biopsija

vispārinājums

Biopsija vai bioptiskā pārbaude ir medicīniska procedūra, kurai parasti ir diagnostikas mērķis, kas ietver aizdomīgu šūnu parauga savākšanu un analīzi laboratorijā, izmantojot mikroskopu, neatkarīgi no tā, vai tie ir daļa no orgāna vai iekšējā auda vai ādas daļa.

Biopsija ir noderīga, lai noskaidrotu vairāku nopietnu slimību īpašības un cēloņus, tostarp: audzējus, dažus iekaisuma stāvokļus, dažas infekcijas slimības un ādas slimības.

Ir dažādi biopsijas veidi: ādas biopsija, adatas biopsija, endoskopiskā biopsija, eksaktīvā biopsija un perioperatīvā biopsija.

Šodien, pateicoties arī medicīniskajai attīstībai, biopsijas procedūras ir lineāras, drošas un zema riska pacientam

Kopumā biopsijas rezultāti ir pieejami dažu dienu laikā.

Kas ir biopsija?

Biopsija vai bioptiskā pārbaude ir medicīniska procedūra, parasti ar diagnostikas mērķiem, kas sastāv no šūnu parauga vākšanas no aizdomīga auda vai orgāna un tās turpmākās analīzes laboratorijā, izmantojot mikroskopu.

Pateicoties medicīnas sasniegumiem, patlaban ir pieejami paraugu ņemšanas rīki un metodes, kas ļauj savākt šūnu paraugus no jebkura cilvēka ķermeņa reģiona - vai nu ādu, vai iekšējo orgānu, kas atrodas samērā maigā stāvoklī.

KAS IR IZMANTOJOT?

Kopumā biopsijas laikā, lai rūpētos par šūnu parauga vākšanu, viņš ir ķirurgs vai intervences radiologs, kamēr viņš ir ārsts, kas specializējas patoloģiskajā histoloģijā, kad viņš ir atbildīgs par laboratorijas testiem.

NOSAUKUMA IZCELSME

Termins "biopsija" ir grieķu izcelsmes un izriet no savienojuma starp vārdu "bios" (βίος), kas nozīmē "dzīve", un vārdu "opsis" ((ις), kas nozīmē "vīzija".

Tāpēc, pamatojoties uz to, kas tikko tika norādīts, biopsijas burtiskā nozīme ir "dzīves vīzija".

Šāda termina izmantošana izskaidrojama ar to, ka laboratorijas analīzes ietver dzīvu šūnu parauga novērošanu mikroskopā.

Vārds "biopsija" lietošanu zinātniskajā valodā ir ieguvis franču dermatologs Ernest Besnier . Tas bija gads 1879.

lietojumi

Kopumā ārsti izmanto biopsiju svarīgu saslimšanas gadījumu klātbūtnē, par kuriem joprojām pastāv dažas šaubas vai neskaidrības attiecībā uz īpašībām, cēloņiem, smagumu utt.

Starp nosacījumiem, kas parasti attaisno biopsijas izmantošanu, ir:

Audzēji (vai audzēji ). Šādās situācijās biopsija ļauj ārstiem sīki izpētīt audzēja masas veidojošo ļaundabīgo audu šūnu un molekulārās īpašības.
No biopsijas uz audzēja parādās divi svarīgi parametri, kas sniedz diezgan precīzu priekšstatu par stāvokļa nopietnību: stadiju (vai posmu) un pakāpi.
Visbiežāk sastopamās audzēju biopsijas ir tās, kas veiktas krūts audzējiem, ādas audzējiem (melanoma uc), kuņģa-zarnu trakta audzējiem utt.
Ļoti svarīgu iekšējo orgānu, piemēram, aknu vai nieru iekaisumi . Ar biopsiju ārsti spēj izsekot hepatīta (aknu iekaisums), nefrīta (viena vai abu nieru iekaisumu) uc cēloņiem un smagumam.
Nopietnas infekcijas slimības, kas skar iekšējos orgānus, piemēram, plaušas.
Infekcijas, kurām var būt nepieciešama biopsija, ir smaga pneimonija, tuberkuloze utt.
Ādas slimības bez audzēja tipa .
Visi tie apstākļi, kuros kādam konkrētam orgānam vai orgānu grupai ir samazinājusies to funkcionālā spēja (piemēram, nieru mazspēja, aknu mazspēja uc). Šādos apstākļos biopsija galvenokārt tiek izmantota, lai izsekotu precīzus izraisīšanas cēloņus.

veidi

Ir dažādi biopsijas veidi . Lai nošķirtu katra veida bioptisko pārbaudi, tiek izmantots instruments, ko izmanto šūnu parauga savākšanai.

Detalizētāk, šodien pieejamie biopsijas veidi ir šādi:

Ādas biopsija, pazīstama arī kā perforācijas biopsija vai perforācija ;
Adatas biopsija ;
Endoskopiskā biopsija ;
Ārstnieciskā biopsija ;
Perioperatīvā biopsija .

