definīcija
2. tipa cukura diabēts ir vielmaiņas patoloģija, kas sastāv no insulīna sekrēcijas defekta, kas raksturīgs pacientiem, kuriem ir vāja jutība pret perifēro hormonu audiem; šī slimība ir no insulīna neatkarīga diabēta forma, jo aizkuņģa dziedzera beta šūnas insulīna sintēzei saglabā daļu no savas darbības. Lielākā daļa pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ir aptaukošanās.
Cēloņi
2. tipa cukura diabēta cēloņi būtībā ir insulīna pārmaiņas, kas paredzētas gan kā hormona daudzuma samazināšanās asinīs, gan tā aktivitātes samazināšanās. Diabētu var būtiski ietekmēt ģenētiskais komponents un nesabalansēts uzturs, kas bagāts ar cukuru; nepārprotami, pat aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs dzīvesveids var palīdzēt pastiprināt problēmu.
Simptomi
Hiperglikēmija un glikozūrija, kas raksturo 1. tipa cukura diabētu, insulīna neatkarīgā formā ir tikai ilgi pēc slimības sākuma; patiesībā 2. tipa cukura diabēts parasti tiek diagnosticēts nejauši, jo tas sākas vismaz sākumā asimptomātiski. Attīstītajā stadijā 2. tipa cukura diabēts var izraisīt hipertrigliceridēmiju un hiperurikēmiju.
Diēta un uzturs
Dabiskā kopšana
Informācija par 2. tipa cukura diabētu - 2. tipa diabēta ārstēšana Narkotiku mērķis nav aizstāt tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms 2. tipa cukura diabēta - 2. tipa diabēta zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ir iespējams novērst 2. tipa cukura diabēta deģenerāciju, bet vielmaiņas slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā, kad tā joprojām ir "nestabilā" fāzē, ko sauc par prediabētisku; ģenētiskās predispozīcijas gadījumā ir ļoti ieteicams veikt periodiskas glikēmijas pārbaudes, lai ārstētu slimību. Glikozes līmeņa asins analīzes ir ieteicamas arī pēc 40 gadu vecuma, īpaši aptaukošanās, dislipidēmijas un mazkustīga dzīvesveida gadījumā.
Cukura diabēta profilakses pamatā ir hipoglikīdā diēta, kas ir bagāta ar šķiedrvielām - galvenokārt šķīstoša - saistīta ar pareizu dzīvesveidu un pastāvīgu fizisko slodzi.
Šķiet acīmredzams, bet, ievērojot noteikumus par uzturu un praktizējošu sportu, novērst 2. tipa cukura diabētu un tā komplikācijas, kas var būt arī nopietnas (infekcijas, tromboze, asiņošana, pankreatīts, aklums, smagas nieru darbības izmaiņas, čūlas, ateroskleroze).
Narkotiku ārstēšanas mērķis ir kontrolēt diabēta simptomus un izvairīties no nopietnām komplikācijām, īpaši ilgstošām.
Visbiežāk lietotie medikamenti 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai ir perorāli hipoglikēmiski līdzekļi; citā diabēta formā (1. tips) ir nepieciešama insulīna injekcija, lai uzturētu regulāru cukura līmeni asinīs.
Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai
2. tipa cukura diabēts ir neatkarīgs no insulīna un cēlonis galvenokārt ir insulīna sintēzes samazināšanās un sensibilizācijas trūkums tās darbībā. Šajā gadījumā visbiežāk norādītās zāles ir perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, kas tomēr ir jāpieņem tikai tad, ja medicīniskā uztura terapija diabēta ārstēšanai neuzrāda novērojamu labumu vismaz pēc trim mēnešiem.
Sulfonilurīnvielas : bloķējot kālija kanālus, šīs zāles veicina membrānu depolarizāciju; kalcija jonu ievadīšana stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnas, lai ražotu insulīnu. Tās nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai nieru vai aknu slimības gadījumā: tās ir ļoti spēcīgas zāles, kas var izraisīt smagu hipoglikēmiju, ja tās lieto pēc ārsta noteiktām devām. Sulfonilurīnvielas ir indicētas diabēta slimniekiem, kas nav aptaukošanās.
- Glipizīds (piemēram, Minidiab, Glurenor): sākotnēji ieteicams lietot 2, 5-5 mg dienā pirms brokastīm vai pusdienām. Nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā. Pirms brokastīm deva nedrīkst pārsniegt 15 mg. Konsultējieties ar ārstu.
