Kariesa ir infekcijas slimība, un vismaz teorētiski to var novērst ar atbilstošu vakcīnu.
Streptococcus mutans tiek uzskatīts par galveno mikroorganismu, kas iesaistīts kariesa sākumā.
Tomēr nevis viens cēlonis, bet arī carious patoloģija ir jāuzskata par visas "izmainītās" mikrobu ekosistēmas izpausmi. Mutes dobumā faktiski ir daži simti mikrobu sugu, un tikai daži no tiem ir iesaistīti kariesa parādīšanā, bet citi pat aizsargājoši. Perorālā mikrobiota sastāvu un līdzsvaru lielā mērā ietekmē ēšanas paradumi, mutes dobuma higiēna un ģenētiskie faktori.
Tomēr, nespējot iejaukties uz visām mikrobioloģiskajām sugām, kas iesaistītas kariesa parādīšanā, efektīvas vakcīnas meklēšana tika koncentrēta uz Streptococcus mutans . Vakcinācija mēģinātu stimulēt gan vietējo, gan sistēmisko imūnsistēmu, izmantojot vakcīnas. Šajā sakarā jāatceras, ka siekalās ir svarīgi antivielu daudzumi, kas galvenokārt pieder pie IgA klases un zemākā veidā nekā IgG klase. Šīs antivielas novērš daudzu mikroorganismu pielipšanu mutes dobuma virsmām; ir arī noskaidrots, ka pacientiem ar hipogamaglobulinēmiju (kas saistīta ar zemu siekalu antivielu līmeni) ir augsts Streptococcus mutans līmenis plāksnē un liels kariesa klātbūtne.
Vakcīnas meklēšana, kas spēj samazināt kariesa sastopamību, novēršot (vai ievērojami samazinot) S. mutans klātbūtni plāksnē, ir bijusi aktīva jau 40 gadus. Šajā sakarā vairāki sākotnēji pētījumi, kas veikti par kāmjiem, primātiem, gnotopiotiskām žurkām un pat nelielām pacientu grupām, ir devuši vairāk nekā pozitīvus rezultātus, izmantojot dažādas pieejas, piemēram:
- aktīva parenterāla imunizācija (vēlāk izslēgta blakusparādību biežas parādīšanās dēļ);
- mutiski aktīva imunizācija (kapsulu ievadīšana, kas satur S. mutans antigēnus);
- pasīvā imunizācija (piemēram, govs piena, kas satur antivielas pret S. mutans, ievadīšana ar uzturu).
Lai gan plaši tiek apstiprināta iespēja radīt labu aizsardzību pret zobu bojāšanos, izraisot imunitāti pret S. mutans, aktīvas pretkariesa vakcīnas izstrādei ir vajadzīgi turpmāki un plašāki efektivitātes un drošības novērtējumi. un par izmaksām / ieguvumiem, kas varētu rasties iedzīvotājiem.