Viena veida biopsijas lietošana, nevis cita, ir atkarīga no tā, kur šūnu paraugs ir jāievāc. Faktiski ir cilvēka ķermeņa audi un orgāni, kas ir labāk piemēroti tikai dažiem bioptikas pārbaudes veidiem (ja ne vienai tipoloģijai).

procedūra

Šajā nodaļā tiks aplūkotas dažādu veidu biopsiju procedūras.

CUTANEOUS BIOPSIJA

Kā ir viegli saprotams, ādas biopsija ir norādīta, lai izpētītu ādas slimību īpašības.

Lai to īstenotu, ārsti izmanto īpašu ķirurģisku instrumentu, apaļu skalpeli, kas spēj radīt caurumus uz ādas un noņemt anatomisko apgabalu, kas atbilst lietošanas jomai.

Kopumā ādas biopsijas lietošanai ir nepieciešama vietējās anestēzijas (vietējās anestēzijas) injekcija paraugu ņemšanas vietas līmenī.

Core biopsija

Adatas biopsija ir biopsijas veids, kas šūnu parauga savākšanai ietver dažāda lieluma adatas izmantošanu; adatu, ko ārsts ievieto zem ādas, analizējamā orgānā vai audos.

Ļoti bieži, lai noteiktu precīzu paraugu ņemšanas punktu, tie, kas veic šāda veida biopsiju, izmanto reālā laika attēlus, kas rodas instrumentālo procedūru rezultātā, piemēram, ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana vai MRI skenēšana.

Ja šūnu parauga savākšanai paredzētajai adatai ir ievērojams izmērs, adatas biopsija ietver vietējās anestēzijas lietošanu, jo pretējā gadījumā (ti, bez anestēzijas) pacientam var būt ļoti sāpīga.

Īpaši gadījumi

Adatu biopsija krūšu gabalam. Ārsts ievieto adatu pie mezgla un turpina nelielu šūnu paraugu turpmākai analīzei.
Kopumā, ja mezgls rada īpašas bažas, savākšanai izmantotajai adatai ir ievērojams izmērs, jo ir nepieciešams analizēt noteiktu pagarinājumu šūnu paraugu.
Un otrādi, ja mezgls ir šķidrumā piepildīta cista (tāpēc tas nav ļoti satraucošs), savākšanai paredzētā adata var būt arī neliela.
Adatu biopsija uz iekšējiem orgāniem. Šādai adatas biopsijai adatai jābūt ievērojama izmēra, jo tiek pētīti šūnu paraugi no orgāniem, piemēram, aknām vai nierēm.
Kopumā, lai pareizi veiktu paraugu ņemšanu, ārsts izmanto ultraskaņas skenēšanas vai CT skenēšanas attēlus un, absolūti neņemot vērā aspektu, pieprasa, lai pacients dažu sekunžu laikā "turētu elpu", kad adatas ievietošana un turpmāka izņemšana.
Adatu biopsija uz kaulu smadzenēm. Šāda veida adatu biopsija ietver ievērojamas un diezgan garas adatas izmantošanu, jo kaulu smadzenes atrodas kaulu iekšpusē (tā ir dziļa).
Kopumā savākšanas apgabals ir slīpuma virsotnes līmenī.
Lai pacients nejūtos sāpes, ārsts injicē vietējo anestēziju (savākšanas vietā) un nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu viņam atpūsties.

ENDOSKOPISKĀ BIOPSIJA

Endoskopiskā biopsija ir biopsijas veids, ko izmanto ārsti, ja viņiem rodas problēmas orgānā vai orgānu sērijā, kas ir pieejama no ārpuses (barības vads, kuņģis, zarnas, traheja, bronhu koks, urīnpūšļa u.tml.).

Attēls: biopsijas endoskops

Procedūra ietver endoskopu, tas ir, cauruļveida formas instrumentu, kas ir elastīgs un aprīkots tajā pašā galā ar kameru un griešanas elementu parauga savākšanai.

Lai ņemtu šūnu paraugu, eksaminētājs ievieto endoskopu caur ārējo atveri vai vada to uz vēlamo vietu.

Endoskopiskās biopsijas laikā lokālās anestēzijas līdzekļu lietošana ir atkarīga no izmeklēšanas anatomiskās vietas: tāpēc neērti un īpaši jutīgi objekti prasa anestēziju, bet mazāk jutīgās anatomiskās zonas var arī izslēgt anestēzijas praksi.

ESCISIJA BIOPSIJA

Eksperimentālā biopsija ir biopsijas veids, kas ietver lielu šūnu parauga izņemšanu.

Ārsti izmanto biopsiju, kad viņi vēlas analizēt visas patoloģiskas struktūras, piemēram, krūšu gabalus, vairogdziedzera mezglus utt.

