definīcija
Adnexal deformācija ir ginekoloģiska avārija, ko izraisa daļēja vai pilnīga olnīcu kātiņa rotācija uz tās ass. Šis notikums var pārtraukt normālu artēriju plūsmu un venozo drenāžu (tāpēc asinis, kas ierodas un izbrauc no olnīcas), izraisot išēmiju un nekrozi. Parasti slimība skar sievietes reproduktīvā vecumā.
Adnexal deformācija var ietvert olnīcu un / vai attiecīgo olvadu.
Iespējamie riska faktori ir ovulācijas indukcija, lai sagatavotos apaugļošanai, grūtniecība (īpaši sākumposmā) un olnīcu izmērs palielinās virs 4-6 cm (bieži vien ir saistīta ar olnīcu masu klātbūtni). neoplastiskā daba).
Labvēlīgi apstākļi var būt arī olnīcu cistas (īpaši, ja tas ir ciets) klātbūtne, hidrosalpums, cauruļu ligāšana un iepriekšējās ķirurģiskās operācijas, kas palielina pielikumu mobilitāti.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Akūta vēders
- kolikas
- caureja
- Sāpes vēderā
- Sāpes vēderā ar palpāciju
- Olnīcu sāpes
- Iegurņa sāpes
- drudzis
- Sāpīgas kājas
- neauglība
- Muguras sāpes
- nelabums
- Sāpīga ovulācija
- aizcietējums
- tahikardija
- vemšana
Papildu norādes
Vairumā gadījumu olnīcu un ar to saistītās caurules adenciālā deformācija parādās vienpusēji, bet reti, ka tā ir divpusēja un sinhrona.
Adnexal deformācija izraisa intensīvu, pēkšņu un vienpusēju iegurņa sāpes, kas var ilgt vairākas stundas. Tajā pašā laikā var rasties arī slikta dūša un vemšana un dažreiz caureja vai aizcietējums (simptomi, kas var sajaukt diagnozi). Pacientam var rasties spriedze vēdera lejasdaļā un var parādīties drudzis un tahikardija.
Bieži sāpes, kas saistītas ar adnexal torsiju, rodas vai izbeidzas pēc pēkšņas ķermeņa kustības. Turklāt tas var izstarot aizmuguri uz sāniem, sāniem un augšstilbiem.
Recidivējošu ovulācijas sāpju klātbūtne var liecināt par spontānām torsionu atrisinātām epizodēm paaugstinātu sekrēciju un caurulītes kustības dēļ. Šādos gadījumos sāpes parasti ir resnās un periodiskas. Adnexal deformācija var izraisīt peritonītu un aizkavēta iejaukšanās var izraisīt neatgriezenisku caurules un / vai olnīcu bojājumu.
Diagnozi parasti apstiprina transvaginālā echocolordoppler. Bieži vien ir arī peritoneālas kairinājuma pazīmes, jutīgums pret dzemdes kakla mobilizāciju un vienpusējas lokālas masas klātbūtne.
Terapija var balstīties uz laparoskopisku vai laparotomisku konservatīvas atdalīšanas procedūru. Salpingo-ooforektomija ir nepieciešama plaši išēmiska vai nekrotiska audu klātbūtnē.
