definīcija
Par laimi retāk sastopami cilvēki, leishmaniasis ir zoonoze, parazītiska patoloģija, kas saistīta ar infekciju ar vienšūņiem, kas pieder pie Leishmania ģints. Leishmaniasis izraisa tīri ādas bojājumus, kas mēdz dziedēt spontāni; kad slimība saglabājas, simptomi var deformēties un izraisīt iekšējo orgānu vai ādas gļotu bojājumus.
Cēloņi
Leishmaniasis izraisa protozoāns (gen. Leishmania ), ko pārnes no pārvadātāja dzīvnieka uz cilvēku: protozoju pārnešana var notikt ar flebotomistu ( gnatu, piemēram, Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), kas iepriekš inficēts ar vienšūņiem. Inficētais gnāts, kas barojas ar asinīm, prick cilvēks un pārnes slimību.
- Riska faktori: augsta temperatūra un mitrums, karstā klimata vide, lauku un piekrastes zonas
Simptomi
Visbiežāk leishmaniasis izpaužas kā rīšanas un elpošanas traucējumi, aizlikts deguns, iesnas un čūlas mutē, lūpās vai degunā (tipiski ādas leishmaniasis simptomi); smagas leishmaniasis (sistēmiskā viskozā tipa) gadījumā raksturīgie simptomi ir caureja, drudzis, klepus un vemšana, kas bieži vien ir saistīta ar nogurumu, vājumu un apetītes zudumu. Simptomi tiek papildināti ar citiem simptomiem, piemēram, pelēcīgu un zvīņainu ādu, vēdera traucējumiem, neregulāru drudzi, matu retināšanu, svara zudumu, nakts svīšanu.
Informācija par Leishmaniasis - Narkotikas, kas paredzētas ārstēšanai Leishmaniasis, nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Leishmaniasis - zāles, lai ārstētu Leishmaniasis.
narkotikas
Ne vienmēr ir nepieciešams izmantot medikamentus, lai ārstētu leishmaniasis, jo tas bieži mēdz dziedēt spontāni. Ja inficētā pacienta klīniskie apstākļi ir tādi, kas var izjaukt ādu vai citādi radīt būtisku kaitējumu, ārstēšana ar zālēm ir ļoti ieteicama. Līdzīgs arguments par leishmaniasis viscerālo formu, acīmredzami nopietnāks.
Lai gan joprojām nav efektīvas vakcīnas, lai novērstu leishmaniozi, profilakse ir ļoti svarīga: dodoties uz valstīm, kurās ir augsts leishmaniasis risks, ir ieteicams piemērot konkrētus repelentus kukaiņiem, lai izvairītos no punktus no pappataci, kas inficēts ar Leishmania protozoānu.
Visbiežāk lietotās zāles ir antimona atvasinājumi (meglutamīna antimons un nātrija stiboglukonāts); citas zāles ietver polēniku (piemēram, Amfotrecina B) un citas antibiotikas, piemēram, pentamidīnu, ketokonazolu, paromomicīnu un miltefozīnu.
Ārkārtējos gadījumos leishmaniasis var pat deformēt seju: šajā gadījumā ir ieteicams izmantot plastisko ķirurģiju, lai novērstu bojājumus. Turklāt pacientiem, kuriem ir novērota rezistence pret aprakstītajām zālēm, var būt nepieciešams noņemt liesu (splenektomiju).
- Nātrija stiboglukonāts (piemēram, Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): tas ir organisks antimons, ko lieto kā pirmās līnijas zāles viscerālo leishmaniasis ārstēšanai. Devas plāno lietot 20 mg / kg (maksimālā deva 850 mg) 20 dienas, ievadot intravenozi vai intramuskulāri. Zāles var izraisīt anoreksiju, sliktu dūšu, vemšanu, miegainību, dzelti, ādas izsitumus, pankreatītu un trombozi. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
- Allopurinols (piemēram, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): zāles ir ksantīna oksidāzes inhibitors, ko plaši izmanto podagras terapijā. Zāles jāievada perorāli. Ādas leishmaniasis ārstēšanai ieteicama 20 mg / kg dienā, kas saistīta ar 30 mg / kg dienā meglutamīna antimonāta, 20 dienas. Viscerālo leishmaniazi ārstēšanai pacientiem, kuriem veikta nieru transplantācija, ieteicams lietot 300 mg dienā un 50 mg / kg meglutamīna antimonāta dienā.
- Miltefosina (piemēram, Milteforan, Miltex): bloķē parazīta replikāciju vai dod priekšroku tā nāvei, lai gan tas pilnībā neārstē skarto pacientu. Zāles ir indicētas leishmaniasis ārstēšanai cilvēkiem: tā ir fosfolipīdu atvasinājums (vai līdzīgs sintētiskais lipīdu hetero), kas iedarbojas uz citotoksisku iedarbību uz slimām šūnām. Agrāk miltephosine lietoja tikai audzēju ārstēšanai. Zāles jālieto iekšķīgi; tas netiek tirgots Itālijā.
- Amfotercīns B (piem., Abelcet): zāles ir poliēnveida antibiotika, ko lieto, lai ārstētu viscerālās leishmaniasis, kas nereaģē uz monoterapijas terapiju ar antimonālu atvasinājumu. Zāles var lietot kopā ar antimonu vai pēc pirmās terapijas. Ņem apmēram 0, 25-0, 5 mg / kg narkotiku dienā intravenozi. Devu var pakāpeniski palielināt par 0, 5-1 mg / kg dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 3-12 nedēļas atkarībā no stāvokļa smaguma. Smagas viscerālas leishmaniasis gadījumā lietojiet 50 mg zāļu dienā. Nepārsniedziet 1, 5-2 gramus (kopējā deva). Zāles ir ļoti efektīvas: tās robeža ir ļoti augstās izmaksas.
- Pentamidīns (piemēram, Pentacarinat, Pentam IS FN): zāles ir pretmikrobu līdzekļi, kas ir paredzēti Lishmania infekciju ārstēšanai, kas ir priekšroka terapijai, ja ārstēšana ar antimonīmiem nerada ievērojamu labumu. Ieteicams lietot 2-3 mg / kg devu intramuskulāri vai intravenozi vienu reizi dienā vai ik pēc 2 dienām 4-7 devās, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus. Viscerālo leishmaniasis ieteicams lietot zāles devā 2-4 mg / kg intravenozi vai intramuskulāri, vienu reizi dienā vai ik pēc 2 dienām 15 devās. Amfotercīns B ir visplašāk lietotais antibiotikas līdzeklis. Pentamidīns var izraisīt nopietnas blakusparādības (otrās līnijas zāles, lai ārstētu leishmaniasis).
- Ketokonazols (piemēram, ketokonazols EG): otrais izvēles līdzeklis leishmaniasis ārstēšanai. Devas un ārstēšanas ilgums: konsultējieties ar ārstu.
- Paromicīns (es.Humatin): tas ir antibiotikas antimikrobiāls līdzeklis, kas iedarbojas uz gram-pozitīvām un negatīvām baktērijām, plakantārpu un dažiem vienšūņiem. Paromicīna (3 nedēļas) 15 mg / kg / dienā deva ir visefektīvākā leishmaniazes ārstēšanai, jo īpaši tā viskozā variantā.