- Glicazide (piemēram, Diabrezide, Diamicron): ja nepietiek ar cukura diabēta diētu un fizisko slodzi, lai garantētu pareizu glikozes līmeni asinīs, šī viela ir derīgs līdzeklis, lai izvairītos no cukura līmeņa asinīs. Ieteicams lietot divas 80 mg tabletes dienā, katru pusstundu pirms galvenās ēdienreizes.
- Glibenklamīds (piem., Daonil, Euglucon): antidiabētiskās terapijas sākumā ieteicams lietot pusi 5 mg tabletes (kas atbilst 2, 5 mg) pirms galvenās ēdienreizes ar lielu glāzi ūdens. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu; nepārsniedz 2-3 tabletes dienā (10-15 mg).
- Gliquidone (piemēram, Glurenor): parasti indikatīvā deva ir starp 30 mg (1 tablete) un 120 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu.
Ļoti līdzīgs sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, bet jaunās paaudzes glinīdiem (Repaglinīds), kuru atšķirības būtībā ir to īss ilgums. Piemēram, Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanīdi : atšķirībā no sulfonilurīnvielas, biguanīdi ir indicēti 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pacientiem ar aptaukošanos. Šīs zāles ne stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražot insulīnu, bet gan jutīgākas perifēros audus, samazinot aknu glikoneogēzi un glikozes absorbciju, kā arī veicina tā perifērisko uzņemšanu.
- Metformīns (piem., Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): parasti, sākot ārstēšanu ar 500 mg tableti, jālieto perorāli 2-3 reizes dienā, galvenās ēdienreizes laikā vai pēc tās, nepārsniedzot 3 g dienā. Ir pieejamas arī 850 mg un 1 g tabletes. Konsultējieties ar ārstu. Zāles ir pieejamas arī preparātā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, Vildagliptīnu (piemēram, Galvus) un sitagliptīnu (dipeptidil-peptidāzes 4 inhibitoriem), Rosiglitazonu (PPAR gamma receptoru aktivatoru: piemēram, Avandia, Avandamet) un Glibenklamīdu (inhibē kanālu pie kālijs)
- Farmakoloģiskais īpašums "Komboglyze" ir formulēts ar metformīnu un saksagliptīnu (dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitoru) un ir indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja vien metformīnam nav optimāla efekta pacientam. Galvenās ēdienreizes laikā ieteicams lietot vienu tableti (2, 5 mg saksagliptīna / 850 vai 1000 mg metformīna) divas reizes dienā.
Glitazoni vai tiazolidīndioni : šie medikamenti samazina glikoneoģenēzi un palielina šūnu jutību pret insulīnu. Tie nav paredzēti pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, jo svara pieaugums ir tipiska blakusparādība, kas saistīta ar ūdens aizturi.
- Pioglitazons (piemēram, Actos, Glustin): sākumā ieteicams lietot nelielas devas (pusi tableti, kas atbilst 15 mg) vai vienu veselu tableti dienā, visu uzreiz, kopā ar ēdienu vai bez tā. Konsultējieties ar ārstu.
Alfa-glikozidāzes inhibitori (šķīdums injekcijām vai tabletēm) : tie ir jaunākās paaudzes pretdiabēta līdzekļi, kas darbojas, inhibējot alfa-glikozidāzes (kas veicina glikozes reabsorbciju) aktivitāti; līdz ar to samazinās zarnu glikozes absorbcija. Turklāt šīs aktīvās sastāvdaļas darbojas, uzlabojot hormona glikagona tipa peptīda 1, kas stimulē insulīna sintēzi, darbību. Šīs kategorijas zāles ir eksenatīds un sitagliptīns.
- Eksenatīds (piemēram, Byetta): zāles, kas ir pieejamas 5-10 mcg pildspalvveida pilnšļircēs, var tikt pagatavotas kopā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem, piemēram, metformīnu un / vai sulfonilurīnvielas preparātiem. Ieteicams injicēt narkotiku uz augšstilba vai vēdera: parasti ieteicams injicēt 5 mcg devu divas reizes dienā 30 dienas. Pēc šī perioda devas palielināšana līdz 10 mcg, divas reizes dienā, stunda pirms brokastīm un pusdienām.
- Sitagliptīns (piemēram, Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): pieejams tablešu veidā, ieteicams lietot 100 mg aktīvas, vienreiz dienā, ēšanas laikā vai starp ēdienreizēm. Zāles var veidot kombinācijā ar sulfonilurīnvielām vai metformīnu, lai ārstētu progresējošu 2. tipa cukura diabētu: šajā gadījumā palielinās hipoglikēmijas risks.
