definīcija
Sibīrijas mēra - vai Sibīrijas mēness - ir briesmīga akūta infekcija, ko pārnēsā Bacillus anthracis sporas; slimība, par laimi, var būt saistīta ar ādu (maigāku variantu), kuņģa-zarnu trakta vai plaušu aparātu. Sibīrijas mēness ir medicīniska ārkārtas situācija visos aspektos, ņemot vērā, ka tas var radīt neveiksmīgus rezultātus, ja netiks nekavējoties ārstēti. Arī asimptomātiskā Sibīrijas mēra forma jāārstē ar specifiskām farmakoloģiskām procedūrām.
Cēloņi
Sibīrijas mēra ir nopietna infekcija, ko uztur Bacillus antraci, kura sporas, saskaroties ar cilvēka ķermeni, rada ievērojamu kaitējumu, līdz dažiem pacientiem dod priekšroku nāvei. Sibīrijas mēra bacillus var pārnest, ieelpojot (visbīstamākā slimības formā) vai saskaroties ar dzīvnieku ādām, kas iepriekš bijušas inficētas ar patogēnu. Sibīrijas mēris var tikt pārnests arī, uzņemot inficētas dzīvnieku gaļas.
Simptomi
Simptomi atšķiras atkarībā no veida, kādā notiek Sibīrijas mēra izplatība:
- Ādas sibīriens → ādas izsitumi ar blisteriem un vārīties ar melnu kodolu, kas saistīti ar pietūkumu un sāpēm blakus esošajos limfmezglos.
- Kuņģa-zarnu trakta anthrax: kuņģa-zarnu trakta simptomi ar caureju un vemšanu (bieži asiņaini), slikta dūša, rīšanas grūtības, sāpes krūtīs, drudzis, kakla pietūkums, apetītes zudums, iekaisis kakls, vispārējs nogurums.
- Plaušu Sibīrijas mēra (bīstamāks variants): gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, iekaisis kakls, muskuļu sāpes, nogurums un sāpes krūtīs. Pēc tam: augsts drudzis, nopietnas elpošanas grūtības, šoks un hemorāģisks meningīts, līdz nāvei.
Informācija par Sibīrijas mēra - narkotiku lietošana Sibīrijas mēra ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Antrace - Anthrax Care zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Sibīrijas mēra ir iespējams izskaust ar mērķtiecīgu farmakoloģisku iejaukšanos, kurai vienmēr jābūt tūlītējai. Pat ja ir aizdomas vai iespējama Bacillus antraci infekcija , ir ļoti ieteicams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, lai īsā laikā, ja nepieciešams, uzsāktu īpašu ārstēšanu. Patiesībā ir jāuzsver, ka Sibīrijas mēness ir briesmīga slimība, kas līdz nāvei var nopietni apdraudēt cietušā dzīvi; it īpaši sirdskābes plaušu variants ir visskaļākais no visiem, lai gan par laimi tas ir visbiežāk sastopams.
Lai gan vakcīna Sibīrijas mēra profilaksei ir tirgū, ķīmoprofilakse nav paredzēta visiem iedzīvotājiem; drīzāk vakcinācija ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem, piemēram, karavīriem, subjektiem, kas saskaras ar inficētiem dzīvniekiem (infekcijas rezervuāri), un laboratorijas personālam, kas saskaras ar Bacillus anthracis . Attiecībā uz šīm riskam pakļautajām personām vakcinācijas atsaukšana ir ieteicama katru gadu.
Ir arī imunizācija, kas tiek veikta pēc pakļaušanas antrax bacillus, kas jāveic pēc antibiotiku, īpaši ciprofloksacīna un doksiciklīna cikla; var lietot arī amoksicilīnu, bet tikai tad, ja bacillus ir jutīgs pret tās baktericīdo iedarbību. Pēcreģistrācijas imunizācijas zāles jālieto 10-14 dienas.
Sibīrijas mēra reāla izārstēšana ir tīri farmakoloģiska, un tā pamatā ir antibiotiku ievadīšana diezgan ilgu laiku, aptuveni 60 dienu laikā, bet citu infekciju gadījumā paredzamā antibiotiku ārstēšana tiek lēsta ap 10-15 gadiem. dienas, Sibīrijas mēra ārstēšanai ir jāpagarina daudz ilgāks laiks, ņemot vērā, ka Bacillus Sibīrijas mēra sporas ir īpaši izturīgas.
Visbiežāk lietotās antibiotikas antivielas ārstēšanai ir hinoloni, pretmalārijas līdzekļi un penicilīni, ko bieži lieto, kombinējot divas vai vairākas zāles; Sibīrijas mēra plaušu forma ir visbīstamākā: laikmetīgums ārstēšanas laikā varētu izmaksāt pacienta efektu.
tetraciklīns:
- Doksiciklīns (piemēram, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lielisks zāles, ko lieto Sibīrijas mēra ārstēšanai. Lai ārstētu ādas pernas, pieaugušajiem ieteicams lietot 100 mg aktīvās vielas ik pēc 12 stundām, 2 mēnešus, sākot no paredzamās vai apstiprinātās iedarbības uz bacillus. Intravenoza terapija ar vairākām antibiotikām ir indicēta tikai tad, ja ir pierādīta sistēmiska iesaistīšanās vai galvas vai kakla traumas. Attiecībā uz plaušu un kuņģa-zarnu trakta sāpju ārstēšanu (bacillus sporu ieelpošanas rezultāts) ieteicams lietot 100 mg devu divas reizes dienā 60 dienas; doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Galu galā pāreja no intravenozas uz perorālu terapiju jāveic pēc iespējas ātrāk, ja pacienta klīniskie apstākļi to skaidri atļauj. Tomēr, lai pēcreģistrācijas profilakses veiktu Sibīrijas mēra bacillus, ieteicamā deva ir tāda pati; Šīs narkotikas ārkārtas terapeitiskā aktivitāte Sibīrijas mēra ārstēšanai ir salīdzināma ar ciprofloksacīna terapiju.
