NIFLURIL ® Niflumskābe

NIFLURIL ® ir zāles, kuru pamatā ir niflīnskābe

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas NIFLURIL ® Niflumskābe

NIFLURIL ® ir indicēts simptomātiskai sāpju ārstēšanai, kas saistīta ar akūtu un hronisku iekaisumu, reimatisku vai pēctraumatisku izcelsmi.

Darbības mehānisms NIFLURIL ® Niflumskābe

Niflīnskābe, kas ir NIFLURIL ® aktīvā viela, ir zāles, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un jo īpaši fenamātu ģimenei.

Niflumīnskābe iekšķīgi tiek absorbēta zarnu līmenī, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā apmēram stundas laikā un pēc tam sadaloties dažādos orgānos un sistēmās, kas saistītas ar plazmas olbaltumvielām.

Šeit niflīnskābe spēj iedarboties pret konkurenci ciklooksigenāzēm, kas ir iekaisuma apstākļos izteikti fermenti, kas ir būtiska arahidonskābes pārvēršanā par mediatoriem ar iekaisuma un algogēno aktivitāti, kas pazīstama kā prostaglandīni.

Iepriekšminētā terapeitiskā iedarbība izpaužas makroskopiski virknē priekšrocību, ko raksturo:

Iekaisuma procesu izraisītas tūskas un pietūkuma samazināšana;
Sāpju samazināšana, ko izraisa mediatori, piemēram, bradikinīns, nociceptoru perifērijas galos;
Drudža samazināšana, pateicoties mediatoru ražošanas ar centrālo pirogēnu iedarbību nomākšanai.

Pēc bioloģiskās aktivitātes niflīnskābe tiek metabolizēta aknu līmenī un pēc tam izdalās neaktīvu katabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. NIFHLUMIC ACID UN GENE EXPRESSION

Ophthalmic Res. 2011, 29. marts, 46 (4): 181-186.

Eksperimentāls pētījums, kas parāda, kā niflīnskābes ievadīšana var modificēt gēnu ekspresiju, inhibējot dažu ar histamīnu saistītu receptoru veidošanos, kas iesaistīti konjunktīvas sistēmā klasiskā alerģiskā simptomātikā.

2. NIFLUMISKĀS SKĀBUMA PRO-APOPTOTISKĀ DARBĪBA

Cancer Lett. 2011. gada 28. janvāris, 300 (2): 134-44. Epub 2010 novembris 9.

Ļoti interesants eksperimentāls darbs, kas parāda, kā vienlaicīga niflīnskābes un PPAR gamma lietošana var veicināt apoptotiskā procesa ierosināšanu plaušu vēža šūnās.

3. NIFLUMIC SKĀBUMS UN TOKSIKOLOĢISKĀ RĀDĪŠANA

Arch Pediatr. 2009. gada novembris, 16 (11): 1457-60. Epub 2009. Gada 28.

Interesanti farmakokinētikas pētījumi, kas liecina par iespējamo iejaukšanos, kas saistīta ar niflīnskābes lietošanu, par kaņepju katabolītu urīna koncentrācijas monitoringu. Šis apsvērums ir svarīgs juridiskiem mērķiem toksikoloģiskā stāvokļa novērtēšanā.

Lietošanas metode un deva

NIFLURIL ®

250 mg niflīnskābes cietās kapsulas;

NIFLURIL ® lietošanas grafiks atšķiras atkarībā no klīniskā attēla smaguma un pacienta fizioloģiskā patoloģiskā stāvokļa.

Tomēr terapeitiskais diapazons no 250 līdz 1000 mg parasti ir ļoti efektīvs, lai uzlabotu sāpīgus simptomus.

Lai samazinātu blakusparādību biežumu un smagumu, kas parasti ir saistītas ar NSAID sistēmisku terapiju, ieteicams lietot NIFLURIL ® 3 - 4 ikdienas ievadīšanas reizēs, vēlams uz pilnas kuņģa.

Brīdinājumi NIFLURIL ® Niflumic Acid

Terapeitiskā ārstēšana ar NIFLURIL ® jāsaprot kā īstermiņa simptomātiska terapija, kas ir noderīga, lai pārvarētu sāpīgus simptomus uz iekaisuma pamata.

Lai pēc iespējas samazinātu nevēlamo blakusparādību skaitu, NIFLURIL ® jālieto ar minimālo efektīvo devu un pēc iespējas īsākā laikā, vēlams uz pilnas kuņģa.

Īpaša piesardzība jāievēro visiem pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu, koagulācijas, nieru, aknu, alerģiskām un kuņģa-zarnu trakta slimībām, kur terapija ar niflīnskābi un NPL parasti ir saistīta ar lielāku komplikāciju biežumu.

Ja rodas nevēlamas nevēlamas blakusparādības, pacientam nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ar kuru viņi var novērtēt, vai ir iespējams pārtraukt zāļu terapiju.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

NIFLURIL ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā ir kontrindicēta daudzu eksperimentālo un klīnisko pierādījumu dēļ, kas liecina par niflīnskābes un vispārīgāk nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nozīmīgu spēju veicināt augļa anomāliju parādīšanos vai nevēlami aborti.

Mijiedarbība

Pacientam, kas saņem NIFLURIL ®, īpaša uzmanība jāpievērš: \ t

Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai paaugstināt acetilsalicilskābes hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
Antibiotikas, ko izraisa farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības;
Sulfonilurīnvielas, par izmaiņām, kas ietekmē glikozes vielmaiņu, kas potenciāli var izraisīt pēkšņu un smagu hipoglikēmiju.

Kontrindikācijas NIFLURIL ® Niflumskābe

NIFLURIL ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja slimība, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru mazspēja, aknu mazspēja, astma, hipofosfatēmija un vīrusu infekcijas.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Terapija ar niflīnskābi, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, var būt saistīta ar blakusparādību parādīšanos.

Parasti šo nevēlamo blakusparādību biežums un apjoms ir proporcionāls terapijas ilgumam vai iespējamajiem īpašiem predisponējošiem apstākļiem.

Visbiežāk novērotie simptomi ir: dedzināšana, gastralģija, slikta dūša un vemšana, aizcietējums un smagos gadījumos čūlas un asiņošana, pastiprināts asiņošanas laiks, ko smagos gadījumos pavada pancitopēnija, dzirdes un redzes zudums, galvassāpes., bezmiegs, miegainība, apjukums un trīce, eritēma, izsitumi, nātrene un smagos gadījumos bulloīdas reakcijas.

Dažādi epidemioloģiskie pētījumi ir arī aprakstījuši skaidru saistību starp NPL lietošanu un smadzeņu un sirds un asinsvadu komplikāciju sastopamību.