietojis zāles vai jebkādus produktus, ieskaitot zāles bez receptes (SOP ), Bezrecepšu zāles, augu un augu izcelsmes produkti un homeopātiskie produkti.
Allopurinola lietošana kopā ar pārtiku un dzērieniem
Alopurinola terapijas laikā ir nepieciešams izvairīties no dažu pārtikas produktu un dzērienu uzņemšanas, piemēram:
- Alkoholiskie dzērieni un jo īpaši alus;
- Pārtikas produkti, kas satur augstu plūmju daudzumu, piemēram, sirdi, mēli, smadzenes utt.
Blakusparādības
Blakusparādības, ko izraisa Allopurinol lietošana
Lai gan vairumā gadījumu allopurinols ir labi panesams, tomēr tas var izraisīt blakusparādības, pat ja ne visi pacienti tos izpauž, vai arī tos izpauž vienādi. Faktiski katrs indivīds reaģē uz zāļu lietošanu subjektīvā veidā un atšķiras no citiem.
Tomēr zemāk ir dažas no galvenajām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā ar allopurinolu.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšanas laikā ar allopurinolu var rasties:
- Slikta dūša un vemšana;
- Caureja;
- steatorrhea;
- Stomatīts.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Alopurinola lietošana var izraisīt:
- Ādas izsitumi;
- Nieze;
- apsārtums;
- Ādas lobīšanās;
- Alopēcija;
- Matu krāsas izmaiņas;
- Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze;
- Lyell sindroms;
- Eritēma multiforme.
Nervu sistēmas traucējumi
Alopurinola terapija var izraisīt:
- Galvassāpes;
- miegainība;
- garšas sajūtas pārmaiņas;
- Ataksija;
- Perifēra neiropātija;
- Krampji:
- paralīzes;
- Koma.
Par laimi, tās ir ļoti reti sastopamas blakusparādības.
Asins traucējumi
Alopurinola terapija var izraisīt:
- Aplastiskā anēmija;
- agranulocitoze;
- leikopēnija;
- leikocitoze;
- eozinofìlija;
- Trombocitopēnija.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Alopurinola terapija var izraisīt:
- Nieru mazspēja;
- hematūrija;
- Intersticiāls nefrīts;
- azotēmija;
- Ksantīna aprēķini.
Krūts un reproduktīvie traucējumi
Lai gan reti alopurinola terapija var izraisīt ginekomastiju, erektilās disfunkcijas un vīriešu neauglību.
Acu un redzes traucējumi
Ārstēšana ar allopurinolu saturošām zālēm var izraisīt redzes traucējumus, makulopātijas un kataraktu.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Lietojot allopurinolu, var rasties šādi traucējumi:
- Hipertensija;
- vaskulīts;
- bradikardija;
- Stenokardija.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar allopurinolu, ir:
- Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgām personām;
- Vispārēja nespēks;
- astēnija;
- drudzis;
- hiperlipidēmija;
- Diabēts;
- depresija;
- reibonis;
- Aknu darbības traucējumi;
- Mialģija un / vai artralģija;
- Angioimmunoblastiskā T-šūnu limfoma (par laimi, šī ir ļoti reta blakusparādība).
pārdozēt
Pieņemot pārmērīgas allopurinola devas, var rasties simptomi, piemēram:
- Slikta dūša un vemšana;
- Caureja;
- Reibonis un reibonis;
- Kristālu nokrišana urīnā.
Tādēļ, ja ir aizdomas par allopurinola pārdozēšanu vai ir konstatēts, ir nepieciešams doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu, ņemot līdzi paņemto zāļu iepakojumu. Ārstēšana parasti ir atbalstoša un, ja nepieciešams, ar aktivēto ogli var veikt kuņģa skalošanu.
Rīcības mehānisms
Kā Allopurinol darbojas?
Allopurinols veic hiporicēmisko darbību, iedarbojoties uz konkrētu fermentu: ksantīna oksidāzi . Šis enzīms pieder oksidoreduktāžu grupai un katalizē hipoksantīna transformāciju ksantīnā un ksantīnā urātos un urīnskābē. Allopurinols spēj inhibēt ksantīna oksidāzi, tādējādi kavējot urīnskābes sintēzi un tādējādi samazinot tā līmeni organismā.