Hinolonus:
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): līdzīgs doksiciklīnam, ciprofloksacīns ir zāles, ko plaši lieto, lai ārstētu Sibīrijas mēra ārstēšanu. Lai ārstētu ādas pernas, pieaugušajiem, jo īpaši bioterorisma uzbrukuma gadījumā (baktērijas izmantošana kā spēcīgs bioloģiskais ierocis), ieteicams sākt terapiju ar 500 mg zāļu, kas jālieto divas reizes dienā iekšķīgi, ik pēc 12 stundām un turpiniet šo ārstēšanas plānu 2 mēnešus. Zāles var lietot arī intravenozi: deva šajā gadījumā ietver 400 mg zāļu ievadīšanu ik pēc 12 stundām. Sibīrijas mēra ārstēšanai no bacillus ieelpošanas ieteicams lietot zāles divas reizes dienā, intravenozi, ar 400 mg devu. Ja nepieciešams, pievienojiet vēl vienu antibiotiku, lai efektīvāk novērstu bacillus aktivitāti. Ir iespējama arī perorāla ievadīšana: lietojiet 500 mg zāļu per os, ik pēc 12 stundām 60 dienas. Dažreiz intravenozo terapiju var saistīt ar mutes dobuma terapiju, lai patogēnu izdalītu īsākā laikā. Sibīrijas mēra bacillus profilaksei pēc iedarbības ieteicams lietot 400 mg IV devu ik pēc 12 stundām vai 500 mg perorāli ik pēc 12 stundām 60 dienas. Zāles var ievadīt arī bērniem, kas slimo ar Sibīrijas mēra slimību, īpaši pēc ķīmijterapijas pēc iedarbības. Ieteicams intravenozi lietot 10 mg / kg ik pēc 12 stundām (maksimālā deva 400 mg / deva) vai 15 mg / kg perorāli divas reizes dienā, maksimāli 500 mg devā. Turpiniet šo shēmu, bieži vien kopā ar perorālu + intravenozu terapiju, 60 dienas.
- Moksifloksacīns (piemēram, Vigamox, Avalox, Octegra): zāles, ko lieto plaušu sibīrijas ārstēšanai, sākot no agrākajiem simptomiem. Ieteicams lietot 400 mg perorālas zāles reizi dienā 60 dienas. Zāles var lietot arī pēcreģistrācijas profilaksei (vienai un tai pašai devai) vai plaušu Sibīrijas ārstēšanai, ja nav iespējams ievadīt pirmās līnijas zāles (ciprofloksacīnu un doksiciklīnu).
- Levofloksacīns (piem., Levofloksacīns, Leviksirāns, Aranda): zāles ir indicētas pulmonālas sirdslēkmes ārstēšanai, lietojot 500 mg devu iekšķīgi vai intravenozi, vienu reizi dienā 60 dienas. Jāņems kā otrās līnijas narkotika sibīrijas ārstēšanai, ja pirmās līnijas antibiotikām, piemēram, ciprofloksacīnam un doksiciklīnam, nav pozitīvas ietekmes uz pacientu. Ieteicams vienmēr kombinēt vienu vai vairākas antibiotikas ar levofloksacīnu. Līdzīgs arguments ir jārisina, lai pēcreģistrācijas ķīmoprofilakses izraisītu sibīrijas mēra bacillus; arī šajā gadījumā pieaugušā deva ir vienāda. Bērniem, kas slimo ar Sibīrijas mēra slimību, kas ir vecāki par sešiem mēnešiem un kuri sver mazāk par vai vienāds ar 50 kilogramiem, pēc iedarbības, ko rada ieelpošana ar Sibīrijas mēra bacillu, ieteicams lietot 8 mg / kg per per vai intravenozi ik pēc 12 stundām 60 dienas. Nedrīkst pārsniegt 250 mg devā. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, sverot vairāk nekā 50 kilogramus, ārstēšana ar sibīrijas mēra profilaksi ietver devu pa 500 mg perorāli vai intravenozi dienā 2 mēnešus.
penicilīns:
- Penicilīns G vai benzilpenicilīns (piem., Benzils B, Benzils P): Sibīrijas mēra ārstēšanai pēc bacillus ieelpošanas, ja tas ir jutīgs pret penicilīnu, ieteicams ievadīt zāļu devu 4 miljoni vienību intravenozi. 4 stundas; turklāt jālieto viena vai divas antibiotikas (piemēram, klindamicīns, vankomicīns, ciprofloksacīns, hloramfenikols uc), kas spēj tieši iedarboties pret bacillus. Lai ārstētu ādas pernas, vienmēr, kad bacillus ir jutīgs pret penicilīna iedarbību, ieteicams intravenozi ievadīt 4 miljonus zāļu, ik pēc 4 vai 6 stundām. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Starp citām iespējamām antibiotikām, ko lieto, lai ārstētu Sibīrijas mēra ārstēšanu, hloramfenikolu (piemēram, fenolu, Mycetin, Chemicetin) nevajadzētu aizmirst par plaša spektra bakteriostatisko antibiotiku. Aktīvo vielu bieži lieto kā otrās līnijas narkotiku, lai ārstētu Sibīrijas mēra, bieži vien kombinējot ar citām antibiotikām. Lai saņemtu devu, konsultējieties ar ārstu.
