Diēta un nieru veselība
Nieres (divas) ir orgāni, kas atbild par asins filtrēšanu (vai attīrīšanu), tāpēc tie ir būtiski cilvēka dzīvē. Lai garantētu tās integritāti, ieteicams atpazīt un likvidēt etioloģiskos aģentus, kas tos var apdraudēt; starp tiem: narkotiku lietošana, nepareiza pārtikas uzvedība, alkoholisms, sporta dopings, narkomānija, infekcijas, hipertensija, diabēts, citu orgānu bojājumi utt.
Traucējumi un nieru mazspēja
Nieru darbības traucējumi ir atšķirīgi un prasa īpašu ārstēšanu; pēc medicīniskās nefroloģiskās diagnozes uztura speciālists iejaucas subjekta uztura režīmā, pamatojoties uz vielmaiņas vajadzībām, ko rada īpašais traucējums.
- Nefritiskais sindroms: nefritiskais sindroms ir definēts kā iekaisuma process (galvenokārt pārejošs), ko izraisa dažu baktēriju (parasti stafilokoku) toksiska iedarbība. Nefritisko sindromu raksturo glomerulārās filtrāta samazināšanās (glomerulus ir nefrona asinsvadu daļa) un progresējošas nieru mazspējas dēļ ; turklāt ievērojami palielinās ūdens aizture un nātrijs (Na). Nefritiskā tipa nieru mazspējas diētai ir absolūti jāpiešķir MINIMĀLS un būtisks proteīnu ieguldījums; aminoskābju (īpaši aromātisko) katabolisms pasliktina slāpekļa bilanci, kas būtiski maina asins sastāvu. Turklāt, ņemot vērā samazinātu filtrācijas jaudu, ieteicams samazināt arī elektrolītu un ūdens uztura saturu. Līdztekus ir nepieciešams nodrošināt pareizu enerģijas piegādi un pastāvīgi uzraudzīt asins parametrus; akūtas nieru mazspējas gadījumā hemodialīze, terapija, kas aizstāj nieru darbību, ir būtiska.
- Nefrotiskais sindroms: nefrotiskais sindroms var izteikt gan primāro glomerulāro patoloģiju, gan citus sistēmiskus traucējumus; to raksturo proteīna izdalīšanās ar urīnu, kas ilgtermiņā izraisa hipoproteidēmiju (samazinās olbaltumvielu klātbūtne asinīs) un samazina audu proteīnu daudzumu. Nefrotiskā sindroma uztura mērķis ir kontrolēt hipertensiju, samazinot pārtikas nātriju, un tajā pašā laikā saglabā nemainīgu proteīna saturu, lai buferētu hipoproteidēmiju, ko izraisa bagātīgie urīna zudumi; nātrija samazināšana un pareiza plazmas olbaltumvielu koncentrācijas saglabāšana novērš asins hipertensijas un hipo-osmolaritātes veidošanos, novēršot intersticiālas tūskas veidošanos (šķidrumu uzkrāšanos), kas var būt arī nopietna. Vienkārši sakot, ir nepieciešams pilnībā atcelt pievienoto sāli un visus nātrija saturošos pārtikas produktus; atsaucoties uz dažiem: konservēti sālī, sālījumā, garšvielās pagatavotajos sieros, desās, pikantās, gliemenēs, parastajā maizē, dažās ceptajās produktos, piemēram, krekeros un maizītēs, krājuma kubā ar glutamātu uc
- Hronisks nieru mazspēja (CRF): ir liels skaits nefronu (nieru funkcionālās vienības ) iznīcināšana pēc saslimšanas procesa; hroniska nieru mazspēja bieži ir dažu slimību vai nefroloģisku traucējumu turpināšanās sekas. Uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir IPOPROTEIC, un, ja tas ir agrīnā vecumā, tas ļauj samazināt patoloģisko progresu, kā arī ievērojami palielināt dzīves ilgumu. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā notiekošās metaboliskās izmaiņas ir atšķirīgas:
- olbaltumvielu katabolītu izvadīšanas samazināšana: urīnviela, urīnskābe, kreatinīns, guanidīns
- samazināta glikozes tolerance un no tā izrietošā hiperinsulinēmija, hiperglukagonēmija un paaugstināta glikoneogēniskā reakcija
- palielinās VLDL lipoproteīnu skaits un samazinās ABL
- nātrija, kālija, magnija, fosfora un ūdens izdalīšanos
- kalcija uzsūkšanās samazināšana zarnās sakarā ar D3 vitamīna (1-25 OH) ražošanu \ t
- daudz vitamīnu trūkumi
- urīna zudums olbaltumvielām, izraisot anēmiju.
Uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā veicina svara zudumu tikai agrīnā stadijā, jo tas vēlāk var ietekmēt asins pH, veicinot metabolisko acidozi. Lipīdu uzņemšanai jābūt mērenai un galvenokārt sastāv no polinepiesātinātām taukskābēm; attiecībā uz olbaltumvielām labāk ir garantēt mērenu labas bioloģiskās vērtības uzņemšanu, un tikai urīna proteīna zudumu gadījumā sasniedz 1, 4 g / kg ķermeņa svara. Ieteicams ievērojami ierobežot dažu mikroelementu, piemēram, nātrija, kālija un fosfora, uzņemšanu, vienlaikus papildinot uztura bagātinātājus ar uztura bagātinātājiem ar kalciju, dzelzi, folskābi un piridoksīnu. Dialīzes gadījumā jāņem vērā, ka šī procedūra veicina daudzu ūdenī šķīstošu savienojumu (piemēram, vitamīnu) iznīcināšanu, tādēļ būtu lietderīgi periodiski nodrošināt atbilstību īpašām prasībām.
Visbeidzot, atcerieties, ka nieru mazspējas diēta ir cieši saistīta ar specifisko stāvokli un nepietiekamības līmeni; tāpēc, ņemot vērā un ņemot vērā, ka patoloģiskā attīstība nepārtraukti maina pacienta vajadzības, attiecīgi jāmaina arī ievadītais barības režīms. Tomēr galda sāls ir pilnībā jānovērš neatkarīgi no trūkuma smaguma pakāpes un ar to visu pārtiku, kas satur to (skat. Iepriekš 2. punktu); gluži pretēji, olbaltumvielu uzņemšana ir jāizvērtē, pamatojoties tikai uz plazmas olbaltumvielu zudumiem. Faktiski, lai gan aminoskābju kataboliskie produkti var bojāt jau apdraudētu sistēmu, nozīmīgais proteīna deficīts ietekmētu vairāk (un izšķiroši) pacienta veselības stāvokli ar tūsku, anēmiju, hipoalbuminēmiju, audu deficītu utt.
Var būt nepieciešams izmantot hipoproteīniskos farmaceitiskos produktus (lai ierobežotu slāpekļa bilances pasliktināšanos) un novērtētu integrāciju ar nelieliem būtisko aminoskābju daudzumiem. Tāpat ir ieteicams krasi ierobežot (un dažos gadījumos atcelt) tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur lielu kālija daudzumu (pākšaugi, sēnes, žāvēti augļi, banāni, konservētas augļu sulas) un fosforu (pienu, sieru, desas, gaļu un gaļu). konservētas zivis).
Šāda veida barošana ir uzskatāma par reālu klīnisko uztura terapiju, tāpēc svari ir jāievēro ārkārtīgi precīzi pat ilgtermiņā, lai ierobežotu lieko daudzumu un garantētu pietiekamu enerģijas piegādi, lai vislabāk uzturētu veselības stāvokli. .
Bibliogrāfija:
- Diētas un uztura zinātnes rokasgrāmata - A. Raimondi, C. Lucas - pag. 191: 195