Turklāt dažiem pacientiem allopurinols spēj novājināt purīnu biosintēzi ex novo, inhibējot hipoksantīna guanīna fosforibosil transferāzi ar atgriezenisko saiti.
Lietošanas metode un Devas
Kā lietot Allopurinol
Allopurinols ir pieejams perorālām tabletēm, kurās aktīvo vielu var atrast dažādās devās.
Tabletes obligāti jānorij veselas, izmantojot nedaudz ūdens, vēlams pēc ēšanas vai pēc ārsta norādījumiem.
Lūdzu, ņemiet vērā
Alopurinola terapijas laikā - īpaši, ja to veic, lai cīnītos pret podagru un urīnskābes nierakmeņiem - nepieciešams veikt pietiekamu daudzumu šķidrumu, kas ļauj ražot vismaz divus litrus urīna dienā.
Katram pacientam jānosaka, kāda alopurinola deva ir jānosaka ārstam; tomēr zemāk ir devas, ko parasti lieto terapijā.
Pieaugušie un pusaudži vecumā no 15 līdz 18 gadiem
Alopurinola sākuma deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 15 līdz 18 gadiem, ir 100 mg dienā. Pēc tam var tikt pakāpeniski palielināts lietojamo zāļu daudzums, līdz tiek sasniegta ideālā uzturošā deva. Šī deva var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa:
- Vieglas slimības: parastā deva ir 100-200 mg alopurinola dienā.
- Vidēji smagi stāvokļi: parasti lietotā alopurinola deva ir 300-600 mg dienā, kas jālieto dalītās devās.
- Nopietni stāvokļi: parastā deva ir 700-900 mg alopurinola dienā, kas jālieto dalītās devās visu dienu.
Bērni un pusaudži vecumā no 6 līdz 15 gadiem
Bērniem un pusaudžiem, kuru vecums ir 6-15 gadi un ķermeņa masa ir vismaz 15 kg, parastā deva ir 10-20 mg / kg ķermeņa svara dienā, ko ievada dalītās devās visu dienu.
Šai pacientu kategorijai maksimālā ievadītā dienas deva ir 400 mg aktīvās vielas.
Bērni līdz 6 gadu vecumam
Bērniem līdz sešu gadu vecumam allopurinolu nedrīkst ievadīt.
Gados vecāki pacienti un pacienti ar nieru slimību
Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) un pacientiem, kuri cieš no nieru darbības traucējumiem, ārsts var nolemt samazināt alopurinola daudzumu un / vai samazināt lietošanas biežumu.
Vai zinājāt, ka ...
Sākot ārstēšanu ar allopurinolu, ārsts var izlemt nozīmēt vienlaicīgu pretiekaisuma līdzekļu vai kolhicīna lietošanu, lai novērstu podagras artrīta uzbrukumus.
Grūtniecība un zīdīšana
Vai Allopurinol var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?
Allopurinola lietošana grūtniecēm parasti ir kontrindicēta, jo nav pietiekamu datu, lai pierādītu tā drošību šajā pacientu kategorijā.
No otras puses, allopurinola lietošana zīdīšanas laikā jāveic tikai faktiskās vajadzības gadījumā un tikai stingrā ārsta uzraudzībā, jo aktīvā viela izdalās mātes pienā . Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt pārtraukt zīdīšanu, lai sāktu terapiju.
Kontrindikācijas
Ja Allopurinol nevajadzētu lietot
Allopurinola lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu alopurinolu vai jebkuru no palīgvielām, ko satur lietojamā zāles;
- Akūtu podagras lēkmes laikā vai tūlīt pēc tās;
- Grūtniecības laikā, noskaidrojot, vai tiek uzskatīts, ka.
Visbeidzot, jāatgādina, ka dažos gadījumos alopurinola lietošana ir kontrindicēta pat pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lai gan alopurinolu var ievadīt bērniem un pusaudžiem vecumā no 6 līdz 18 gadiem, dažas zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā viela, šajā pacientu kategorijā nevar lietot, jo ir palīgvielas, kuru lietošana ir kontrindicēta. šajā vecuma grupā. Tādēļ, ja rodas šaubas, ieteicams konsultēties ar savu ārstu un uzmanīgi izlasīt zāļu iepakojuma informāciju, pamatojoties uz tā parakstīto allopurinolu.
