AIDS: Kas tas ir?
Iegūtais imūndeficīta sindroms ( iegūta imūndeficīta sindroms: AIDS) ir vīrusu imūnsistēma, kas galvenokārt skar jaunus pieaugušos un bērnus.
Faktiskais vīrusa nosaukums ir HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss), no kura ir zināmi divi veidi (1 un 2). Slimībai raksturīgais imūnsistēmas traucējums lielā mērā saistīts ar imūnreakcijai nepieciešamo šūnu apakšpopulācijas selektīvo trūkumu, ko sauc par CD4 + T limfocītiem, kuri ir inficēti ar vīrusu. Iegūtie imūndeficīta sindromi un audzēji un saistītie sindromi ir tieša vai netieša HIV-1 un HIV-2 infekcijas sekas.
Indekss Papildu informācija
Difūzija un inficēšanās HIV vīrussSlimības un prognozes simptomi AIDS un oportūnistisko infekciju diagnostikaAIDS un audzējiCare un terapija AIDS profilakseepidēmioloģija
Epidēmija, visticamāk, radusies Āfrikas pussalā, kas ir vīrusa klātbūtne vismaz 1950. gados. No šejienes tā izplatījās 1970. gadu beigās Karību salās un dažās ASV un Ziemeļeiropas lielpilsētu teritorijās ar inficēto personu starpniecību.
Intensīva komerciālā un tūrisma apmaiņa starp teritorijām, kuras sākotnēji skārusi epidēmija, un teritorijām, kas vēl nav skartas, un inficēto asiņu lietošana pārliešanas nolūkos no epidēmijas apgabaliem (īpaši ASV) ir veicinājusi HIV infekcijas izplatīšanos visās dalībvalstīs. 80. gadu sākumā.
HIV-2 epidemioloģiskā loma, kas joprojām ir ierobežota dažās Rietumāfrikas valstīs, un slimību saslimšanas gadījumu biežums, sākot ar HIV-2 infekciju, pagaidām nav nozīmīgs. ievērojami zemāka nekā HIV-1 pozitīviem pacientiem.
Pasaules Veselības organizācija lēš, ka HIV-1 jau ir inficējis aptuveni 40 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Pēdējos gados ir pieaudzis gadījumu skaits, kas attiecināmi uz seksuālo transmisiju.
sērga
Pārvade pa parenterālo ceļu
HIV var pārnēsāt ar asins vai asins pagatavojumu pārliešanu (asins atvasinājumi bez sarkanām asins šūnām, piemēram, plazmu vai trombocītiem), ar nelielu daudzumu inficētu asiņu, pārnesot šļirces starp narkomāniem vai nejaušu punkciju ar inficētas adatas vai instrumenti, kas iekrāsoti ar asinīm (skuvekļi, asmeņi, pincetes, šķēres). Visas šīs modalitātes ir daļa no tā sauktās parenterālās transmisijas .
Nosūtīšana pēc dzimuma
Pārraide var notikt arī ar seksuālām attiecībām, gan homoseksuālām, gan heteroseksuālām, un to definē kā seksuālu pārraidi . Vīruss, kas atrodas seropozitīvu tēvu sēklas šķidrumā (spermā), var inficēt šūnas, kas ir jutīgas pret maksts vai taisnās zarnas gļotādu, vai tieši nonāk līdz parastajām mērķa šūnām, ti, T limfocītiem, tieši zem gļotādas virsmu bojājumiem. limfocītu šūnas.
Risks palielinās, ja dzimumakta laikā tiek izraisītas mazas gļotādu traumas, kas nosaka asins izplūdi. Infekciju var pārnest arī sievietes ar inficētiem dzemdes kakla un maksts izdalījumiem . Vēl viens seksuālās transmisijas riska faktors ir seksuāli transmisīvo infekciju, piemēram, sifilisa, gonorejas un dzimumorgānu herpes, klātbūtne.
Vertikālā pārraide
HIV pozitīva sieviete var inficēties ar savu bērnu grūtniecības laikā (ar asinīm, kas parasti iziet no mātes uz augli), un to sauc par mātes-augļa transmisiju brīdī, kad to ievada (ar maksts sekrēciju un asinīm) vai pēc tam dzemdību laikā (vīruss ir arī mātes pienā). Šos pēdējos divus režīmus sauc par vertikālo pārraidi .
Cik liels ir infekcijas risks?
Infekcijas risks ir ļoti atšķirīgs, un tas katrā gadījumā atšķiras atkarībā no iedarbības veida un uzņēmēja predisponējošajiem faktoriem.
Infekcijas pārnešanas risks ir ļoti augsts (vairāk nekā 90%), bet heteroseksuālām un homoseksuālām attiecībām tas tiek novērtēts ar risku, kas var būt no 0, 1 līdz 3% uztveres anālās attiecības gadījumā., 03-0, 2% attiecībā uz maksts uztveres attiecību līdz 0, 03-1% maksts ievadīšanas attiecībām. Divās galvenajās populācijās ar riska uzvedību (homoseksuāļi un narkomāni) infekcijas rādītāji svārstās no 5 līdz 70%. Mātes un augļa transmisijas varbūtība ir no diezgan augstiem procentiem Āfrikā (35%) līdz zemākiem procentiem Eiropā (14%).
Ļoti zema ir iespēja, ka inficēšanās ar inficētiem materiāliem tiek inficēta ar personālu, kas ir atbildīgs par HIV pozitīvu pacientu ārstēšanu vai piesārņotu bioloģisko paraugu apstrādi (mazāk par 1/1000). Lai gan vīruss ir sastopams siekalās un asarās, šobrīd nav ziņots par infekcijas pārnešanu cilvēkiem, kas pakļauti tikai šiem bioloģiskajiem šķidrumiem. Citi pārvades maršruti vēl nav dokumentēti: tāpēc tie neaizsargā sociālos kontaktus ģimenes, darba vai skolas vidē infekcijas riskam; biežas sabiedriskās vietas (tostarp bāri, restorāni un peldbaseini); transportlīdzekļu izmantošana; koplietošanas trauki un mēbeles; pārtiku un ūdeni. Nav pierādīta vīrusa pārnešana pa gaisu (speķu pilieni, spļaut, klepus), izmantojot parastās pieklājības un mīlestības izpausmes (rokasspiediena, hugs, skūpsti) ar bioloģiskiem šķidrumiem (urīnu, siekalām, asarām)., sviedri) vai izmantojot vektorus (odi, citi kukaiņi un dzīvnieki).
Vīrusa izplatīšanās dinamika, šķiet, uzņemas atšķirīgas īpašības atkarībā no epidēmijas skartajiem ģeogrāfiskajiem apgabaliem: ASV un Eiropā šī slimība biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Pārsvarā tas skar cilvēkus ar riskantu uzvedību (homo vai biseksuāļi un narkomāni), lai gan pārnese arvien biežāk notiek heteroseksuālu attiecību ceļā.
Pārsūtīšana ar asinīm vai asins pagatavojumiem ir pagātne, un pašlaik tā ir ārkārtēja, jo tiek ieviesti stingri skrīninga testi ar inficētām asinīm.
