Plaukstas locītavas lūzums ir ļoti bieži sastopams gadījums, ko veicina jauniešu fiziskā aktivitāte un vecāka gadagājuma cilvēku osteoporoze.
Lai gan plaukstas locītavā ir citi kauli, kurus var sabojāt, piemēram, scaphoid, parasti lūzums ietekmē apakšdelma distālo daļu. Īpaši tad, ja plaukstas locītavas lūzumi to dara rādiusa distālās epifīzes līmenī (Colles lūzums, no tā ārsta nosaukuma, kurš to pirmo reizi aprakstījis).
Radijs ir apakšdelms biezākais kauls un atrodas iekšpusē, tajā pašā pusē kā īkšķis.
Bieži vien lūzuma cēlonis ir kritums, kura laikā jūs sevi aizsargājat ar roku no trieciena ar zemi. Tādējādi viss ķermeņa svars sver uz plaukstas locītavu, izraisot tā lūzumu. Vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti šāda veida traumām sakarā ar kaulu trauslumu, kas saistīts ar vecumu (osteoporoze). Tomēr jauniešiem plaukstas locītavas lūzumu bieži izraisa traumas, kas radušās sporta aktivitāšu laikā, piemēram, motociklu, zirgu izjādes, regbija, cīkstēšanās vai slēpošana.
Pēc bojātas plaukstas locīšanas ir svarīgi fiksēt locītavu, mazgāt brūces ar fizioloģisku šķīdumu (ja lūzums ir pakļauts), nosedziet ar sterilu marli un jāgaida glābšana.
Plaukstas locītavas lūzuma simptomi
lokāla pietūkums un sāpes
sāpes parādās vai tiek pastiprinātas ar rokas kustībām
dažreiz tai ir noteikta locītavu deformācija
Mazāk smagos gadījumos samazinās sāpes un pietūkums. Tāpēc rokas plaisu var sajaukt ar vienkāršu izkropļojumu; tādēļ ieteicams veikt radioloģisku izmeklēšanu pat tad, ja simptomi nav akcentēti.
Ja rentgena stariem ir plaukstas locītavas lūzums, tas būs rūpīgi jāpārskata, lai novērtētu kaulu fragmentu stāvokli un stabilitāti. Pamatojoties uz radiogrāfiskās izmeklēšanas rezultātiem, ko, iespējams, apstiprina CT skenēšana vai rezonanses noteikšana, tiks lemts par piemērotāko ārstēšanu lūzuma ārstēšanai.
Aprūpe un ārstēšana
Papildus rentgenogrāfiskajam aspektam ir svarīgi novērtēt citus faktorus, piemēram, vecumu, ekstremitāšu stāvokli un pacienta sporta / darba aktivitātes. Pamatojoties uz visiem šiem elementiem, ārsts izlems, vai izvēlēties konservatīvu ārstēšanu vai operāciju:
vairumā gadījumu tiek izvēlēta konservatīva pieeja, jo pulss ļoti labi reaģē uz šāda veida ārstēšanu. Ārsts var samazināt kaulu galus atpakaļ, samazinot lūzumu; tas acīmredzami ir delikāta operācija, par kuru atbild kompetentais ārsts un bieži tiek veikta ar pacientu sedācijā; pēc atkārtotas pozicionēšanas divas kaulu galviņas turēs vietā ar aizbildni vai aizbildni apmēram 4-5 nedēļu laikā
ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta smagākiem lūzumiem, piemēram, ja rodas lūzumi (kaulu caurdur ādu), ir daudz kaulu fragmentu vai kad samazinājums nav stabils. Darbībai ir liela priekšrocība, ka lūzums tiek stabilizēts, veicinot konsolidāciju, sadzīšanu un funkcionālo atjaunošanos. Šā iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta galvenokārt jauniem cilvēkiem, gan sporta vajadzībām, gan ilgtermiņa komplikāciju riska novēršanai.
Vairumā gadījumu pēc plaukstas locītavas lūzuma pacients pilnībā atgūst kopīgo funkciju. Tomēr dažās īpašās situācijās var rasties tādas problēmas kā stīvums un neliels kustību ierobežojums. Pēc osteoartrīta vēlāk var rasties plaukstas locītavas locītavas, īpaši, ja lūzums ir ietekmējis locītavu virsmas (radiokarpālo locītavu vai distālo radio-ulnar locītavu).