Kopumā, lai nepieļautu, ka pacients izjūt sāpes vai diskomfortu, ir svarīgi izmantot anestēziju : šī prakse var būt vietēja, izņemšana no apvidiem, kas ir viegli pieejami un nav ļoti jutīgi vai vispārīgi, lai izņemtu delikātus, jutīgus un nepieejamus apgabalus.

PERIOPERATĪVA BIOPSIJA

Perioperatīvā biopsija ir biopsijas eksāmens, kas notiek tieši pirms operācijas.

Tās mērķis ir vienreiz un uz visiem laikiem izskaidrot, kā un vai patiešām tā ir, lai turpinātu operāciju.

Skaidrs, ka laboratorijas testiem jābūt tūlītējiem, un rezultātiem jābūt pieejamiem operējošajam ķirurgam dažu minūšu laikā.

Perioperatīvā biopsija parasti ietver vispārējo anestēziju .

LABORATORIJAS ANALĪZE

Laboratorijas analīze ietver dažādu šūnu pazīmju novērošanu, tai skaitā: morfoloģiju, lielumu, augšanas spēju, kodola izskatu, citoplazmas izskatu, dažādu intracelulāro organellu formu un skaitu, l šūnu membrānas izskats utt.

Dažās situācijās tās paredz arī dažu ģenētisko testu realizāciju, lai saprastu, kas ir hromosomu apģērbs un patoloģisko šūnu ģenētiskā struktūra.

Pēc procedūras posms

Kopumā jebkura biopsija, kas veikta vietējā anestēzijā, sastāv no diezgan vienkāršas un lineāras procedūras, kas neprasa pacienta hospitalizāciju, bet tikai slimnīcas uzturēšanos dažās stundās.

Situācija plaši mainās, kad biopsijas eksāmenam ir nepieciešama vispārējā anestēzija: šādās situācijās pacients tiek uzņemts, lai pacients varētu pilnībā atgūt sensorās spējas, spēju pievērst uzmanību utt. .

POST-BIOPSIJU SENSIJAS

Pēc biopsijas ar vietējo anestēziju, pacientam ir reti, bet iespējams, ka tā izņemšanas brīdī izjūt nelielas sāpes vai diskomfortu .

Biopsijas, kurām ir lielāka tendence būt sāpīgām, ir tādas, kas ietver svarīgus orgānus, piemēram, aknas vai kaulu smadzenes.

Parasti ārstu ieteiktie sāpju novēršanas līdzekļi ietver pretsāpju līdzekļus, tostarp ibuprofēnu vai paracetamolu.

riski

Pateicoties modernajām paraugu ņemšanas metodēm, biopsijas risks pašlaik ir ļoti ierobežots.

Viena no iespējamām nevēlamām blakusparādībām ir īpaši svarīga asiņošanas risks: asins zudums ir reti nopietns, un tikai ļoti retos gadījumos tas prasa asins pārliešanu.

Sievietēm: sieviešu dzimumorgānu (piemēram, dzemdes kakla) biopsija var izraisīt asins zudumu maksts līmenī. Tā ir īslaicīga parādība, kas īsā laikā spontāni izzūd.

Piemēri

Vieni no pazīstamākajiem biopsijas piemēriem ir pelnījuši citātu:

Krūšu biopsija . Ir norādīts, ka vienā no abām krūtīm jāpārbauda mezgliņu vai aizdomas par audzējiem precīzs raksturs.
Nieru biopsija . Ārsti nosaka tā izpildi, lai izsekotu nieru mazspējas stāvokļa cēloņus ar vēl dažām jautājumu zīmēm un analizētu nieru neoplazmu īpašības.
Aknu biopsija . Ļoti noderīgi ir saprast nopietnās aknu slimības, piemēram, cirozi, cēloņus un to raksturojumu.
Kaulu biopsija . Ārsti to izraksta, ja viņiem ir aizdomas par vispārēju kaulu slimību (piemēram, Pageta slimību), ļaundabīgu kaulu audzēju (piemēram, Ewing sarkomu), osteomielītu (ti, kaulu vai kaulu smadzeņu infekciju). kaulu) un, visbeidzot, ilgstošas kaulu sāpes, kuru cēloņi nav zināmi.
Plaušu biopsija . Tas ir indicēts visos gadījumos, kad ir aizdomas par plaušu fibrozi, intersticiālu slimību, sarkoidozi un plaušu vēzi.
Turklāt ir lietderīgi noskaidrot nopietnas pneimonijas progresu un plaušu traucējumu cēloņus, kurus klasiskās attēlveidošanas metodes vēl nav parādījušas.
Prostatas biopsija (vai prostatas biopsija ). Ārsti vēršas pie jums, ja, pamatojoties uz citiem diagnostikas testiem, viņi aizdomas par prostatas vēzi.
Kaulu smadzeņu biopsija . Tas ir norādīts, ja ir aizdomas par leikēmiju, asins vēzi.
Ādas biopsija . Tas ir noderīgi, ja ārstiem ir aizdomas par kādu ādas vēzi (melanomu, bazālo šūnu karcinomu, plakanšūnu karcinomu utt.).