Ceļa iekšpusē divi meniski, viens mediāls un viens sānisks, darbojas kā triecienu absorbējoši spilventiņi, kas atvieglo kustību un aizsargā visu locītavu.
Kādi ir meniskumi
Visbiežāk sastopamie ceļgala bojājumi ir tie, kas ir meniskā, divi mazi fibrokartīna C-veida struktūras, kas atrodas starp augšstilba veidiem un stilba kaulu. Kustību laikā menisci ļauj izvadīt 30-70% no svara gultņa uz locītavu skrimšļiem, kas stabilizē ceļgalu. To forma, nedaudz pacelta pie malām un ieliektas iekšpuses, palielina arī locītavu virsmu, kas veido šo svarīgo artikulāciju, saskanību.
Vēlāk abas menisci saskaras ar locītavu kapsulu caur šķiedru saistaudu, ko sauc par paramenisco. Lai gan augšējā virsma, kas ir nedaudz dobā, saskaras ar augšstilbu veidiem, apakšējā, plakana, balstās uz attiecīgo stilba kaula dobumu.
Menisci ir izgatavoti no baltas krāsas šķiedru skrimšļa, kas ir īpaši izturīgs pret mehānisko stresu. Šķiedru skrimšļa galvenā sastāvdaļa, ko sauc par I tipa kolagēnu, savukārt ir izvietota pa apaļām šķiedrām, lai izturētu slodzes, ko rada ciskas kauss. Nelielai daļai šķiedru ir radiāla orientācija, kas dod meniskam noteiktu izturību pret gareniskām asarām.
Mediālais vai iekšējais menisks atgādina pusmēness, bet sānu vai ārējam meniskam ir vairāk apļveida izskats, vairāk kā O. Sānu menisks aptver lielāko daļu no stilba kaula locītavas virsmas nekā mediālais menisks. Tam ir arī lielāka mobilitāte.
Ceļa iekšpusē meniski nav brīvi starp divām locītavu virsmām, bet stabilizējas ar svarīgiem savienojumiem. Ceļa šķērsvirziena saite savieno abu menisku priekšējos ragus, lai tos savienotu ar patellu. Abi menisci arī saskaras ar priekšējo un aizmugurējo krustoto saišu šķiedrām, tādējādi akcentējot to stabilizējošo funkciju.
Vēlāk šie divi meniski tiek savienoti ar šķiedru saišķu, kas nāk no atbilstošā patella sānu galā. Visbeidzot, semimembranosus un popliteal muskuļu cīpslu paplašinājumi ir attiecīgi saistīti ar iekšējās meniska aizmugurējo malu un ārējā meniska aizmugurējo malu. Šie pēdējie aprakstītie savienojumi ir ļoti svarīgi, jo tie nodrošina menisci aktīvu kustību un pasargā tos no iespējamiem traumām kustību laikā.
Menisku funkcijas
Tiklīdz meniskusi tika uzskatīti par svarīgiem, bet nav obligāti un tādēļ tika noņemti traumas gadījumā. Lai gan īstermiņā šīs iejaukšanās ātri atjaunoja zaudēto locītavu funkciju, dažos turpmākajos pētījumos tika konstatēts, ka pacientiem, kuriem šī operācija tika veikta (meniskektomija), novēroja būtisku artrozes un deģeneratīvu patoloģiju biežumu.
Mūsdienās vecās tehnikas ir gandrīz pilnībā aizvietotas ar artroskopisku ķirurģiju, kas vairumā gadījumu nenoņem, bet šuvē bojāto meniska daļu. Daudzu pētījumu secība skaidri parādīja, ka meniska saglabāšana aizsargā locītavu skrimšļus no deģeneratīviem procesiem un ka tie ir tieši proporcionāli izņemtajai meniskai daļai. Tāpēc īsi apskatīsim daudzas menisci funkcijas:
- tās absorbē un sadala tām pielietotās slodzes vienmērīgi
- palīdzēt skrimšļiem absorbēt satricinājumus
- tie sadarbojas ar cīpslām, kas aizsargā locītavu no hiperextension un hiperflexijas bojājumiem
- palielināt locītavas līdzību
- ja tie tiek pakļauti slodzei, barības vielu sintēzes šķidrums tiek piespiests locītavu skrimšļiem
- stabilizēt visu savienojumu
Meniskam nav asinsvadu, izņemot divus galus. Jauniem pieaugušajiem šī asinsvadu sistēma iekļūst mediālā meniskā, apmēram 10-30% no tās garuma, bet sānos - nedaudz zemāka (10-25%). Gadu gaitā pakāpeniski samazinās meniskālie kapilāri. Barību tomēr garantē sinoviālā šķidruma klātbūtne.
Arī meniska nervu galiem ir līdzīgs asinsvadu asinsvads un centrālajā daļā tie nav. Viņu uzdevums ir nosūtīt informāciju par locītavas nostāju.
Papildus šīm izsmalcinātībām ir svarīgi atcerēties, ka menisks ir struktūra, kurā lielākoties nav asins kapilāru. No tā izriet, ka, izņemot nelielus perifēros bojājumus, spēcīgas traumas gadījumā tās remonta spējas, ja tādas ir, ir ļoti zemas.
Ieskats
