Saistītie raksti: Rosacea
definīcija
Rosacea (acne rosacea) ir hroniska ādas iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar sejas centrālo daļu (vaigiem, deguna, zoda un pieres).
Rosacea rašanās cēloņi nav zināmi, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sejas kapilāru trauslumu, ko izraisa gan ģenētiskā nosliece, gan ar vidi un dzīvesveidu saistīti cēloņi. Hipotēze ir arī folikulu ērču ( Demodex folliculorum ) un Helicobacter pylori infekcijas iesaistīšanās.
Vairumā gadījumu rosacea skar pieaugušos (30-50 gadus) ar vieglu seju. Pastiprinoši faktori ir emocionālais stress, auksts vai karsts klimats, pikantu vai pikantu pārtikas produktu uzņemšana, fiziskie centieni, vējš, kosmētika, karstu vai alkoholisku dzērienu patēriņš. Turklāt tie, kuriem ir ieradums smēķēt, pārāk daudz kafijas dzert vai bieži izmanto saunas un turku pirts, ir iecietīgi rosacea. Daži medikamenti, īpaši kontracepcijas līdzekļi un kortizoni, ir atbildīgi arī par vazodilatatora iedarbību uz kapilāriem. Visbeidzot, saules iedarbība palielina problēmas iekaisuma raksturu un padara defektu skaidrāku (siltums izraisa vazodilatāciju).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Sejas apsārtums
- Degošas acis
- konjunktivīts
- tūska
- eritēma
- Fotofobia
- Plakstiņu pietūkums
- negants
- Sīpols un sarkans deguns
- Acis ir apsārtušas
- papulas
- Nieze
- pustulas
- teleangiektāzijas
- Karstā mirgošana
Papildu norādes
Rozeju raksturo sejas apsārtums, kas saistīts ar telangiektāziju (virspusējo asinsvadu paplašināšanos, kas kļūst redzama uz deguna un vaigiem), papulas un pustulām. Sarkanības parādīšanās uz sejas var būt saistīta ar dedzināšanu, karstumu un nelielu pietūkumu. Visnopietnākajos gadījumos ir ādas sabiezējums, kas dažkārt kļūst īpaši izteikts virs un ap degunu, kas parādās sīpoli un pietūkušas (rinofija). Daži acne rosacea simptomi var attīstīties arī uz kakla, galvas ādas un ausīm. Papildus ādas problēmām slimība var izraisīt acu un plakstiņu simptomus (acu rosacea): sausumu, dedzinošu sajūtu, plakstiņu pietūkumu, konjunktīvas apsārtumu, paaugstinātu jutību pret gaismu un asarošanu.
Acne rosacea mēdz būt progresējoša gaita, tāpēc simptomi laika gaitā pasliktinās. Tiek atzītas četras secīgas fāzes. Pirms rosacea fāze var sākties ar pietvīkumu un tendenci viegli sārtināt, bieži vien kopā ar kaitinošu tirpšanas sajūtu. Vaskulārā fāzē pacientiem attīstās eritēma un sejas tūska ar telangiektāzijām. Turpinās iekaisuma fāze, kuras laikā parādās papulas (mazie sarkanie izliekumi) un pustulas (spilventiņi piepildīti ar strūklu). Uzlabotās rosacea laikā palielinās ādas apsārtums un redzamo asinsvadu skaits. Šo pēdējo rosacea fāzi raksturo arī vaigu un deguna audu hiperplāzija (rinofija) audu iekaisuma dēļ.
Sakarā ar rosacea progresīvo gaitu, svarīga ir agrīna diagnostika un ārstēšana ir efektīvāka, ja sākas agrāk.
Diagnoze balstās uz klīnisko novērtējumu. Mērenā un smagā formā traucējumi dažkārt izpaužas līdzīgi kā acne vulgaris, bet atšķiras no tā galvenokārt sākumposmā (pieaugušajiem, nevis pubertātiem) un melngalvju (melngalvju) trūkumam. Diferenciāldiagnoze ir jāveic arī attiecībā uz sistēmisko sarkanā vilkēde, fotodermatīts un narkotiku izsitumi.
Ārstēšana var kontrolēt un samazināt rosacea raksturīgās pazīmes un simptomus. Terapija nozīmē izvairīšanos no iedarbinošajiem faktoriem (svarīgi ir saules aizsarglīdzekļu izmantošana) un parasti ir jālieto perorālas un lokālas antibiotikas (piem., Metronidazols un azelaīnskābe). Dažas formas var mazināt ar asinsvadu lāzera ārstēšanu (piemēram, krāsu lāzera un KTP), impulsa gaismu (IPL) un fotodinamisko terapiju. Turklāt smagu rinofijas formu gadījumā var norādīt operāciju (dermabrāziju un audu izgriešanu).
